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    心理護理在心臟手術(shù)患者中的作用分析

    2017-02-27 02:54:03楊真真
    中外醫(yī)學研究 2016年34期
    關(guān)鍵詞:心臟手術(shù)作用分析心理護理

    楊真真

    【摘要】 目的:研究分析心理護理在心臟手術(shù)患者中的作用。方法:選取筆者所在醫(yī)院2014年10月-2015年10月收治的心臟手術(shù)患者90例,按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組,研究組患者予以心理護理方法,參照組患者予以常規(guī)護理方法,觀察兩組患者的相關(guān)臨床指標變化情況。結(jié)果:研究組患者抑郁、緊張、恐懼、自信心、焦慮等心理狀態(tài)相關(guān)指標均少于參照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:心臟手術(shù)患者在接受治療的過程中應(yīng)用心理護理,能夠有效緩解患者的不良情緒,提高患者的治療自信心,達到預(yù)期的臨床效果,具有較大的推廣應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】 心理護理; 心臟手術(shù); 作用分析

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)34-0071-02

    根據(jù)相關(guān)研究報告顯示,近年來我國心臟病患者越來越多,患病率逐年上升。心臟病嚴重的患者需要進行手術(shù)治療,通常由于患者對于手術(shù)相關(guān)知識了解較少,在接受治療的過程中容易出現(xiàn)不同程度的負面情緒,具有較大的心理負擔,這對于臨床治療效果是不利的[1]。近年來,心理護理方法被廣泛應(yīng)用于心臟病臨床手術(shù)治療中,能夠有效緩解患者的不良情緒,提高患者的治療自信心[2]。本次試驗選取90例心臟手術(shù)患者,對其中45例患者予以心理護理,對患者的臨床治療效果起到較大作用,現(xiàn)將具體試驗數(shù)據(jù)匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取筆者所在醫(yī)院2014年10月-2015年10月收治的心臟病手術(shù)患者90例為研究對象,按照抽簽的方法將其隨機分成研究組(n=45)和參照組(n=45)。研究組患者中女20例,男25例,年齡33~70歲,平均(51.5±1.2)歲;參照組患者中女22例,男23例,年齡32~69歲,平均(50.5±1.5)歲。對于本次試驗兩組患者及家屬均知曉,并且簽署同意書。兩組患者的一般資料如性別、平均年齡等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 參照組 對參照組的45例患者予以常規(guī)護理方法。主要是醫(yī)護人員對需要手術(shù)的患者進行常規(guī)身體檢查,保證患者的各項生命體征指標處于正常狀態(tài),護理人員要對患者的血壓指標進行測量、安排患者進行心電圖檢查,同時還要為患者安排舒適安靜的病房,定時定點進行打掃,保證病房的濕度和溫度處于正常值,護理人員還要根據(jù)醫(yī)囑對患者合理用藥,其中包括用藥時間、用藥藥量及用藥方式等,還要適當與患者進行溝通,安撫患者的情緒,有利于達到預(yù)期臨床治療效果。

    1.2.2 研究組 在參照組護理操作基礎(chǔ)上,再對研究組的45例心臟病手術(shù)患者予以心理護理方法,主要從以下三方面來完成。

    1.2.2.1 術(shù)前心理護理 在接受心臟病手術(shù)之前,通常患者都會出現(xiàn)不同程度的不良情緒,其中包括焦慮、抑郁、緊張害怕等,護理人員要格外注意這一點,要主動加強與患者的溝通,傾聽患者的心聲,并且根據(jù)患者不同年齡、家庭背景、性格特點等多方面進行考慮,采取有效的溝通方式,向患者詳細介紹具體手術(shù)治療方法及臨床治療效果,向患者列舉手術(shù)成功案例,提高患者的治療自信心。了解患者的基本護理需求,在不違反醫(yī)院規(guī)定的前提下盡可能的滿足患者的需求,使患者盡可能在生理、心理、社會上得到舒適的滿足,同時在患者的病房播放輕音樂,舒緩患者的緊張情緒和心理壓力,提高患者的治療依從性。

    1.2.2.2 術(shù)中心理護理 患者接受手術(shù)之前,護理人員要對手術(shù)室全面打掃消毒,為患者營造良好的手術(shù)環(huán)境,當患者進入到手術(shù)室后,醫(yī)護人員要對患者微笑,并且語言輕柔地與患者溝通,囑咐患者不要緊張害怕,減少患者的心理負擔,同時醫(yī)護人員在與患者交談的過程中,要予以患者安全感,提高患者的自信心。醫(yī)護人員與患者的交談內(nèi)容可以是患者的日常生活或者是醫(yī)護人員的日常生活及手術(shù)室的環(huán)境和相應(yīng)手術(shù)設(shè)備等,舒緩患者情緒的同時,豐富患者對手術(shù)室的了解。醫(yī)護人員還需要對患者介紹相應(yīng)的手術(shù)步驟,以及關(guān)鍵的手術(shù)設(shè)備和手術(shù)環(huán)節(jié)等,向患者承諾,在手術(shù)過程中嚴格遵守專業(yè)的手術(shù)操作和相關(guān)醫(yī)療制度等,以提高臨床治療效果為最終手術(shù)目的,通過這種方式的交談,減輕患者擔憂的情緒。護理人員要時刻觀察患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)變化情況,一旦患者出現(xiàn)不良情緒或者是心理狀態(tài)起伏變化較大的情況,護理人員要主動對其予以安撫,采用激勵的語言鼓勵患者以積極樂觀的狀態(tài)接受手術(shù)。

