針灸配合中藥熏洗用于糖尿病周圍神經病變治療療效觀察

劉攀

【摘要】目的 探討中藥熏洗配合針灸方法對糖尿病周圍神經病變（DPN）療效。方法 選取我院2014年1月～2015年1月就診的DPN患者100例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。全部患者手術常規(guī)藥物治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上實施針灸配合中藥熏洗方法治療，兩組全部治療8周。8周后比較，治療前后2 hPG、FBG、TG等生化指標，兩組治療方法療效，治療前后神經病變癥候評分。

結果 治療后觀察組治療總有效率、前肢體麻木評分、肢體疼痛評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病周圍神經病變患者藥物治療基礎上實施中藥熏洗配合針灸的治療方法，可改善顯著改善患者臨床病情，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】中藥熏洗；針灸；糖尿病；周圍神經病變

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.23..02

糖尿病的并發(fā)癥中常見的就有糖尿病周圍神經病變，其臨床癥狀有：患者肢體疼痛及早期感覺神經障礙，以及隨病情進展癥狀逐漸發(fā)展為肢體對稱性疼痛，全身麻木，這些癥狀對患者身心健康造成了嚴重影響[1]。糖尿病患者致殘及死亡常見的原因是神經病變，其造成25.0%～50.0%的死亡率[2]。本文研究針灸配合中藥熏洗方法治療糖尿病周圍神經病變與常規(guī)治療方法對患者病情的改善情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月就診的DPN患者100例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各50例。本次研究經患者知情同意。觀察組男24例，女26例，年齡46～70歲，平均年齡（39.69±5.47）歲，病程1.0～8.0年；對照組男女比例相等，年齡46～72歲，平均年齡（40.12±5.47）歲，病程1.2～8.0年。兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據(jù)患者本人血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)，①遵醫(yī)囑飯前半小時注射諾和靈胰島素控制血糖，3次/d，療程2個月，②同時遵醫(yī)囑飯后口服甲鈷胺片，3次/d，1片/次，2個月1療程。觀察組在常規(guī)治療基礎上增加中藥熏洗及針灸治療：其中，中醫(yī)熏洗的藥物種類及劑量是：黃芪60 g，當歸、丹參、赤芍、雞血藤、延胡索、桑寄生、白芷、防風各30 g，桃仁、紅花、桂枝、桑枝各10 g，細辛、地龍各15 g，以上中藥用5000 mL水煎至3000 mL后到人足浴盆中，囑患者熏蒸雙腳，40 min后浸泡雙腳半小時，1次/d。熏蒸后給予患者針灸治療，1次/d，8周為1個療程。

1.3 評分標準

經8周治療，比較與觀察患者治療前后生化指標，評分標準包括FBG、2 hPG、TG等。神經病變癥候的評分標準為：0分為無麻木，無疼痛；1分為肢體發(fā)麻，刺痛，半小時后自主緩解；2分為持續(xù)手足麻木，按壓疼痛加??；3分為肘下或膝下出現(xiàn)持續(xù)麻木，疼痛明顯，需口服止疼片緩解。比較療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療療效比較

兩組患者的生化指標FBG、2 hPG、TG等在治療前后比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組治愈率15例（30.00%），有效率30例（60.00%），總有效率為90.00%；對照組治愈率10例（20.00%），有效率25例（50.00%），總有效率70.00%。數(shù)據(jù)比較分析發(fā)現(xiàn)，中藥熏洗加針灸治療緩解患者臨床癥狀顯著高于常規(guī)藥物治，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 神經病變癥狀評分比較

對照組治療前肢體麻木評分在1.58～2.88分，治療后評分是2.00～2.40分；觀察組治療前評分是1.66～2.89分，治療后評分是1.70～1.99分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組肢體疼痛評分治療前為2.10～2.50分，治療后評分為1.90～2.18分，觀察組肢體疼痛評分治療前是為2.00～2.48分，治療后評分在1.66～1.80分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

中藥熏洗的藥材中當歸、丹參、雞血藤等具有活血通絡的作用，從而達到擴血管，止疼的療效；而延長凝血酶原時間，激活纖溶酶原，溶解凝固的纖維蛋白的是赤芍、桃仁的應用。針灸治療有通經脈、調氣血的功能。針灸可降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，從而改善周圍神經的營養(yǎng)，促進受損神經恢復[3]。

本次研究表明，兩組患者的FBG、2 hPG、TG等指標在治療前后比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>.05）。結果顯示，治療后觀察組治療總有效率、前肢體麻木評分、肢體疼痛評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，在常規(guī)治療基礎上增加中藥熏洗及針灸，可改善患者疼痛及麻木等臨床癥狀，活血化瘀，調解機體微循環(huán)的作用。臨床應用中需注意中藥的質量，中醫(yī)對穴位熟悉度及患者配合度。

參考文獻

[1] 汪 瀚，鮑遠程，楊文明，等.中藥熏洗聯(lián)合針刺治療糖尿病周圍神經病變臨床觀[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2012，24（2）：129-131.

[2] 林 任，趙 燦.中藥熏洗配合針灸治療糖尿病周圍神經病變51例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2014，7（20）：103-104.