臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

夏玲玲

摘要：目的 探析臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2015年2月～2016年2月，采用隨機(jī)法在我院婦科選取79例子宮頸癌行手術(shù)治療的患者定為研究對(duì)象，并根據(jù)其病房號(hào)碼的奇偶數(shù)分為兩組，即為對(duì)照組39例與觀察組40例。使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的組別為對(duì)照組，使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的組別為觀察組。對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行仔細(xì)地觀察與比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、心理、生理等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯低于觀察組，差異明顯（P<0.05）；對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯示為25.64%，觀察組為7.50%，組間具有顯著差異（？字2=4.73，P<0.05）；兩組護(hù)理滿意度分別為76.92%，95.00%，對(duì)照組明顯低于觀察組（？字2=5.38，P<0.05）。以上組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中，不僅能夠提升患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，而且能夠減少其治療后產(chǎn)生的并發(fā)癥情況，該方法臨床價(jià)值極高，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；子宮頸癌；應(yīng)用價(jià)值；圍手術(shù)期

子宮頸癌是臨床上一種最常見的婦科惡性腫瘤[1-2]。該疾病發(fā)病率極高，不僅能夠大幅度地降低患者的生活質(zhì)量，而且還會(huì)增高死亡率。有研究說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理干預(yù)能夠保證子宮頸癌患者的手術(shù)順利進(jìn)行，還能減少其術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥的情況。因此，本文探析了臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，獲得了較好的結(jié)果。現(xiàn)將探析過(guò)程詳細(xì)地報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年2月～2016年2月，采用隨機(jī)法在我院婦科選取79例子宮頸癌行手術(shù)治療的患者定為研究對(duì)象，并根據(jù)其病房號(hào)碼的奇偶數(shù)分為兩組，即為對(duì)照組39例與觀察組40例。對(duì)照組年齡22～57歲，平均年齡（42.21±1.25）歲；文化程度大專以上14例，高中15例，初中以下10例；子宮頸癌Ⅰ期29例，Ⅱ期6例，Ⅲ期4例。觀察組年齡23～58歲，平均年齡（42.67±1.74）歲；文化程度大專以上13例，高中16例，初中以下11例；子宮頸癌Ⅰ期28例，Ⅱ期7例，Ⅲ期5例。以上兩組一般資料（年齡、文化程度、癌癥分期等）均無(wú)明顯差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理的組別為對(duì)照組，該護(hù)理主要為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的基本護(hù)理。使用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理的組別為觀察組，該護(hù)理的具體步驟如下：①入院護(hù)理。待患者入院后，將其具體的病例資料、生活質(zhì)量、家庭情況進(jìn)行詳細(xì)地了解，并將治療方法與住院環(huán)境向其進(jìn)行介紹；然后根據(jù)患者的具體病情，將臨床護(hù)理路徑的具體方案進(jìn)行合理地制定，其內(nèi)容包括每日的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、護(hù)理操作時(shí)間以及檢查項(xiàng)目等。②圍手術(shù)期護(hù)理。術(shù)前，采用“一對(duì)一”的健康教育與心理護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并叮囑其禁止飲食，同時(shí)將相應(yīng)的腸道、試敏、備皮等準(zhǔn)備做好。術(shù)中，對(duì)患者的各項(xiàng)臨床體征進(jìn)行重點(diǎn)地觀察，并配合醫(yī)生將手術(shù)治療完成。術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，根據(jù)其病情的恢復(fù)狀況制定合理的康復(fù)方法，并指導(dǎo)患者在指定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行床上活動(dòng)，并幫助其調(diào)整體位、每隔30 min翻身1次。將患者的疼痛、心理情況進(jìn)行觀察，并對(duì)其進(jìn)行積極地疏導(dǎo)。③出院指導(dǎo)。在患者出院前，對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容主要為心理護(hù)理、服用藥物的方法、飲食注意、康復(fù)訓(xùn)練、復(fù)查時(shí)間等。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行仔細(xì)地觀察與比較。其中，生活質(zhì)量每項(xiàng)指標(biāo)的滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度采用本院自制的評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，超過(guò)75分評(píng)為滿意，超過(guò)85分評(píng)為非常滿意，不超過(guò)60分評(píng)為不滿意?？倽M意=滿意+非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本研究中，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)的計(jì)量資料（x±s）與采用？字2進(jìn)行檢驗(yàn)的計(jì)數(shù)資料（%）分別為生活質(zhì)量評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。將以上研究數(shù)據(jù)均輸入軟件SPSS12.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P≥0.05時(shí)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分 對(duì)照組環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、心理、生理等生活質(zhì)量評(píng)分均明顯低于觀察組，差異明顯（P<0.05），并具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 在對(duì)照組39例患者中，切口感染2例，尿路感染2例，尿潴留6例，其并發(fā)癥發(fā)生率顯示為25.64%；在觀察組40例患者中，切口感染0例，尿路感染0例，尿潴留3例，其并發(fā)癥發(fā)生率顯示為7.50%，組間具有顯著差異（？字2=4.73，P<0.05）。

2.3比較兩組護(hù)理滿意度 對(duì)照組與觀察組的護(hù)理滿意度分別為76.92%，95.00%，對(duì)照組明顯低于觀察組（？字2=5.38，P<0.05），見表2。

3討論

在臨床上，子宮頸癌是一種極為常見的婦科疾病[3]。該疾病能夠?qū)颊叩纳硇慕】诞a(chǎn)生極為嚴(yán)重的不良影響。由于目前治療子宮頸癌的主要方法為進(jìn)行手術(shù)治療，因此，應(yīng)在患者圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，才能使手術(shù)治療得到有效保證。

臨床護(hù)理路徑是一種整體、綜合的護(hù)理模式[4]。該護(hù)理模式能夠?qū)⒆o(hù)理服務(wù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，其標(biāo)準(zhǔn)值是患者入院至出院期間每日的護(hù)理效果。

在本研究中，對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯低于觀察組，差異明顯（P<0.05）；對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率顯示為25.64%，觀察組為7.50%，組間具有顯著差異（？字2=4.73，P<0.05）；兩組護(hù)理滿意度分別為76.92%，95.00%，對(duì)照組明顯低于觀察組（？字2=5.38，P<0.05）。以上組間差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中，不僅能夠提升患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，而且能夠減少其治療后產(chǎn)生的并發(fā)癥情況，該方法臨床價(jià)值極高，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅小梅.護(hù)理干預(yù)措施在子宮頸癌患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2014，01（06）：996，998.

[2]高鳳英.臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2013，01（07）：86-88.

[3]郭珍.臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2016，13（18）：74-75.

[4]曾晶晶.臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（02）：241-242.

編輯/丁一