    1.2.2.3 術(shù)后心理護理 患者接受手術(shù)治療后,護理人員要針對患者的具體手術(shù)情況,客觀地向其介紹手術(shù)操作的成功之處和預(yù)期臨床效果等,鼓勵患者積極配合術(shù)后恢復治療,并且保持樂觀的心理狀態(tài),積極生活。同時幫助患者采取正確的體位,囑咐患者保持較好的睡眠質(zhì)量,日常飲食營養(yǎng)均衡等,提高患者的預(yù)后自信心,達到預(yù)期臨床治療效果。

    1.3 觀察指標及療效判定標準

    觀察兩組患者心理狀態(tài)相關(guān)指標,包括抑郁、緊張、恐懼、自信心、焦慮等。其中抑郁和焦慮采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)進行評價,另外緊張、恐懼、自信心等通過觀察詢問進行評價。抑郁自評量表(SDS)從患者的精神、軀體、心理障礙等方面著手,得分在53分以上表示有抑郁情況,分值越高就越嚴重[3]。焦慮自評量表(SAS)以50分為限,分值越高就越嚴重[4]。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    研究組患者抑郁、緊張、恐懼、自信心、焦慮等與參照組患者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    心臟病具有較高的死亡率和致殘率,患者病情較為嚴重的情況下,需要進行手術(shù)治療,以此提高患者的生存質(zhì)量[5]。但是接受手術(shù)治療的心臟病患者多會出現(xiàn)焦慮、擔憂、抑郁等相應(yīng)不良情緒,治療自信心不高,影響其臨床治療效果。根據(jù)臨床試驗研究發(fā)現(xiàn),在對心臟病患者進行手術(shù)治療的過程中,適當應(yīng)用心理護理,從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三方面入手,全面觀察患者的心理變化情況,用鼓勵的語言激發(fā)患者的生存欲望,提高患者的治療自信心,同時通過輕柔溝通方式豐富患者對心臟病手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的了解,最大程度降低患者的心理壓力,提高治療依從性,達到預(yù)期臨床治療效果[6-8]。

    心臟手術(shù)患者實施心理護理是一項復雜而又系統(tǒng)化的工程,通過對患者進行詳細的心臟知識教育、加強護患溝通、實施心理疏導等消除患者對手術(shù)的顧慮、緊張恐懼等不良情緒。據(jù)袁媛[9]報道,對42例高齡心臟手術(shù)患者實施心理護理,結(jié)果患者的不良情緒和焦慮情緒得到了顯著的緩解。劉曉芳[10]介紹,通過1000例心臟手術(shù)患者在術(shù)前的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)擔心手術(shù)效果、害怕手術(shù)風險的患者居多,擔心康復時間、并發(fā)癥和生活質(zhì)量的其次。因此,在實施心理護理前先針對患者的心理狀況,再指定有針對性的護理方案,才能得到良好的效果。

    本次試驗選取90例心臟病手術(shù)患者,按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組,對研究組患者應(yīng)用心理護理方法,對參照組患者應(yīng)用常規(guī)護理方法,研究組患者的心理狀態(tài)相關(guān)指標與參照組患者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見心臟病手術(shù)患者應(yīng)用心理護理具有一定的研究價值。心理護理能夠使患者在心理上更加舒適,消除不良情緒;術(shù)后健康指導和探視能夠使患者在身心和社會上達到最愉悅的狀態(tài)。

    綜上所述,對心臟病手術(shù)患者應(yīng)用心理護理方法,能夠有效緩解患者心理壓力,提高患者治療自信心,對達到預(yù)期臨床效果具有重要作用,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻

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    [2]石瑛.心臟手術(shù)后ICU護理風險因素探討[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(27):160-161.

    [3]張赤銘,趙彥珍,周紅.全機器人心臟手術(shù)患者圍術(shù)期的心理護理[J].護理實踐與研究,2012,9(19):138-139.

    [4]張艷霞.心理護理對心臟手術(shù)患者圍術(shù)期的重要作用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(11):3.

    [5]鄭艷華,李影.心臟手術(shù)患者圍術(shù)期的心理護理[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(33):199-200.

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    [8]黃積平,王菊廷,韋翠英,等.小兒先天性心臟病右腋下小切口心臟手術(shù)圍術(shù)期護理[J].醫(yī)學信息,2013,26(1):213-214.

    [9]袁媛.高齡心臟手術(shù)患者圍術(shù)期心理護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(27):205-206.

    [10]劉曉芳.心臟手術(shù)病人圍術(shù)期的心理護理[J].中外醫(yī)療,2009,28(8):131.

    (收稿日期:2016-08-17)

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