腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)治療的臨床效果分析

劉燕

【中圖分類號】R712 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

輸卵管妊娠是一種常見的臨床異位妊娠疾病，其產(chǎn)生的原因多為輸卵管手術(shù)、輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、宮內(nèi)放置節(jié)育器、輸卵管功能異常等，臨床上，常用的治療方法為藥物治療和手術(shù)治療，腹腔鏡保守手術(shù)就是一種常見的手術(shù)療法[1-2]。為探討腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)治療的臨床效果，特選取84例輸卵管妊娠患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取205年9月-2016年9月在醫(yī)院接受治療的84例輸卵管妊娠患者作為此次研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者42例，納入標準：①停經(jīng)期，陰道流血患者；②宮內(nèi)出現(xiàn)低回聲，無妊娠囊，有血流信號；③宮旁有壓痛包塊。排除標準：嚴重的器官患者。其中，對照組患者年齡21-40歲，平均年齡（29.6±2.5）歲；觀察組患者年齡21-41歲，平均年齡（29.8±2.4）歲。兩組患者在年齡等基本資料方面等比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，術(shù)前麻醉，在腹部作一個5cm的縱形切口，使用無齒卵圓鉗夾住輸卵管，將病灶區(qū)域進行切除處理，縫合傷口，消炎處理，包扎。

觀察組患者給予腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)，術(shù)前麻醉，在作一個1cm的臍輪下緣切口，采用布巾鉗將切口撐開，進行垂直氣腹針穿刺，向患者腹腔內(nèi)部充2.5L的氣體，穿刺腹腔，取出針芯，置入腹腔鏡，然后再下腹兩側(cè)穿刺5cm的麥氏點，置入手術(shù)器材，吸出積血，進行檢查，在腹腔鏡的輔助下進行切除，沖洗創(chuàng)面，電凝止血，包扎。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者各項指標變化情況、月經(jīng)、血hCG恢復(fù)時間情況。

1.4 統(tǒng)計分析

將研究中所采集到的所有數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，采用SPSS13.0軟件對研究中采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，使用（x±s）對數(shù)據(jù)計量資料來表明，用χ2檢驗來表明計數(shù)資料，當P值<0.05時為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標變化情況

觀察組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、鎮(zhèn)痛時間、排氣時間、住院時間等情況明顯要低于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者月經(jīng)、血hCG恢復(fù)時間情況

觀察組患者月經(jīng)、血hCG恢復(fù)時間情況和對照組相比較，觀察組明顯要更低，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

近年來，輸卵管妊娠患者有著逐年上升的趨勢，患者的年齡也越來越小，對患者和社會均產(chǎn)生一定程度的影響，臨床上，常采用手術(shù)進行治療，隨著社會發(fā)展，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)已被新興的腹腔鏡手術(shù)取代，腹腔鏡保守手術(shù)具體微創(chuàng)、術(shù)中出血量少、恢復(fù)速度快等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用[3]。

腹腔鏡手術(shù)不僅能夠進行手術(shù)治療，還具有診斷的功能，手術(shù)過程中，腹腔鏡能夠輔助對管腔內(nèi)凝血塊和絨毛的徹底清除，對輸卵管堵塞進行疏通，清晰查看患者的整個盆腔現(xiàn)狀，更好的進行治療[4]。傳統(tǒng)開腹手術(shù)在治療過程中，對患者的損傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢，易造成不孕癥狀，妊娠結(jié)局不好，腹腔鏡保守手術(shù)對患者對影響較小，術(shù)中出血非常少，恢復(fù)速度快，對于患者的病況能進行精確的診斷和治療，減少了住院時間，減輕了家庭的經(jīng)濟負擔[5]。本研究表明，腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)治療的臨床效果顯著，有效改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，提高了治療效果。

綜上所述，腹腔鏡輸卵管保守手術(shù)與開腹手術(shù)相比較，前者治療輸卵管妊娠患者療效更佳，術(shù)后恢復(fù)更快，縮短了治療時間，提高了治愈率，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陳義波.三種處理方式在預(yù)防腹腔鏡輸卵管妊娠保守性手術(shù)后持續(xù)性異位妊娠中的效果探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（3）：71-73.

[2] 左立潔.腹腔鏡保守性手術(shù)治療輸卵管妊娠后持續(xù)性異位妊娠的相關(guān)因素分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（11）：96-97.

[3] 楊翠容.宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管性不孕的圍手術(shù)期護理效果分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，21（A01）：327-327.

[4] 覃艷芬，石慧娟，吳麗英.甲氨蝶呤聯(lián)合垂體后葉素用于輸卵管妊娠腹腔鏡保守手術(shù)中的療效觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（28）：4643-4645.

[5] 任連燕，孟莉，李娜.腹腔鏡輸卵管妊娠保守性手術(shù)后防治持續(xù)性異位妊娠的臨床研究[J].中國地方病防治雜志，2014，24（S1）：253-253.