西沙必利治療功能性消化不良的多中心臨床療效觀察

王倍+董士華+曲狄

摘要：目的 觀察西沙必利治療功能性消化不良的臨床療效。方法 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院接受治療的90例功能性消化不良患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例患者。對(duì)照組患者給予安慰劑治療，觀察組患者給予西沙必利治療，觀察兩組患者臨床治療療效。結(jié)果 觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者腹痛、腹脹、早飽、惡性嘔吐、脹氣、噯氣癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者胃排空時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 西沙必利治療功能性消化不良臨床療效確切，其臨床不良反應(yīng)主要以腹瀉、腹痛為主，多數(shù)患者可以耐受，因此西沙必利是一種安全、有效治療功能性消化不良的藥物，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：西沙必利；功能性消化不良；臨床療效

隨著生活壓力不斷增加，功能性消化不良發(fā)生率也在逐年上升。功能性消化不良是臨床上常見的一種胃腸功能異常性疾病，通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的上腹疼痛、早飽感等復(fù)雜癥侯群，可伴或不伴腹脹、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。目前，對(duì)于功能性消化不良的病因還沒有定論，但是通過(guò)不斷的研究，普遍認(rèn)為是上胃腸動(dòng)力不足引起的[1]。因此，臨床從改善調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)入手，治療功能性消化不良具有良好的療效。西沙比利是一種新型的消化道促動(dòng)力藥物，可以加速胃排空，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)，臨床治療功能性消化不良效果理想。本文作者結(jié)合2015年3月～2016年3月在我院接受治療的90例功能性消化不良患者臨床資料，觀察分析西沙必利治療功能性消化不良的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年3月～2016年3月在我院接受治療的90例功能性消化不良患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例患者。對(duì)照組45例患者中男性24例，女性21例；年齡25～60歲，平均年齡（36.33±5.12）歲；病程4個(gè)月～6年，平均病程（3.26±1.14）年。觀察組45例患者中男性25例，女性20例；年齡25～64歲，平均年齡（35.11±4.89）歲；病程3個(gè)月～7年，平均病程（4.42±1.56）年。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者口服安慰劑，3次/d，5 mg/次，飯后15～30 min服用，連續(xù)服用30 d。

1.2.2觀察組 觀察組患者口服西沙比利，3次/d，5 mg/次，飯后15～30 min服用，連續(xù)服用30 d。

1.3療效判定

1.3.1痊愈 臨床癥狀全部消失，患者食欲良好。顯效：臨床癥狀明顯減輕。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，甚至有加重趨勢(shì)[2]。

1.3.2腹痛、腹脹、早飽、惡性嘔吐、脹氣、噯氣癥狀6大類癥狀，每項(xiàng)分別分為無(wú)、輕、中、重4級(jí)，癥狀分別記0、2、4、6分[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1臨床治療療效對(duì)比 觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床患者癥狀評(píng)分對(duì)比 觀察組患者腹痛、腹脹、早飽、惡性嘔吐、脹氣、噯氣癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床患者胃排空時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者胃排空時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制主要是由于餐后胃竇運(yùn)動(dòng)功能減弱，從而出現(xiàn)胃排空的延遲[4]。目前針對(duì)功能性消化不良發(fā)病機(jī)制并沒有完全闡明，在臨床上大多應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑、抗生素及促進(jìn)胃腸排空、調(diào)節(jié)胃運(yùn)動(dòng)功能、等方法來(lái)治療，進(jìn)而改善患者臨床腹痛、腹脹、早飽等臨床癥狀。

西沙比利作為新一代的促動(dòng)力藥，不僅可以使興奮肌間神經(jīng)叢節(jié)后神經(jīng)元釋放乙酰膽堿，進(jìn)而促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，繼而有效改善功能性消化不良患者胃排空時(shí)間和臨床癥狀。同時(shí)不會(huì)對(duì)患者黏膜下神經(jīng)從造成影響，并可有效避免失誤反流或者滯留現(xiàn)象。此外，西沙比利是一種不具有抗多巴胺能特征的苯甲酰胺替代物，所以服用后對(duì)有嘔吐患者有一定的療效[5]。

本文作者結(jié)合臨床資料研究表明，觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)觀察組患者腹痛、腹脹、早飽、惡性嘔吐、脹氣、噯氣癥狀評(píng)分、胃排空時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此提示，西沙比利治療功能性消化不良臨床療效確切，明顯改善患者臨床癥狀，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少了胃排空時(shí)間，并且臨床不良反應(yīng)低，用藥安全有效。

總而言之，西沙必利治療功能性消化不良，促進(jìn)患者胃排空障礙的恢復(fù)，明顯改善患者臨床不適癥狀和胃腸功能紊亂，總體臨床治療效果確切，具有臨床應(yīng)用的重要意義。所以，臨床可將西沙必利作為臨床治療功能性消化不良較有效的藥物進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]方曉琳.功能性消化不良發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展綜述[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，10（31）.

[2]王啟之，吳鴻悌，徐希岳，等.西沙必利對(duì)功能性消化不良患者胃電的影響.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，23（5）：313.

[3]全國(guó)西沙必利多中心臨床試驗(yàn)協(xié)作組.西沙必利治療功能性消化不良的多中心臨床療效觀察[J].中華內(nèi)科雜志，2015，34（3）：180.

[4]陳菊玲.西沙必利治療功能性消化不良療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，21（6）：66-67.

[5]萬(wàn)秦.西沙必利加帕羅西汀聯(lián)合藥物療法在功能性消化不良臨床治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（2）：47-48.

編輯/金昊天