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      循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用

      2017-03-20 02:55:04譚昌瓊
      醫(yī)學(xué)信息 2016年38期
      關(guān)鍵詞:上消化道出血預(yù)見性護(hù)理臨床應(yīng)用

      譚昌瓊

      摘要:目的 對循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的臨床效果進(jìn)行探討。方法 選取從2015年3月~2016年3月我院收治的上消化道出血患者80例作為研究對象,利用隨機(jī)方法將患者分為對照組和觀察組,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理,比較兩組的出血次數(shù)、止血時間及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 ①觀察組患者平均出血次數(shù)及止血時間分別為(5.2±1.3)次、(30.6±1.67)min,對照組患者為(11.4±1.8)次和(41.3±2.34)min,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);②觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%,對照組患者為77.5%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于上消化道出血急救患者來講,循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理能夠顯著減少出血次數(shù),縮短止血時間,提高護(hù)理滿意度,臨床應(yīng)用效果明顯,值得推廣。

      關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;預(yù)見性護(hù)理;上消化道出血;臨床應(yīng)用

      消化道出血在消化科臨床上較為常見,一般來說,根據(jù)出血不穩(wěn)的不同可以分為上消化道出血和下消化道出血[1]。食管、胃、十二指腸出血稱之為上消化道出血,是一種危險性較高的疾病,臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便,嚴(yán)重時威脅到人們的生命。如果救治不及時,容易造成患者死亡[2]。對于上消化道出血患者來講,積極的臨床救治當(dāng)然重要,但是優(yōu)質(zhì)有效的護(hù)理同樣有著重要的作用,有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),良好的護(hù)理干預(yù)能夠顯著減少患者出血次數(shù),縮短止血時間,提高護(hù)理有效率[3],本研究旨在探討循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救患者中的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料 從2015年3月~2016年3月,我院共收治上消化道出血患者80例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組,兩組各納入患者40例,所有患者均經(jīng)臨床及輔助檢查確診為上消化道出血,提前排除合并嚴(yán)重心、腦、肺、腎、凝血功能等重大疾病的患者,對照組患者中男性31例,女性19例,年齡21~63歲,平均年齡(45.2±3.1)歲,觀察組患者中男性33例,女性17例,年齡23~64歲,平均年齡(45.1±2.9)歲,兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無明顯差異(P>0.05),具有較好的可比性。

      1.2護(hù)理方法

      1.2.1對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理,主要包括保持病房環(huán)境清潔整齊,保持通風(fēng),調(diào)節(jié)室內(nèi)合適的濕度與溫度,按照病情給予飲食護(hù)理,從流質(zhì)飲食逐漸過渡到易消化食物,每天定時給予口腔護(hù)理,急性出血期間,應(yīng)該嚴(yán)格禁飲禁食,臥床休息,密切監(jiān)測患者基礎(chǔ)生命體征的平穩(wěn),出現(xiàn)情況及時報告主治醫(yī)生,按照醫(yī)囑給予藥物治療。

      1.2.2觀察組 患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,加以循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理干預(yù),①積極做好臨床搶救的配合工作,護(hù)理人員提前做好搶救的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,嚴(yán)密觀察患者出血前的征兆,梳理患者的不良心理狀態(tài);②對于處于昏迷或者疾病急性期的患者,嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)食,防止患者胃內(nèi)容物反流誤吸,對于可進(jìn)食的患者來說,應(yīng)該由護(hù)理人員先鼻飼給予流質(zhì)飲食,并注意觀察;③嚴(yán)密觀察病情,特別是患者的一些出血前的預(yù)兆,例如咽部異物感、腹部飽脹感及惡心等,應(yīng)該給予高度重視,同時預(yù)見性的判定患者的脈搏、呼吸、血壓等,針對情況給予措施,如有異常即可告知醫(yī)生;④收集患者上消化道出血的臨床特點(diǎn),并根據(jù)特點(diǎn)提出循證問題,通過查閱資料文獻(xiàn),找出循證支持,根據(jù)查閱的資料制定個性化的護(hù)理;⑤對于失血量大的患者,應(yīng)該平臥,清楚口腔血液,建立靜脈通道,及時補(bǔ)充血容量,避免發(fā)生休克;⑥部分患者在反復(fù)出血及大量出血的情況下,可能產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒,護(hù)理人員應(yīng)該了解其心理狀態(tài),給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理;⑦定時給予口腔護(hù)理,預(yù)防感染。

      1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的出血次數(shù)、止血時間及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

      2結(jié)果

      2.1兩組患者出血次數(shù)及平均止血時間比較 觀察組患者平均出血次數(shù)及止血時間分別為(5.2±1.3)次、(30.6±1.67)min,顯著少于對照組患者的(11.4±1.8)次和(41.3±2.34)min,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為100.0%,顯著高于對照組患者的77.5%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      3討論

      循證護(hù)理是根據(jù)患者的實(shí)際癥狀、個性化資料出發(fā),通過查閱文獻(xiàn),找出循證依據(jù),制定給個性化的方案,能夠給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。本研究結(jié)果顯示:①循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理組患者平均出血次數(shù)及止血時間分別為(5.2±1.3)次、(30.6±1.67)min,對照組患者為(11.4±1.8)次和(41.3±2.34)min,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);②循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為100%,對照組患者為77.5%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,循證護(hù)理聯(lián)合預(yù)見性護(hù)理用于上消化道出血急救患者,能夠明顯減少出血次數(shù),縮短平均止血時間,獲得較高的護(hù)理滿意度,臨床應(yīng)用效果顯著,值得推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]劉文斌.循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(01):129-130.

      [2]孟玉婷.循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(13):272-273.

      [3]徐紅菊,滕敬華,范彩仙.上消化道出血急救中應(yīng)用循證護(hù)理和預(yù)見性護(hù)理的效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(03):490-492.

      [4]許雪梅.循證護(hù)理及預(yù)見性護(hù)理在上消化道出血急救中的應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(07):212-213.

      編輯/丁一

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