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    背向行走訓(xùn)練提高學(xué)齡男孩平衡能力研究

    2017-03-16 06:03:00孫進(jìn)軍
    浙江體育科學(xué) 2017年2期
    關(guān)鍵詞:背向控制組運(yùn)動(dòng)學(xué)

    孫進(jìn)軍

    (浙江郵電職業(yè)技術(shù)學(xué)院 公體部,浙江 紹興 312016)

    背向行走訓(xùn)練提高學(xué)齡男孩平衡能力研究

    孫進(jìn)軍

    (浙江郵電職業(yè)技術(shù)學(xué)院 公體部,浙江 紹興 312016)

    目的:探討背向行走訓(xùn)練能對(duì)兒童的平衡與運(yùn)動(dòng)控制能力提供的影響。方法:14位健康男孩,平均年齡7.25±0.56歲被隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與控制組。實(shí)驗(yàn)組執(zhí)行背向走訓(xùn)練方案,訓(xùn)練時(shí)間12周,3次/每周,30min/每次,控制組不進(jìn)行任何形式行走訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)前及訓(xùn)練后4、6、8、12周分別利用動(dòng)態(tài)訓(xùn)練評(píng)估系統(tǒng) BTA-200DP對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行5項(xiàng)動(dòng)力性平衡評(píng)估檢測(cè)(前/后,內(nèi)側(cè)/外側(cè)及總體平衡指標(biāo))及下肢運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)對(duì)比。結(jié)果:12周訓(xùn)練后,實(shí)驗(yàn)組平衡能力明顯好于控制組;與控制組相比,實(shí)驗(yàn)組的運(yùn)動(dòng)學(xué)步態(tài)參數(shù)在退著走與正向走間沒有明顯差異(P>0.05),但退著走的支撐時(shí)間明顯長(zhǎng)于正著走,而擺動(dòng)時(shí)間、步長(zhǎng)、步速及大腿、踝及足的動(dòng)作幅度則明顯小于正著走。結(jié)論:背向行走訓(xùn)練能改善學(xué)齡兒童的動(dòng)態(tài)平衡及動(dòng)作控制能力。

    動(dòng)作控制;背向行走;兒童;平衡能力

    0 前 言

    預(yù)防跌倒是目前全世界所面臨的一個(gè)醫(yī)療和社會(huì)挑戰(zhàn)事件,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì):世界上每年因跌倒造成兒童意外傷害約占兒童發(fā)病率和死亡率的25%~40%[1-3]。跌倒所引起的損傷不僅影響兒童生活,更是影響到他(她)們的身體健康。導(dǎo)致跌倒的因素眾多,如平衡能力下降、瘦體重、下肢肌肉力量下降、視力、觸覺,本體感覺、前庭感覺器官等功能下降等[5,6],其中平衡能力下降的問題是感官系統(tǒng)、動(dòng)作系統(tǒng)及肌肉骨骼系統(tǒng)的相互作用的結(jié)果,它在所有因素中起到關(guān)鍵的作用。為了預(yù)防意外跌倒,常引入鍛煉方法以便增強(qiáng)平衡及動(dòng)作控制能力,例如太極拳和跆拳道[7-10]。這類項(xiàng)目比較適合患唐氏綜合征的青少年、智力殘疾、協(xié)調(diào)障礙、肥胖和缺乏鍛煉的孩子。

    然而,查閱近20年的國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn),很少有學(xué)者對(duì)背向行走訓(xùn)練對(duì)于提升健康兒童平衡能力及運(yùn)動(dòng)控制能力進(jìn)行過研究。而學(xué)者們所探討的“太極拳”及“跆拳道”訓(xùn)練雖對(duì)提升兒童平衡有諸多益處,但這些項(xiàng)目無論對(duì)成年人亦或小孩,都不易學(xué)習(xí)或者實(shí)踐。對(duì)兒童而言,若能找到更簡(jiǎn)單的身體訓(xùn)練方法提升其平衡能力則更具現(xiàn)實(shí)意義。背向行走所需場(chǎng)地設(shè)施要求不高,而且簡(jiǎn)單易學(xué)、成本低廉,若該項(xiàng)目能對(duì)提升健康孩子平衡能力及動(dòng)作控制能力,則其推廣價(jià)值明顯。本研究先提出假設(shè)并進(jìn)行驗(yàn)證:背向走能夠改善學(xué)齡兒童平衡能力,并進(jìn)一步驗(yàn)證停止練習(xí)后的平衡能力下降效果,從而為改善我國(guó)公民健康體適能作出貢獻(xiàn)。

