牙周病學(xué)自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式的研究

王琳源++呂廣應(yīng)++劉乙臻++高秀秋

摘 要：隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展和現(xiàn)今醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，建立新的自主學(xué)習(xí)模式已是當(dāng)務(wù)之急。自主學(xué)習(xí)模式有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情與積極性，培養(yǎng)他們獲取知識(shí)的能力。對(duì)于牙周病學(xué)的自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式，筆者認(rèn)為也應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，建立健全相關(guān)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，兩者有機(jī)結(jié)合。不斷探索與發(fā)展這種模式，使自主學(xué)習(xí)模式在牙周病學(xué)教學(xué)中發(fā)揮更大作用。

關(guān)鍵詞：牙周病學(xué) 模式 自主學(xué)習(xí) 教學(xué)評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）08（c）-0157-02

在信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，今天培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生都是未來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)中的中堅(jiān)力量。對(duì)現(xiàn)今社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系，不得不引發(fā)對(duì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的深刻思考。他們承擔(dān)著跨世紀(jì)的光榮使命，面向21世紀(jì)，現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育模式起源于100年前，進(jìn)入21世紀(jì)，這種教育模式顯然不能很好應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)[1]。據(jù)調(diào)查，我國(guó)大多數(shù)成人患有不同程度的牙周疾病，在調(diào)查人群中牙齦出血率達(dá)到75%。多年來(lái)，我國(guó)口腔醫(yī)師匱乏尤其是牙周?？漆t(yī)師更是少之又少。而醫(yī)學(xué)院校是向社會(huì)輸送口腔?？漆t(yī)師的重要渠道，將口腔醫(yī)學(xué)院?？谇粚I(yè)學(xué)生培養(yǎng)成為有淵博知識(shí)和創(chuàng)新能力的高級(jí)專門口腔人才是高校醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)核心問(wèn)題，課堂教學(xué)又是學(xué)校培養(yǎng)人才的主渠道。因此，對(duì)該校現(xiàn)行的傳統(tǒng)牙周病學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行改革具有非常重要的意義。牙周病學(xué)教學(xué)改革對(duì)該校培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才及我國(guó)社會(huì)發(fā)展也具有十分重要的意義。而基于現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)教育的發(fā)展，學(xué)習(xí)化社會(huì)的營(yíng)造，人們的學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)心理發(fā)生了很大變化，傳統(tǒng)教學(xué)那種“填鴨式”傳授知識(shí)的模式已經(jīng)不適合當(dāng)代教學(xué)的發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代，信息的傳播與分享相當(dāng)快速與便捷，學(xué)生獲取知識(shí)的渠道與方法也變得迅速全面，因此，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，建立新的自主學(xué)習(xí)模式已是當(dāng)務(wù)之急。

1 建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

當(dāng)今，國(guó)內(nèi)外的教育模式均以課程設(shè)置為手段培養(yǎng)學(xué)生必備的勝任能力，并把學(xué)生的勝任能力作為教育目標(biāo)。但教學(xué)課程由教師設(shè)置，老師教什么，課程就設(shè)置成什么，課程設(shè)置決定教學(xué)目標(biāo)?，F(xiàn)今該校牙周病學(xué)教學(xué)模式的主體仍然是傳統(tǒng)的牙周病學(xué)教學(xué)模式。以教師為中心，教師向?qū)W生 “灌輸”知識(shí)，在限定的課時(shí)內(nèi)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量評(píng)估以考試成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)。這種教學(xué)模式一直延續(xù)至今，現(xiàn)今仍是目前該校牙周病學(xué)教學(xué)模式的主體。由于牙周病學(xué)的課程內(nèi)容較為繁重，而課時(shí)數(shù)又被其他科目擠占，在教學(xué)過(guò)程中沒(méi)有或很少學(xué)生主動(dòng)參與，使學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)能力，缺少積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)能力。學(xué)生的思維被局限在教師的思維框架中，學(xué)生對(duì)澆灌的知識(shí)缺乏深層理解，且不善于應(yīng)用，使得學(xué)生的思維僵化，缺少創(chuàng)新性思維和臨床思辨能力。學(xué)生記憶的內(nèi)容多為死記硬背的書本知識(shí)，成績(jī)以分?jǐn)?shù)為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)體系過(guò)于單一，死記硬背的書本知識(shí)不能完全代表學(xué)生能力的全部，很難為社會(huì)提供真才實(shí)學(xué)的牙周病學(xué)人才。

