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    淺議新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資存在的問題及完善措施

    2017-03-01 14:59張俊紅
    中國經(jīng)貿(mào) 2016年23期
    關鍵詞:籌資完善問題

    張俊紅

    【摘 要】新農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府引導、支持,農(nóng)民自愿參加,是為了切實保障農(nóng)民能夠享受基本的醫(yī)療服務,本質(zhì)為互助共濟,自愿性原則為其根本原則,減輕農(nóng)民因治療而產(chǎn)生的費用壓力和風險產(chǎn)生而制定的醫(yī)療保障制度。農(nóng)村合作醫(yī)療是我國農(nóng)村最基本的醫(yī)療保障制度,在解決農(nóng)村群眾“看病難”問題方面發(fā)揮了重要作用。隨著新農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋規(guī)模的不斷擴大,其資金問題變得愈來愈突出,農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作能否順利進行將影響著這一制度在全國范圍內(nèi)的實施。本文對新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資問題進行了分析,并提出了相關完善策略。

    【關鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療;籌資;問題;完善

    我國是一個農(nóng)業(yè)大國,民生問題一直是社會關注的焦點。新農(nóng)村建設正是改善農(nóng)民民生問題的重要途徑之一,并且在這個過程中會遇到重重阻礙,新農(nóng)村合作醫(yī)療問題便是其中之一。新農(nóng)村合作醫(yī)療是以大病籌資為主的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,自愿性原則為其根本原則,每年須繳納一定費用,新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資方式包括個人自己繳費、集體經(jīng)濟扶持、政府資助及社會福利捐助等。在新農(nóng)村合作醫(yī)療不斷發(fā)展的過程中,新農(nóng)合籌資機制正朝著多元化方向發(fā)展,從而為農(nóng)民提供更為可靠的醫(yī)療保障。

    一、新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資特征

    資金基礎是新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機制的內(nèi)在機理與制衡,與傳統(tǒng)合作醫(yī)療籌資機制相比,新農(nóng)村醫(yī)療籌資具有以下特點:

    1.財政補貼在籌資占比較大。農(nóng)民是新農(nóng)村合作醫(yī)療的主要對象,也是直接受益者,所以農(nóng)民有義務繳納相關費用。但對于合作醫(yī)療而言,國家政府依舊占據(jù)了主體地位,這就使得個人與政府出資的比例成為了影響籌資效率的關鍵因素。從農(nóng)民整體水平來看,多數(shù)農(nóng)民的繳費能力是有限的,若個人繳費比例過高,必然會影響農(nóng)民參與合作醫(yī)療的積極性。因此,就需要加大財政補貼,但同時也要控制財政超支,做到比例平衡。除此之外,農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準也在逐步提高。

    2.自愿性原則。自愿性原則是新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資的最基本原則。該原則充分體現(xiàn)了農(nóng)民籌資過程中的自主權。同時,自愿性原則有利于避免地方財政亂收費的現(xiàn)象,對保護合作醫(yī)療籌資秩序具有重要意義。堅持自愿性原則能在一定程度上提升農(nóng)民對合作醫(yī)療的信任度,為籌資活動提供一個相對多元化的環(huán)境。3. 籌資來源多元化。新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資途徑是多元化的,它將傳統(tǒng)農(nóng)村醫(yī)療單一的籌資模式轉(zhuǎn)變成了個人、集體、政府及社會共同籌資。當然,政府在整個籌資過程中依然占據(jù)了主體地位。實現(xiàn)多元化籌資能有效降低農(nóng)民負擔,讓更多的農(nóng)民參與到農(nóng)村醫(yī)療合作當中。

    二、新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資過程中存在的問題

    1.部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療服務水平較為落后

    對于新農(nóng)村合作醫(yī)療而言,穩(wěn)定的醫(yī)療資源及資金渠道是其發(fā)展的基本保障。若沒有醫(yī)療資源及資金的支持,新農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展將大大地受到制約,根本無法發(fā)揮作用。部分地區(qū)整體醫(yī)療服務水平較為落后,醫(yī)療設備、技術無法滿足實際醫(yī)療需求,表現(xiàn)出了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不均的現(xiàn)象,使得農(nóng)民參與合作醫(yī)療的積極性有所降低。

    2.合作醫(yī)療籌資缺乏激勵機制

    在推廣新農(nóng)村合作醫(yī)療的過程中,政府部門并未將激勵機制用于考核當中。由于缺乏激勵機制,所以相關工作人員主動性不強,其責任未得到充分落實,籌資工作的成效也大打折扣。

    3.農(nóng)村集體經(jīng)濟存在缺失

    在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的情況下,農(nóng)村經(jīng)濟模式發(fā)生了重大變化,大部分集體經(jīng)濟的規(guī)模出現(xiàn)萎縮,甚至部分集體經(jīng)濟企業(yè)難以生存,集體經(jīng)濟弱化趨勢愈加突出,給基層組織運營帶來一定壓力。集體經(jīng)濟是新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資重要載體,在其逐漸弱化的情況下,必然會制約籌資工作實施。

    三、完善新農(nóng)村合作醫(yī)療籌資的有效措施

    1.優(yōu)化籌資模式

    大病統(tǒng)籌是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則,也是農(nóng)民醫(yī)療保險的基本保障。要對籌資機制進行優(yōu)化,就必須拓寬籌資途徑,形成多元化的籌資模式。一方面,國家政府應加大相關財政投入,確保新農(nóng)村合作基金到位。政府還可通過國債發(fā)行額度來確認新農(nóng)村合作籌集基金的比例,并可從國有資產(chǎn)收益當中將一部分轉(zhuǎn)變?yōu)樾罗r(nóng)村合作醫(yī)療基金;另一方面,在合作醫(yī)療籌資過程中,要善于調(diào)動社會力量。通過社會捐助來進一步擴大籌資規(guī)模,緩解農(nóng)民“看病難”的問題。

    2.政府部門擴大資金補貼

    在新農(nóng)村合作醫(yī)療快速發(fā)展的背景下,政府必然需要加大財政補貼力度。為了讓財政補貼足額到位,各級財政需要按照固定補貼比例嚴格執(zhí)行補貼管理工作。同時,要加大財政補貼監(jiān)管力度,保證相關資金充分落實。政府還應該逐步提升報銷額度,盡可能降低農(nóng)民看病壓力,真正意義上發(fā)揮合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌的作用。另外,要加強基層醫(yī)療機構建設,讓城鄉(xiāng)醫(yī)療水平均衡發(fā)展。通過引進新設備、新技術、新人才,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構軟、硬實力不斷增強,從而為農(nóng)民提供可靠的醫(yī)療服務,堅定農(nóng)民參與合作醫(yī)療的信心。

    3.完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度

    以農(nóng)民利益為根本,進一步完善新農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以解決農(nóng)民看病過程中的實際問題,在降低農(nóng)民看病費用的同時,讓其預防意識不斷增強。對于部分貧困農(nóng)戶,可適當降低其墊付費用,以緩解其經(jīng)濟壓力,讓農(nóng)民在第一時間內(nèi)獲得醫(yī)療費用補助,讓其能夠享受到合作醫(yī)療的優(yōu)越性。同時,要對定點醫(yī)療機構管理制度進行優(yōu)化,對藥品價格進行合理調(diào)控,盡可能將自費藥品納入報銷范圍內(nèi),為農(nóng)民治病提供保障。

    參考文獻:

    [1]陳思.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基金籌資問題及對策[J].中外企業(yè)家,2014(36).

    [2]曹全.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資問題探討[J].新經(jīng)濟,2015(11).

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