冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的臨床治療分析

姚健

【摘要】目的 探討對(duì)冠心病慢性心衰伴發(fā)心律失常患者行以胺碘酮治療的效果。方法 選取我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者行以基礎(chǔ)治療，應(yīng)用胺碘酮組在基礎(chǔ)治療的前提下實(shí)施胺碘酮治療，觀察并比較兩組的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。結(jié)果 應(yīng)用胺碘酮組的總體有效率72例（97.30%）顯著高于對(duì)照組60例（81.08%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。應(yīng)用胺碘酮組發(fā)生不良反應(yīng)4例（5.41%）顯著低于對(duì)照組16例（21.62%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病慢性心衰伴發(fā)心律失?；颊咝幸园返馔委煟瑢?duì)于改善心律失常、心衰癥狀十分顯著。

【關(guān)鍵詞】冠心??；慢性心力衰竭；心率失常

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.25.0.01

心衰是一種較為常見(jiàn)的多發(fā)病，其中高血壓、冠心病以及心臟病等均能夠引發(fā)心衰癥狀，這種疾病將會(huì)導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)能力以及抵抗力下降，體內(nèi)出現(xiàn)潴留等一系列臨床癥狀，其中包括：心臟擴(kuò)大、心功能不全等，此外，還容易誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥，心衰、心率失常的聯(lián)合發(fā)生，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全，增加患者以及患者家屬的壓力，因此，采取有效的治療手段具有重要價(jià)值[1]。目前，臨床治療一段時(shí)間內(nèi)將會(huì)對(duì)患者的癥狀和病情有效控制，但同時(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，具有局限性。本研究通過(guò)對(duì)心衰、心率失常的冠心病患者行以治療干預(yù)，改善臨床癥狀十分顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年2月我院收治的冠心病慢性心衰患者148例作為研究對(duì)象。其中，應(yīng)用胺碘酮組男40例，女34例，平均年齡（58.6±7.8）歲，平均病程（6.3±2.3）年；對(duì)照組男38例，女36例，平均年齡（59.4±8.2）歲，平均病程（6.7±2.8）年。兩組患者的基線(xiàn)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行以基礎(chǔ)治療?；A(chǔ)治療內(nèi)容為：吸氧、控制食鹽攝入量、服用洋地黃以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶等藥劑，控制低血壓、補(bǔ)充鉀元素和鎂元素。

應(yīng)用胺碘酮組在基礎(chǔ)治療的前提下實(shí)施胺碘酮（生產(chǎn)企業(yè)：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字359219H49）治療，應(yīng)用胺碘酮150 mg，稀釋后緩慢靜脈注射，再按照1 mg/min的速度將胺碘酮注入6 h后，采取0.5 mg/min的速度注入，行靜脈注射治療2 d后，改為口服胺碘酮片治療，1片/次，3次/d。一周后改為1片/次，2次/d，服用一周后改為1片/次，1次/d。一個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。療效評(píng)定指標(biāo)：①顯效：患者早搏現(xiàn)象減少>90%，其他臨床癥狀大部分消失；②有效：患者早搏現(xiàn)象減少>60%，其他臨床癥狀得到明顯改善；③無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療后的各項(xiàng)指標(biāo)均未達(dá)到有效范圍內(nèi)，臨床癥狀均未發(fā)生任何改變，甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的效果比較

應(yīng)用胺碘酮組的總體有效率72例（97.30%）顯著高于對(duì)照組60例（81.08%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組發(fā)生不良反應(yīng)率比較

應(yīng)用胺碘酮組發(fā)生不良反應(yīng)4例（5.41%）顯著低于對(duì)照組16例（21.62%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病，通常會(huì)引發(fā)心衰以及心律失常等臨床癥狀，由此造成的死亡幾率可達(dá)50%[2]。因此，臨床治療過(guò)程中需要以控制心律失常為主，增加冠脈血流量，才能夠有效避免發(fā)生心力衰竭的現(xiàn)象[3]。本研究顯示，應(yīng)用胺碘酮組組的總有效率72例（97.30%）顯著高于對(duì)照組60例（81.08%），應(yīng)用胺碘酮組發(fā)生不良反應(yīng)5.41%顯著低于對(duì)照組21.62%（P<0.05），通過(guò)行以胺碘酮治療能夠達(dá)到降低竇房結(jié)自律的效果，最終延長(zhǎng)心肌組織以及動(dòng)作電位，發(fā)揮極強(qiáng)的控制心衰以及心律失常的作用，改善臨床癥狀的同時(shí)，降低發(fā)生不良反應(yīng)，具有一定的安全性和有效性。

總而言之，通過(guò)對(duì)慢性心衰伴發(fā)心律失?；颊咝幸园返馔委?，能夠改善心衰以及心率失常的癥狀，治療效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 武振林，馬登峰，王 晨，熊 偉，郝曉云，任育紅，王 強(qiáng)，管彩霞，劉景霞，王 靜.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（07）：869-870.

[2] 曾煜周，黃學(xué)成，張景昌，鄧蓮香.冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的治療方法及療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（94）： 248-249.

[3] 柳瑞梅，李德增，慕守滿(mǎn).冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（21）：82-183.

本文編輯：吳宏艷