自主學(xué)習(xí)是指學(xué)生自覺(jué)主動(dòng)地確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，營(yíng)造學(xué)習(xí)環(huán)境、選擇學(xué)習(xí)方法、監(jiān)控學(xué)習(xí)過(guò)程、評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果。這就要求教師首先要更新教學(xué)觀念，創(chuàng)造良好的外因條件，注重內(nèi)因的作用，以病人為中心，以實(shí)際應(yīng)用為中心，引導(dǎo)學(xué)生獲取自己需要掌握的知識(shí)，把被動(dòng)的學(xué)習(xí)過(guò)程變?yōu)橹鲃?dòng)尋找和創(chuàng)造的過(guò)程。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中起主動(dòng)作用，老師起引導(dǎo)和輔助作用。建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，課堂授課（學(xué)時(shí)多少可視具體情況而定）時(shí)老師以通俗易懂的方式概述學(xué)科體系內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容有一個(gè)大概了解，為自學(xué)奠定基礎(chǔ)[2]。

（1）學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)提供的學(xué)習(xí)系統(tǒng)主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)提出問(wèn)題，主動(dòng)思考問(wèn)題，又能查閱文獻(xiàn)，自己解決問(wèn)題，然后由每班學(xué)習(xí)委員收集學(xué)生自己不能解決的問(wèn)題，交給教師歸納分類，定期輔導(dǎo)答疑。

（2）同時(shí)建立學(xué)習(xí)小組，小組內(nèi)或小組間一起探討問(wèn)題，在老師的引導(dǎo)下解決問(wèn)題，分工合作，互教互學(xué)。師生有效配合，相互討論、相互提問(wèn)，以達(dá)到師生共同進(jìn)步的宗旨。

（3）定期舉行專題報(bào)告，報(bào)告的內(nèi)容涉及解決問(wèn)題的方法，如：怎樣寫好文獻(xiàn)綜述，如何發(fā)現(xiàn)、提出、分析和解決實(shí)際問(wèn)題等，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的積極主動(dòng)性。

2 建立健全相關(guān)教學(xué)評(píng)價(jià)體系

目前，該校牙周病學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)是記憶性評(píng)價(jià)，以考試成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)。記憶性評(píng)價(jià)大多為死記硬背的書本知識(shí)，成績(jī)以考試分?jǐn)?shù)為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于單一，只能代表學(xué)生的“背書”能力，而不能代表學(xué)生能力的全部，很難體現(xiàn)出牙周病學(xué)的教學(xué)效果，而且這種測(cè)評(píng)方式只能篩選出理論上過(guò)硬的學(xué)生不能培養(yǎng)出適合現(xiàn)今時(shí)代發(fā)展的實(shí)用型人才。而自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式的最終評(píng)價(jià)在將來(lái)的社會(huì)實(shí)踐中的勝任能力中體現(xiàn)。在教學(xué)過(guò)程中質(zhì)量的唯一對(duì)象是學(xué)生，針對(duì)學(xué)生建立科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

（1）在掌握課程體系的前提下分階段檢查學(xué)生的自學(xué)能力，對(duì)有用的知識(shí)含量，對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解能力并對(duì)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)。

（2）不能簡(jiǎn)單地用傳統(tǒng)的考核方式如選擇題、概念題、簡(jiǎn)答題、論述題等死記硬背得高分的方式，按照一定比例，以臨床病例為考核的題目，全面考查學(xué)生對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握，從而考核學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力、創(chuàng)新能力和實(shí)際解決問(wèn)題的能力。

