旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的機制及特點

七十三

（二連浩特市蒙中醫(yī)院蒙醫(yī)骨科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100）

旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的機制及特點

七十三

（二連浩特市蒙中醫(yī)院蒙醫(yī)骨科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 011100）

目的 分析觀察旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的機制及特點。方法 選取我院2015年7月至2016年7月期間收治的神經(jīng)根型頸椎病患者60例為研究對象，對所有患者均采用旋轉(zhuǎn)手法治療，觀察分析旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的機制及特點。結(jié)果 符合入選標準的60例為患者均具有典型的頸部疼痛以及上肢放射性疼痛；頸椎X線片顯示患者均有不同程度的椎體增生、椎間隙孔變小、鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯等病變表現(xiàn)；旋轉(zhuǎn)手法通過松解神經(jīng)根、松解周圍粘連組織、改善椎間隙孔大小、恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性、恢復(fù)頸椎的正常生理曲度治療神經(jīng)根型頸椎病。結(jié)論 旋轉(zhuǎn)手法是治療神經(jīng)根型頸椎病較為理想的方式，具有安全性高、效果好的特點，統(tǒng)一的、規(guī)范的操作手法是保證效果的關(guān)鍵。

旋轉(zhuǎn)手法；神經(jīng)根型頸椎病；機制；特點

近年來，隨著經(jīng)濟水平的不斷提高和人們生活方式的不斷改變，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，已經(jīng)成為臨床上的多發(fā)病、常見病[1]。近年來，中醫(yī)手法治療在臨床的應(yīng)用中獲得較為理想的效果。本文就旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的機制及特點進行探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年7月～2016年7月期間收治的神經(jīng)根型頸椎病患者60例為研究對象，其中男性38例，女性22例，年齡25～65歲，平均年齡（42.4±2.7）歲；病程1～48月，平均病程（25.2±2.1）月；入選標準：1）符合我院關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病的相關(guān)診斷標準；2）病程1～48個月；3）知情并同意參與此次研究，且研究開始前兩周開始停止其它針對性的中醫(yī)、西醫(yī)治療。排除標準：1）合并有肩周炎、腕管綜合征等頸椎外病變的患者；2）合并有頸椎、椎管內(nèi)腫瘤者；3）合并有嚴重的心、肝、腎以及血液免疫系統(tǒng)疾病者；4）合并有老年性骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、發(fā)育性椎管狹窄者；5）合并有嚴重的神經(jīng)類疾病、語言障礙者。

1.2 方法

患者取端坐位，先自然放松頸部，由醫(yī)師分別采用揉、滾、按等方法放松頸部的肌肉，一般進行5～10分鐘，然后指導(dǎo)患者將水平旋轉(zhuǎn)至極限的角度，直至有固定感，醫(yī)師用自己的肘部托患者的下頜，左手托住患者枕部，向上輕輕牽拉3～5秒，指導(dǎo)患者放松肌肉，然后肘部用短促力快速向上提拉，可聽到一聲或多聲的彈響聲，最后采用提、拿、劈、等方法對頸部肌肉再次進行放松。一周2次，一個月為一個療程。

1.3 效果評價標準

此次研究中顯效是指：治療后患者的頸部無壓痛、神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)功能障礙完全消失，頸部活動度恢復(fù)正常；有效是指：治療后患者的頸部有輕微壓痛、神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)功能障礙明顯改善，頸部活動度有所改善；無效是指：治療后患者的頸部有嚴重壓痛、神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)功能障礙基本未變化或者更加嚴重，頸部活動度基本未變化或者更加嚴重。

2 結(jié) 果

符合入選標準的60例為患者均具有典型的頸部疼痛以及上肢放射性疼痛；頸椎X線片顯示患者均有不同程度的椎體增生、椎間隙孔變小、鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯等病變表現(xiàn)；旋轉(zhuǎn)手法通過松解神經(jīng)根、松解周圍粘連組織、改善椎間隙孔大小、恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性、恢復(fù)頸椎的正常生理曲度治療神經(jīng)根型頸椎病。60例患者通過3個療程的治療后，顯效42例，有效14例，無效4例，臨床治療有效率93.33%。

3 討 論

非手術(shù)療法是臨床治療神經(jīng)根型頸椎病的主要方法，其中手法治療因其安全性高、副作用少，已經(jīng)成為臨床常規(guī)治療方法之一[2]。

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤出現(xiàn)退行性改變、繼發(fā)性病理改變，壓迫、牽拉、刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)功能障礙的一組臨床綜合征[3]。此次研究中給予患者旋轉(zhuǎn)手法治療后，臨床治療的有效率高達93.33%。本次研究分析旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的機制如下：1）可以有效的松解神經(jīng)根以及周圍軟組織：臨床研究發(fā)現(xiàn)頸神經(jīng)根的腫脹粘連促導(dǎo)致椎間孔狹小，從而刺激神經(jīng)根，致使關(guān)節(jié)的活動受限以及疼痛，旋轉(zhuǎn)手法可以有效的松解松解神經(jīng)根以及周圍軟組織，從而改善患者的臨床癥狀。2）可以改變椎間孔的大小，調(diào)整鉤椎關(guān)節(jié)位置：旋轉(zhuǎn)手法可以起到調(diào)節(jié)椎間盤與神經(jīng)根的位置、恢復(fù)正常的頸椎解剖結(jié)構(gòu)，利于水腫的消退，從而緩解、解除對神經(jīng)根的壓迫。3）緩解肌肉痙攣，解除滑膜的嵌頓：神經(jīng)根型頸椎病患者多伴有頸部肌肉僵直、疼痛的癥狀，通過旋轉(zhuǎn)手法，可以促使肌肉的張力恢復(fù)至正常水平，緩解肌肉痙攣，解除滑膜的嵌頓，從而消除不良刺激，改善患者的癥狀。

綜上所述，旋轉(zhuǎn)手法是治療神經(jīng)根型頸椎病較為理想的方式，具有安全性高、效果好的特點，統(tǒng)一的、規(guī)范的操作手法是保證效果的關(guān)鍵。

[1] 歐志峰.腹針結(jié)合推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,20(08):1742-1743.

[2] 林 勛,鄭夢捷,陳 博,等.中醫(yī)旋轉(zhuǎn)整復(fù)手法治療神經(jīng)根型頸椎病的生命質(zhì)量分析[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2015,12(05):5-8.

[3] 丁 偉.應(yīng)用拔伸旋轉(zhuǎn)手法治療神經(jīng)根型頸椎病患者的體位分析[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(01):125-128.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R681.5+5

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ISSN.2095-8242.2017.22.4234.02