    1 研究對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象

    參與本次研究的14名健康男孩(沒有任何運(yùn)動(dòng)障礙),平均年齡7.25±0.56歲。得到孩子家長(zhǎng)和本人同意后,將受試對(duì)象隨機(jī)分成控制組和實(shí)驗(yàn)組。

    圖1 16周大步健走后不同健身組別體質(zhì)指數(shù)BMI變化比較

    1.2 研究方法

    1.2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。

    1.2.1.1 實(shí)驗(yàn)組受試者被執(zhí)行為期12周的背向走訓(xùn)練,訓(xùn)練計(jì)劃是3次/周,30min/次,訓(xùn)練地點(diǎn)是在標(biāo)準(zhǔn)400m田徑場(chǎng)的60m直道上來回反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;

    1.2.1.2 為保證實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn),排除干擾因素,課題組指派三位健身指導(dǎo)員分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行監(jiān)督,訓(xùn)練時(shí)間均確定于每日18∶00-20∶00時(shí)段內(nèi);

    1.2.1.3 所有受試者均配戴芬蘭polar運(yùn)動(dòng)心率表,要求訓(xùn)練過程中達(dá)到個(gè)人最大心率75%的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以確保中等強(qiáng)度。

    1.2.1.4 背向訓(xùn)練時(shí),要求受試者昂首挺胸,盡可能邁大步;在整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間,控制組按照他們?cè)瓉淼纳罘绞竭M(jìn)行。

    1.2.2 平衡能力指標(biāo)測(cè)試。使用BTA-200DP (國(guó)產(chǎn))動(dòng)態(tài)平衡測(cè)試系統(tǒng)(強(qiáng)調(diào)受試者保持平衡中心穩(wěn)定性能力)。該測(cè)試系統(tǒng)有前-后及內(nèi)側(cè)-外側(cè)軸,能同時(shí)進(jìn)行自由移動(dòng),系統(tǒng)軟件在前、后方向和內(nèi)側(cè)、外側(cè)軸向采樣頻率為200Hz,并自動(dòng)計(jì)算前-后指數(shù)(API)、內(nèi)側(cè)-外側(cè)指數(shù)(MLI)及總體平衡指數(shù)(OBI)。此外系統(tǒng)還能評(píng)估變量多區(qū)COP(左右側(cè)對(duì)稱度、平均重心分布、COP點(diǎn)總軌跡長(zhǎng)、外周面積、單位面積軌跡長(zhǎng)、視覺Romberg率、最大壓力點(diǎn)、足弓指數(shù)等20余類指標(biāo)。

    由于OBI, API 及MLI代表受試者對(duì)他們各方向(矢狀面及額狀面)對(duì)平衡的控制能力,故本研究特選擇這三類指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.2.3 運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)測(cè)試。12周背向走訓(xùn)練后,對(duì)實(shí)驗(yàn)組與控制組受試者均要參加運(yùn)動(dòng)學(xué)測(cè)試。在所有對(duì)象熟悉了檢測(cè)后,使用1臺(tái)JVC9800高速攝像機(jī),拍攝頻率為100幀/s。攝像機(jī)固定正對(duì)60m跑道中段,距離跑道約12m,機(jī)高0.75m,采用北京體育大學(xué)研發(fā)的視訊圖像解析系統(tǒng)對(duì)運(yùn)動(dòng)圖像進(jìn)行解析(附:該系統(tǒng)含中國(guó)人體慣性參數(shù)模型),以獲取相關(guān)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)。

    受試者被告知按自我選擇的速度步行,眼正視前方,盡可能地以自然姿勢(shì)行走,每個(gè)孩子完成3次背向走及正向走測(cè)驗(yàn),下肢矢狀面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)包括步態(tài)周期中的步長(zhǎng)、步頻、角位移、支撐時(shí)間、擺動(dòng)時(shí)間被提取進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將所測(cè)3次步行參數(shù)求均值后進(jìn)行分析,這里的步態(tài)周期是指從一只腳觸地瞬間到該只腳下一次觸地瞬間,一個(gè)單步是指一只腳觸地瞬間到下一次另一只腳觸地瞬間,步長(zhǎng)指一只腳的觸地點(diǎn)到接著另一只腳觸地點(diǎn)之間的距離。