（3）建立反饋環(huán)，通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋建議改革模式，使得質(zhì)量評(píng)估與自主學(xué)習(xí)模式結(jié)合成一個(gè)整體，學(xué)生針對(duì)教師給出的問(wèn)題和自己的掌握程度，向教師進(jìn)行反饋，把教師和學(xué)生、教學(xué)和學(xué)習(xí)更好結(jié)合，使得學(xué)生能有效獲取知識(shí)。

（4）利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，將老師和學(xué)生聯(lián)系起來(lái)，學(xué)生可以和老師隨時(shí)溝通和反映自己的問(wèn)題，老師可以根據(jù)每個(gè)學(xué)生的情況做到因材施教，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出社會(huì)需要的專業(yè)型實(shí)用性牙周人才。

3 自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式在牙周病學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例

自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式在牙周病學(xué)教學(xué)中，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性、訓(xùn)練學(xué)生的自我約束能力、提高學(xué)生的參與意識(shí)和培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

實(shí)例：自學(xué)主題——慢性牙周炎。

慢性牙周炎（Chronic Periodontitis，簡(jiǎn)寫為CP）是最常見的一類牙周炎，約占牙周炎患者的95%[3]。自主學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生從微生物來(lái)源、感染以及機(jī)體免疫防御能力的缺陷來(lái)了解其主要病因；從臨床表征與牙齦炎及侵襲性牙周炎進(jìn)行鑒別；根據(jù)其臨床表現(xiàn)和影像學(xué)資料判斷其破壞程度；從疾病的嚴(yán)重程度給予適合的治療方式。學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中積極主動(dòng)，踴躍查看課本、視頻及相關(guān)文獻(xiàn)，在討論中積極發(fā)表自己的觀點(diǎn)并對(duì)治療方式展開激烈討論。在老師的引導(dǎo)下，學(xué)生對(duì)慢性牙周炎有了較全面認(rèn)識(shí)。自主學(xué)習(xí)模式下發(fā)現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情。

4 自主學(xué)習(xí)模式教學(xué)的作用

（1）有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率，學(xué)生自主收集資料，自主歸納總結(jié)問(wèn)題，增強(qiáng)了自主獲取知識(shí)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)掌握在學(xué)生自己手中，使其學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)積極性得到最大發(fā)揮。

（2）有助于提高教師教學(xué)質(zhì)量和提升教師的綜合能力。自主學(xué)習(xí)模式并不是不要教師，相反對(duì)教師的要求更高了，教師不僅要有全面豐富的口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且要有良好的組織、協(xié)調(diào)能力。教師亦需要不斷學(xué)習(xí)從而能解答學(xué)生提出的各種問(wèn)題，并對(duì)授課內(nèi)容精心編排，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)流程，對(duì)小組的討論進(jìn)行引導(dǎo)和協(xié)調(diào)。在課堂上對(duì)于學(xué)生的回答要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，收集總結(jié)學(xué)生的反饋意見，保證教學(xué)質(zhì)量。

5 結(jié)語(yǔ)

牙周病是危害我國(guó)百姓口腔健康的第二大病因，而隨著經(jīng)濟(jì)水平提高，患者要求醫(yī)生有更專業(yè)化和精細(xì)化的口腔醫(yī)療服務(wù)。專業(yè)牙周科醫(yī)生的匱乏，要求該校改變醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)模式，從而培養(yǎng)出更多合格的專業(yè)牙周科醫(yī)生，使用服務(wù)于社會(huì)。自主學(xué)習(xí)的培養(yǎng)是長(zhǎng)期的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，自主學(xué)習(xí)的模式也要不斷探索與改進(jìn)，使其與時(shí)代的發(fā)展相適應(yīng)，提高其在牙周病學(xué)教學(xué)中的作用。自主學(xué)習(xí)模式及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的改革將使學(xué)生得到更加科學(xué)、與時(shí)俱進(jìn)的培養(yǎng)，使其增強(qiáng)自學(xué)和獲取知識(shí)能力，掌握可應(yīng)用的知識(shí)含量，解決實(shí)際問(wèn)題的能力和創(chuàng)新意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李紅美.網(wǎng)絡(luò)壞境下自主學(xué)習(xí)模式的探討[J].電化教育研究，2004（4）：50-53.

[3] 孟煥新.牙周病學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：12.