補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果分析

楊光洲+熊侃+鄧恢進(jìn)

摘要：目的 探析補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果。方法 回顧性分析2011年2月～2016年2月本院收治的64例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，按治療方案不同分為對(duì)照組（30例）和研究組（34例），對(duì)照組行洛索洛芬鈉片治療，研究組行補(bǔ)腎壯骨湯治療，對(duì)比兩組治療前后膝關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、活動(dòng)度評(píng)分及不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組患者膝關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、活動(dòng)度評(píng)分均降低，研究組降低幅度大于對(duì)照組，且研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組低，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果顯著，且安全性高。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎壯骨湯；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；臨床效果

骨性關(guān)節(jié)炎又名為增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎等，好發(fā)于老年人群，近年來，隨著我國(guó)老齡人口不斷增多，導(dǎo)致該病發(fā)病率不斷呈上升趨勢(shì)[1]。臨床常采用美洛昔康等西藥治療，但用藥時(shí)間過長(zhǎng)易引起患者出現(xiàn)上腹部不適、惡心嘔吐等不良反應(yīng)[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年2月～2016年2月本院收治的64例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料，所有患者均為單膝，按治療方案不同分為對(duì)照組（30例）和研究組（34例），對(duì)照組男女比例6∶24，年齡52～72歲，平均（63.51±4.27）歲，其中左膝13例、右膝17例；研究組男女比例7∶23，年齡51～73歲，平均（63.43±4.24）歲，其中左膝16例、右膝18例；兩組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對(duì)照組行洛索洛芬鈉片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030769，生產(chǎn)企業(yè)：第一三共制藥有限公司，60 mg×20 s）治療，3次/d，60mg/次；研究組行補(bǔ)腎壯骨湯治療，配方為：黃芪30 g，淫羊藿、制南星各15 g，枸杞子、熟地黃、杜仲、骨碎補(bǔ)、川牛膝、雞血藤、當(dāng)歸各12 g，白芍10 g，甘草6 g，1劑/d，分早晚2次服用，并可根據(jù)患者癥候?qū)λ幬镞M(jìn)行加減，兩組均以7 d為1療程，連續(xù)治療21 d。

1.3觀察指標(biāo) 采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中KOA病情輕中重度標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者治療前后膝關(guān)節(jié)晨僵、疼痛及活動(dòng)度進(jìn)行評(píng)分，并記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮疹、上腹疼痛、惡心嘔吐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究采用軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（x±s）表計(jì)量資料，t行組間比較，百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療前后膝關(guān)節(jié)晨僵、疼痛及活動(dòng)度評(píng)分 治療后兩組患者膝關(guān)節(jié)晨僵、疼痛及活動(dòng)度評(píng)分均下降，研究組下降幅度顯著大于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為骨性關(guān)節(jié)炎中的典型疾病，其發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)，多發(fā)于>60歲老年人，臨床常表現(xiàn)為腫脹以及疼痛，嚴(yán)重影響老年人正常生活[3]。臨床研究表明，關(guān)節(jié)軟骨退變是引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的直接病因，在黃兵等人的研究中表明對(duì)該類患者行補(bǔ)腎壯骨湯治療效果顯著[4]。

本研究結(jié)果顯示：研究組膝關(guān)節(jié)晨僵評(píng)分（0.68±0.17）分、膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分（0.57±0.14）分及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分（0.58±0.12）分均顯著低于對(duì)照組，說明對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行補(bǔ)腎壯骨湯治療可有效減輕患者晨僵、疼痛等癥狀，改善膝關(guān)節(jié)功能。同時(shí)，研究結(jié)果還顯示：研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為5.89%顯著低于對(duì)照組33.33%，說明對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行補(bǔ)腎壯骨湯治療不良反應(yīng)少，安全性較高[5]。

本研究所使用的補(bǔ)腎壯骨湯配方包括黃芪、淫羊藿、制南星、枸杞子、熟地黃、杜仲、骨碎補(bǔ)、川牛膝、雞血藤、當(dāng)歸、白芍、甘草，其中熟地黃具滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)精益髓之功效；淫羊藿具補(bǔ)腎陽、祛風(fēng)除濕之功效；杜仲具補(bǔ)腎肝、強(qiáng)筋骨之功效；牛膝具活血祛瘀、補(bǔ)益肝腎之功效；當(dāng)歸具調(diào)血止痛、補(bǔ)血之功效；再佐以白芍、甘草、枸杞子等藥物聯(lián)合使用，可有效改善軟骨細(xì)胞功能，促進(jìn)軟骨修復(fù)，還可有效抑制患者滑膜炎性病變，進(jìn)而延緩軟骨退變[6-7]。因此，補(bǔ)腎壯骨湯應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中的效果顯著[8]。

綜上所述，補(bǔ)腎壯骨湯治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，且安全性高。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