    1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。使用SPSS17.0對(duì)所測(cè)參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。獨(dú)立樣本T 檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間的相關(guān)平衡指標(biāo);采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)以查明背向走與正向走方式下,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組之間運(yùn)動(dòng)學(xué)及步態(tài)參數(shù)差異;所有統(tǒng)計(jì)分析的顯著水平選擇為0.05。

    圖1 實(shí)驗(yàn)組與控制組OBI動(dòng)態(tài)變化曲線圖

    圖2 實(shí)驗(yàn)組與控制組API指數(shù)動(dòng)態(tài)變化曲線圖

    圖3 實(shí)驗(yàn)組與控制組MLI指數(shù)動(dòng)態(tài)變化曲線圖

    2 研究結(jié)果

    2.1 動(dòng)態(tài)平衡參數(shù)比較

    據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)核定,受試對(duì)象的動(dòng)態(tài)平衡指數(shù)OBI(總體平衡指數(shù))、API(前后指數(shù))及MLI(內(nèi)外測(cè)指數(shù)),測(cè)得值越小表示平衡能力越好。

    圖1、2、3顯示總體平衡能力(OPI)、前-后指數(shù)(API)、內(nèi)側(cè)-外側(cè)指數(shù)(MLI)在實(shí)驗(yàn)前(0周)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組沒有差異,說明分組較均勻;在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行到第4周時(shí),實(shí)驗(yàn)組與控制組開始出現(xiàn)明顯著差異(P<0.001),表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)組明顯低于控制組;在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行到第8周時(shí),OPI、API、MLI三項(xiàng)指標(biāo)均表現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)組顯著低于控制組(P<0.001);實(shí)驗(yàn)進(jìn)行到12周后,實(shí)驗(yàn)組OPI、API、MLI繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì),但下降的速度明顯緩慢,而控制組在整個(gè)實(shí)驗(yàn)階段三項(xiàng)指標(biāo)值比較穩(wěn)定,沒有明顯變化;背向行走訓(xùn)練結(jié)束后的12周再測(cè)試,實(shí)驗(yàn)組OPI、API、MLI三項(xiàng)指標(biāo)值雖然均表現(xiàn)出有所上升,但還是顯著低于控制組(P<0.001),說明退著走訓(xùn)練獲取的平衡能力增益效應(yīng)的消退速度比較緩慢。

    2.2 運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)比較

    首先,經(jīng)過雙因素方差分析檢驗(yàn),不同組別(控制組與實(shí)驗(yàn)組)及不同走模式(正著走與背向走)所獲得的運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)中,總支撐、單支撐、雙支撐、擺動(dòng)時(shí)間、步長(zhǎng)、步速、左步長(zhǎng)×10/身高、最小髖角、最大髖角、髖角變化、最小膝角、最大膝角、膝角變化、最小踝角、最大踝角、踝角變化均不存在交互影響(P>0.05),這意味著背向行走訓(xùn)練不影響受試者的行走的下肢運(yùn)動(dòng)特征。但同一受試者,正向走與背向走所表現(xiàn)出的下肢運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)卻有許多不同之點(diǎn),表現(xiàn)如下:

    2.2.1 從表1的數(shù)據(jù)看出:不同走模式下,背向行走比正向行走的單步支撐總時(shí)間及雙支撐時(shí)間更長(zhǎng)(P<0.001),而擺動(dòng)時(shí)間更短(P<0.001)些。

    2.2.2 從表2的數(shù)據(jù)顯示:正向走比背向走的步長(zhǎng)更長(zhǎng)(P<0.001),步速更快(P<0.001),而左步長(zhǎng)×10/身高指數(shù)更大(P<0.001)。這充明說明孩子可能在背向走期間表現(xiàn)出過于小心謹(jǐn)慎。

    2.2.3 從表3數(shù)據(jù)顯示,與背向行走相比:正向走的最大髖角及髖角變化明顯增大(P<0.001),而最小髖角無明顯差異(P>0.05);最小膝角明顯變小(P<0.001),而膝角變化范圍則顯著增大(P<0.001),而最大膝角無明顯差異(P>0.05);最小踝角及最大踝角則明顯增大(P<0.001),但踝角變化范圍則沒有明顯差異(P>0.05)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn):在背向走的步態(tài)參數(shù)中,足的最大背屈角約11°,但在正著走時(shí),足幾乎不存在背屈;背向走的最大踝角比正著走約小15°,這意味著背向走時(shí),足跖屈程度要小些。

    表1 正向走和背向單步時(shí)間特征統(tǒng)計(jì)表(單位:毫秒ms)

