人性化護理在冠心病合并支氣管哮喘中的應用體會

徐艷玲

【摘要】目的 對冠心病合并支氣管哮喘的人性化護理進行實踐分析和總結。方法 選取2015年6月～12月在我院就診的冠心病合并支氣管哮喘患者66例作為研究對象，隨機分為對照組和探究組，應用不同的護理方案。對照組采用常規(guī)護理方式，探究組則加強人性化護理干預。結果 探究組的護理有效率明顯優(yōu)于對照組，即總有效率高達93.94%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 冠心病合并支氣管哮喘可以通過人性化護理的方式緩解臨床癥狀，進一步提高治療的有效性，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】冠心病；支氣管哮喘；人性化護理；心理護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

隨著人們生活方式和飲食習慣的變化，冠心病的發(fā)生率有所提高，且成為常見疾病之一。而支氣管哮喘屬于慢性呼吸道疾病，容易合并冠心病、糖尿病等基礎疾病，不利于臨床治療和康復。本次實驗選取在我院就診的冠心病合并支氣管哮喘的患者66例，通過應用不同的護理方案，特別是人性化護理的干預，以提高治療的有效性，提升患者的生活質量。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～12月在我院就診的冠心病合并支氣管哮喘患者66例作為研究對象，隨機分為對照組和探究組，各33例。其中，男36例，女30例，年齡59～81歲，平均年齡（71.6±2.3）歲，平均病程（6.2±1.4）年。兩組患者在年齡、性別、病程、工作環(huán)境等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組將采用常規(guī)方式進行護理，包括健康教育指導、為患者提供舒適整潔的病房環(huán)境等。探究組則在此基礎上加強心理護理、飲食指導、藥物指導和習慣指導等。其中，心理指導主要是根據(jù)患者病情程度的不同，特別是出現(xiàn)焦慮、不安、壓抑情緒的患者，給予必要的心理疏通，為患者及家屬答疑解惑，正確的認識病情，建立信心。飲食指導講貫穿于整個護理過程，保持良好的飲食習慣、戒煙戒酒，減少刺激性食物的攝入，堅持規(guī)律作息，有利于飲食平衡。藥物指導主要是謹遵醫(yī)囑，防止β-受阻滯劑對哮喘的過多干預，特別是患者自行更改用藥劑量或停藥情況，并注意藥物之間的相互反應，保證用藥的安全性、合理性。

1.3 評價標準

本次實驗評價方面可分為顯效、有效和無效。顯效：患者呼吸功能正常，且對日常生活無干擾。有效：患者臨床癥狀明顯改善，且伴有輕微咳嗽癥狀，對日常生活影響較小。無效：患者病情無明顯變化，甚至有加重的趨勢。治療總有效率=（顯效+有效）/總人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中對數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以“x±s”表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

探究組的護理有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，認為加強人性化護理對冠心病合并支氣管哮喘具有良好的作用，有利于患者病情的康復，患者滿意度高，療效顯著。

3 討 論

冠心病合并支氣管哮喘在臨床治療中屬于常見疾病之一，且患者多以老年人為主。在治療過程中加強人性化護理，有效地減少哮喘的誘發(fā)因素，防控并發(fā)癥，尤其是關注患者生命體征的變化情況，有利于及時了解患者的病情特征，優(yōu)化治療方案。

就相關資料表示，老年人患哮喘的機率高達6.5%～17%[1]，且由于患者生理機能、抵抗能力下降，其治療具有一定難度。支氣管哮喘患者多為上呼吸道感染，除此之外，冷空氣刺激，油煙等刺激性物質的吸入也會誘發(fā)該病癥。因此，在護理過程中為患者營造良好的病房環(huán)境，注重空氣流通和冬季保暖，有利于預防哮喘的加重。在用藥方面，由于患者呼吸系統(tǒng)功能差異大，粘液阻礙支氣管會加重病情。因此，在治療過程中服用含有腎上腺皮質激素會造成嚴重的不良反應，包括激素依賴等。故而，加強LABA+CSS的聯(lián)合治療，正確的評估病情發(fā)展，防止β-受阻滯劑對哮喘的影響，具有重要意義[3]。在用藥過程中，藥物價格對老年人的選擇有直接影響，自行購藥，延誤治療的情況時有發(fā)生，因此，為患者講解用藥的安全性、病情的發(fā)展程度，有利于規(guī)范用藥，提高療效。該行為也引出了一個新的問題，即心理護理干預。由于患者對疾病知識了解較少，多有煩躁、焦慮、不安的情況。在日常護理過程中，我們需要對患者的情緒變化加強關注，通過談話、溝通的方式傾聽他們內(nèi)心的疑慮，排除心里壓力，保持愉快的心情。

綜上所述，在加強心理護理、飲食習慣調(diào)整、生活環(huán)境改善、用藥指導等多個方面的人性化護理后，患者的治療總有效率出現(xiàn)大幅度上升，有利于患者臨床癥狀的緩解和改善，值得在臨床過程中推廣應用。

參考文獻

[1] 程友靜，唐龍寅.噻托溴銨聯(lián)合大劑量沙美特羅、氟替卡松治療重度支氣管哮喘合并COPD穩(wěn)定期的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：123-140.

[2] 張海寧.支氣管擴張癥合并哮喘患者的臨床分析及IL-4和IFN-γ的作用[D].吉林大學，2016（4）：84-93.

[3] 徐 寧，毛小琴，撒亞蓮.PCT、CRP在支氣管哮喘合并呼吸道感染中的診斷價值[J].中國實驗診斷學，2012，3（56）：203-211.

本文編輯：徐 陌