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      急性重癥病毒性心肌炎的臨床分析

      2017-03-25 17:24:11李艷軍
      特別健康·下半月 2017年2期
      關(guān)鍵詞:潑尼松心肌炎病毒性

      李艷軍

      【中圖分類號(hào)】R542.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851(2017)02-0-01

      病毒性心肌炎是一種常見的臨床疾病,也是一種典型的心血管內(nèi)科疾病,多見于青壯年人群,臨床表現(xiàn)為心律失常、急性心功能不全、心源性休克等,治療不及時(shí)或不合理,會(huì)直接導(dǎo)致患者死亡[1-2]。為探討急性重癥病毒性心肌炎的臨床療效,特選取104例急性重癥病毒性心肌炎患者作為此次研究對(duì)象,報(bào)道如下。

      1.資料與方法

      1.1 臨床資料:選取2014年5月-2016年5月在醫(yī)院接受治療的104例急性重癥病毒性心肌炎患者作為此次研究對(duì)象,并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組患者52例,其中,對(duì)照組患者男22例,女30例,年齡16-56歲,平均年齡(32.4±4.2)歲,病程1-27d,平均病程(18.2±2.3)d;觀察組患者男23例,女29例,年齡15-56歲,平均年齡(32.3±4.3)歲,病程1-27d,平均病程(18.3±2.4)d。觀察組和對(duì)照組在性別基本資料、年齡基本資料、病程基本資料方面的比較,差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法:對(duì)照組患者給予維生素C進(jìn)行治療,給予患者大劑量的使用維生素C,劑量控制在100-300mg/(kg·d),連續(xù)治療3周,觀察患者臨床癥狀變化情況并記錄。

      觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予甲基潑尼松龍、潑尼松進(jìn)行治療,甲基潑尼松龍用量為40mg/次,2次/d,靜脈滴注,連續(xù)治療一個(gè)星期,然后使用0.5-1.0mg/(kg·d)的潑尼松進(jìn)行治療,觀察患者臨床癥狀變化情況并記錄。

      1.3 指標(biāo)觀察:觀察分析比較兩組患者住院時(shí)間情況、治療有效率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率情況。

      1.4 統(tǒng)計(jì)分析:將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中,用SPSS12.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用(x±s)表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料,用χ2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料,P值<0.05,表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1 兩組患者住院時(shí)間情況

      觀察組患者住院時(shí)間為(36.54±15.45)d相比于對(duì)照組的(69.98±36.12)d,觀察組明顯要更低,組間比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 兩組患者治療有效率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率情況

      觀察組患者治療有效率為86.54%明顯高于對(duì)照組的63.46%,死亡率13.46%明顯低于對(duì)照組的36.54%,并發(fā)癥發(fā)生率11.54%明顯低于對(duì)照組的32.69%,組間比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      3.討論

      急性重癥病毒性心肌炎主要的發(fā)病人群為中青年人群,其產(chǎn)生的原因多為病毒感染,患者的臨床表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常等,對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅[3]。

      急性重癥病毒性心肌炎患者越早治療越好,患者的存活率越高,急性重癥病毒性心肌炎患者應(yīng)多注意休息,對(duì)氧自由基進(jìn)行清除處理,改善體內(nèi)心肌代謝,急性重癥病毒性心肌炎患者的早期可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,能夠很好的抑制免疫反應(yīng),降低細(xì)胞毒性和免疫反應(yīng),能夠有效保護(hù)心肌。本研究中,觀察組患者住院時(shí)間為(36.54±15.45)d相比于對(duì)照組的(69.98±36.12)d,觀察組明顯要更低,觀察組患者治療有效率為86.54%明顯高于對(duì)照組的63.46%,死亡率13.46%明顯低于對(duì)照組的36.54%,并發(fā)癥發(fā)生率11.54%明顯低于對(duì)照組的32.69%,組間比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表明,急性重癥病毒性心肌炎越早診斷出來越好。

      綜上所述,對(duì)于急性重癥病毒性心肌炎的臨床診斷分析,急性重癥病毒性心肌炎早診斷早治療,療效越好,值得應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 董豪堅(jiān),歐艷秋,周穎玲,等.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療急性重癥病毒性心肌炎臨床分析及預(yù)后隨訪[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(6):724-728.

      [2] 馬延峰,夏勇,李婷,等.酷似急性心肌梗死的重癥病毒性心肌炎診治分析:附病例報(bào)道[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(11):1300-1303.

      [3] 劉彥賓,金衛(wèi)東,秦潔潔,等.主動(dòng)脈球囊反搏及連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過在重癥急性病毒心肌炎中的應(yīng)用[J].臨床心血管病雜志,2014,21(6):502-505.

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