    表2 正向走和背向走單步步長(zhǎng)與步速特征統(tǒng)計(jì)表

    表3 正向走和背向走下肢關(guān)節(jié)角特征統(tǒng)計(jì)表(°)

    3 分析與討論

    本研究表明:12周背向行走訓(xùn)練后,兒童的平衡能力大大改善。在背向走訓(xùn)練停止2個(gè)月后,平衡能力(OPI、API、MLI三批標(biāo))仍然保持在一個(gè)相當(dāng)高的水平。該結(jié)果與zhang.S.[11]的研究結(jié)果很相似,只是zhang.S以老年婦女為對(duì)象,分設(shè)實(shí)驗(yàn)組與控制組,也是經(jīng)過12周的背向走訓(xùn)練,結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的單腿站立持續(xù)時(shí)間明顯高于對(duì)照組,而閉眼靜態(tài)站立的重心波動(dòng)呈明顯下降趨勢(shì)。Yang.YR[12]對(duì)兩組腦卒中患者進(jìn)行過實(shí)驗(yàn),結(jié)果表明,三周背向走訓(xùn)練后,實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組在步速、步長(zhǎng)和對(duì)稱指數(shù)方面顯示出更多改善。

    目前,對(duì)背向走訓(xùn)練引起平衡能力及動(dòng)作控制力的明顯改善的機(jī)制問題尚不十分清楚。但從事動(dòng)態(tài)任務(wù)時(shí),人體平衡及動(dòng)作控制顯然是由人體內(nèi)許多系統(tǒng)協(xié)同完成的[13]。至少涉及到三個(gè)組件系統(tǒng):①感覺系統(tǒng)(視覺,皮膚和本體覺和前庭感覺)提供反饋信息以便對(duì)一個(gè)自主任務(wù)的平衡動(dòng)作進(jìn)行調(diào)節(jié);②動(dòng)作系統(tǒng), 它創(chuàng)造協(xié)調(diào)動(dòng)作以便保持平衡;③生物力學(xué)系統(tǒng)或肌肉骨骼系統(tǒng),它包括那些創(chuàng)造運(yùn)動(dòng)力矩的肌肉和構(gòu)成運(yùn)動(dòng)框架的骨與關(guān)節(jié)。背向走訓(xùn)練時(shí),這三大系統(tǒng)彼此相互聯(lián)系從而改善了平衡能力。對(duì)兒童而言,他們更多地依賴于視覺而不是其它系統(tǒng)[14],但孩子從3歲開始就可以通過調(diào)整三個(gè)傳入信號(hào)以保持平衡,這種多感官調(diào)整能力隨著年齡的增長(zhǎng)而增加[15]。背向走期間,視覺線索不能提供孩子們必要的地面條件下的視覺信息,運(yùn)動(dòng)模式是非常規(guī)的,于是孩子不得不重新組合和適應(yīng)那些來自視覺,皮膚和本體和前庭感覺的變化信息,然后,強(qiáng)化動(dòng)作控制以保持動(dòng)態(tài)平衡[16]。capaday及UNG等[17]研究發(fā)現(xiàn):每日進(jìn)行背向走訓(xùn)練能誘導(dǎo)比目魚肌的H-反射的適應(yīng)性;Van Deursen等人研究認(rèn)為[18,19]:正著走與背向走兩種方式由相同的中樞模式反生器(CPG)協(xié)調(diào),至于要產(chǎn)生兩種行走模式的不同特征只需要CPG作出較小的修改。

    背向走步態(tài)模式不同于正著走也許也是它所以能引起平衡能力改善的機(jī)制之一。從著地方式看:正著走時(shí)先腳跟觸地再到腳趾離地,與此相反,背著走先腳趾觸地再到腳跟離地[18]。Winter等[20]研究認(rèn)為:背向走與正向走圖像相近,為了產(chǎn)生正向走時(shí)肌肉激活模式,背著走時(shí)肌肉收縮的時(shí)間循環(huán)只需反向罷了;Grasso等[21]研究發(fā)現(xiàn):背向走步態(tài)時(shí)的所有仰角波形相對(duì)應(yīng)于正著走步態(tài)的仰角波形基本是時(shí)間反轉(zhuǎn)的。然而,我們的研究結(jié)果表明:背向走的運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)只與正著走有點(diǎn)兒不同,那似乎是男孩們?cè)诒诚蜃邥r(shí)更謹(jǐn)慎些,因而花費(fèi)更多的時(shí)間在雙支撐階段。背向走與正向走單步時(shí)間沒有顯著性差異(表2和表3),但背向走時(shí)步速與步長(zhǎng)比正向走都要小,而且,正向走大腿、小腿和足的動(dòng)作范圍均下降,與正向走相比,背向走足有移動(dòng)。

    此外,本研究中發(fā)現(xiàn):背向走與正向走的單步支撐時(shí)間與擺動(dòng)時(shí)間占整個(gè)步態(tài)周期的百分比顯然存在顯著差異,這與先前的許多研究是相矛盾的[18-21],相關(guān)原因有待深入研究。本研究證實(shí):背向走訓(xùn)練能增加兒童的平衡能力,這點(diǎn)與那些以老人及病人[22],為對(duì)象的實(shí)證研究所獲結(jié)果基本相同,但我們?nèi)匀徊恢纼和胶饽芰Φ脑鲩L(zhǎng)機(jī)制是否與那些老人及病人是相同的。不同時(shí)期發(fā)展起來的感觀動(dòng)作控制系統(tǒng)的三個(gè)組件[22]中,本體感覺功能似乎在3~4歲就已成熟,但是視覺和前庭感覺系統(tǒng)要到15~16歲才能達(dá)到成年人水平[22],而本研究中的兒童年齡只有7歲左右。由于背向走實(shí)踐起來非常容易,它除了擁有正向走所能獲得的益處外,背向走對(duì)提高平衡及動(dòng)作控制能力有獨(dú)特的益處,而且據(jù)有關(guān)研究認(rèn)為:背向走過程中,同樣的跑速下,氧耗和心率比正向走高很多[23,24],這建議背向走需要更多的新陳代謝成本,需要提供刺激以便保持與心血管系統(tǒng)的適能。

    4 結(jié) 論

    4.1 背向訓(xùn)練4周后,受試者的平衡及動(dòng)作控制能力開始出現(xiàn)顯著改善,隨著訓(xùn)練的深入,總體平衡能力指數(shù)(OPI)、前-后指數(shù)(API)、內(nèi)側(cè)-外側(cè)指數(shù)(MLI)改變的速度明顯下降;訓(xùn)練結(jié)束后12周,實(shí)驗(yàn)組OPI、API、MLI依舊保持較高的水平。

    4.2 學(xué)齡兒童進(jìn)行背向走訓(xùn)練能夠大大改善他們的平衡能力;但背向訓(xùn)練,對(duì)行走步態(tài)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組上沒有存在顯著差異;然而,背向走與正向走卻在支撐時(shí)間、擺動(dòng)時(shí)間、步長(zhǎng)、步速及下肢角位移等時(shí)空參數(shù)存在顯著差異。這些差異也許可是背向走引起的平衡能力改善作出了貢獻(xiàn)的原因。

    4.3 本研究驗(yàn)證了背向訓(xùn)練有益于增強(qiáng)平衡能力及防跌倒損傷的假設(shè),但背向走訓(xùn)練引起平衡能力及動(dòng)作控制力的改善機(jī)制尚不清楚,且這種機(jī)制是否存與年齡及性別,這些問題有待于進(jìn)一步探索。

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    Effects on Backwards Walking Training to Balance Ability of School Children

    SUN Jin-jun

    (Pubilic PE Department, Zhejiang Post and Telecommunication College, Shaoxing 312016, China)

    Purpose:Discussion on the influence of backward walking training to balance and motion control ability of children. Methods: 14 healthy boys, mean age 7.25 ± 0.56 yrs , were randomly divided into experimental and control groups. The experimental group training performed backwards walking training, lasting 12 weeks, 3 session each week, 30min eachtime. The control group didn’t performed any form of walking training. Before and after 4,6,8,12 weeks of training, the subjects were assessed using dynamic training system BTA-200DP on 5 dynamic balance assessment test (front / rear, medial / lateral, and overall balance index), and lower extremity kinematics contrast. Results: After 12 weeks of training, the experimental group was significantly better than the control group on balance ability. There was no significant difference on kinematic gait parameters in backward and forward walking between experimental and control group (P>0.05) , but backward walking had a far longer time on support phase, and swing time, step length, step speed , and the range of motion of ankle and foot is significantly less than forward walking . Conclusion: Backward walking training can improve dynamic balance ability and motion control ability for preschool children.

    motion control;backward walking;child; balance ability

    2016-12-21

    孫進(jìn)軍(1970-),男,浙江衢州人,講師,研究方向:學(xué)生體質(zhì)健康,體育人文.

    1004-3624(2017)02-0085-06

    G804.49

    A

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