林惠靈 周冬妮 莊黎玉
【摘要】 目的:分析需要層次護(hù)理在子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用。方法:選取筆者所在醫(yī)院2013年6月-2015年6月收治的子宮肌瘤患者130例為研究對象,隨機分成觀察組和對照組,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上采用需要層次護(hù)理,對比兩組患者的自護(hù)能力和護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組的自護(hù)能力(149.2±19.2)分,高于對照組的(118.7±16.7)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),另外,觀察組自我護(hù)理技巧、健康知識、自我概念和自我護(hù)理責(zé)任感等分項指標(biāo)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間均少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中采取需要層次護(hù)理不僅可以提升護(hù)理滿意度和患者的舒適度,還能有效提升患者自護(hù)能力,其應(yīng)用價值較高。
【關(guān)鍵詞】 需要層次護(hù)理; 子宮肌瘤剝除術(shù); 術(shù)后護(hù)理
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.053 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)32-0096-02
子宮肌瘤為生殖系統(tǒng)疾病,屬于良性腫瘤,常發(fā)病于育齡期女性。近年來,隨著生活規(guī)律的協(xié)調(diào)性越來越低,子宮肌瘤的發(fā)病率呈不斷上升趨勢,對女性的生活和工作質(zhì)量起著阻礙作用[1]。子宮肌瘤主要治療方法為手術(shù)清除治療,通過對子宮肌瘤的病灶剝除,來恢復(fù)盆腔器官的正常狀態(tài)。但手術(shù)會給患者帶來一定的心理壓力,需要護(hù)理人員的疏通和指導(dǎo)來緩解。相關(guān)研究表明[2],人的需要可分為5個層次,醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)根據(jù)患者的需要進(jìn)行分層護(hù)理,已達(dá)到最好的效果?;诖耍敬窝芯窟x取筆者所在醫(yī)院在2013年6月-2015年6月收治的130例子宮肌瘤患者為對象,具體分析了需要層次護(hù)理的具體應(yīng)用,并取得了較高的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2013年6月-2015年6月收治的子宮肌瘤患者130例為研究對象,隨機分成觀察組和對照組,各65例,患者均采用子宮肌瘤剝除術(shù)。觀察組患者年齡20~47歲,平均(39.3±2.3)歲,肌瘤個數(shù)為1~5個,平均(2.3±0.6)個,肌瘤大小為1.8~5.1 cm,平均(3.2±1.6) cm;對照組患者年齡22~46歲,平均(38.4±2.5)歲,肌瘤個數(shù)為1~4個,平均(2.2±0.5)個,肌瘤大小為1.6~5.0 cm,平均(3.3±1.4) cm。排除標(biāo)準(zhǔn):子宮內(nèi)膜病變;哺乳期或妊娠期婦女;較為嚴(yán)重的內(nèi)科病癥;精神疾?。患痹\手術(shù)患者。兩組患者年齡、肌瘤大小及肌瘤個數(shù)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理
手術(shù)后,對照組采用常規(guī)護(hù)理方法;觀察組在此基礎(chǔ)上給予需要層次護(hù)理。需要層次護(hù)理主要包括5個方面:生理、安全、歸屬和情感、尊重以及自我實現(xiàn)需要,具體方法如下:(1)生理需要護(hù)理。主要是保障患者的最基本需求,如密切觀察患者切口、病情等,并對患者洗漱以及排泄給予幫助,同時加強患者的疼痛護(hù)理,評估患者的疼痛程度,給予藥物減輕疼痛。(2)安全需求護(hù)理。主要是降低患者并發(fā)癥出現(xiàn),術(shù)后密切觀察患者體征,若異常應(yīng)做到及時處理,多給予患者健康指導(dǎo),并進(jìn)行自行預(yù)防。(3)歸屬和情感需要護(hù)理。多和患者進(jìn)行溝通交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提升患者對護(hù)理人員的信任感。并囑咐家屬多與患者溝通交流,增強患者的生活興趣。(4)尊重需要護(hù)理。子宮肌瘤處于女性特殊部位,會加大患者的自卑感,因此護(hù)理人員應(yīng)注意說話的方式,不應(yīng)打擊到患者,并告知患者子宮肌瘤剝除后并不會對性生活和懷孕產(chǎn)生影響,增強患者自尊心。(5)自我實現(xiàn)需要護(hù)理。告知患者自我護(hù)理在術(shù)后護(hù)理中的重要性,應(yīng)依靠自己的能力來提升康復(fù)效果。并定期進(jìn)行飲食的指導(dǎo)、保健知識的宣傳,提升自我能力從而提高自信心。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組患者的自護(hù)能力、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間。
1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)
自護(hù)能力采用自我護(hù)理測量表進(jìn)行評價,共43道題,分?jǐn)?shù)0~172分。主要包括:自我護(hù)理技巧(44分)、健康知識(76分)、自我概念(28分)、自我護(hù)理責(zé)任感(24分)四個方面,總分?jǐn)?shù)越高自護(hù)能力越高[3]。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
所有選用的數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析處理,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者自護(hù)能力的對比
護(hù)理后,觀察組的自護(hù)能力(149.2±19.2)分,高于對照組的(118.7±16.7)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),另外,觀察組自我護(hù)理技巧、健康知識、自我概念和自我護(hù)理責(zé)任感等分項指標(biāo)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間的對比
對照組患者術(shù)后發(fā)生7例并發(fā)癥,發(fā)生率10.77%;觀察組術(shù)后并發(fā)癥僅1例,發(fā)生率1.54%,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
對照組患者住院時間(11.64±2.83)d,觀察組住院時間(7.16±1.52)d,組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
子宮肌瘤為婦科常見病。相關(guān)報告顯示,子宮肌瘤發(fā)病常與晚育、妊娠期激素失調(diào)、肥胖有聯(lián)系,但具體發(fā)病機制尚不明確。多數(shù)子宮肌瘤患者早期沒有嚴(yán)重的癥狀,多表現(xiàn)為貧血、不孕、經(jīng)量增多、流產(chǎn)等[4-6]。治療手段多為手術(shù)聯(lián)合藥物,一定程度上對患者的身心產(chǎn)生壓力,影響著預(yù)后。需要層次理論認(rèn)為人的需求可分為5種,分別為:生理、安全、歸屬和情感、尊重以及自我實現(xiàn)[7]。生理需求為最基本需要,而自我實現(xiàn)屬于高級需要。因此做到分層次護(hù)理,才能提高預(yù)后效果。
對于子宮肌瘤患者術(shù)后的護(hù)理,護(hù)理人員必須對患者各層次需求進(jìn)行詳細(xì)了解,并及時作出具有針對性的護(hù)理方案,盡最大努力滿足患者的各層次需求,促進(jìn)患者快速康復(fù)[8]。通過本次研究筆者發(fā)現(xiàn),觀察組的自護(hù)能力(149.2±19.2)分,高于對照組的(118.7±16.7)分(P<0.05),另外,觀察組自我護(hù)理技巧、健康知識、自我概念和自我護(hù)理責(zé)任感等分項指標(biāo)均高于對照組,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間均少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明需要層次護(hù)理能夠有效減輕患者疼痛,降低并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者快速恢復(fù),從而縮短住院時間,提升患者自護(hù)能力。
綜上所述,針對子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理,采取需要層次護(hù)理效果較好,不僅可以提升患者的護(hù)理滿意度和舒適度,還能有效提升患者自護(hù)能力,其應(yīng)用價值較高。
參考文獻(xiàn)
[1]顏霞英,張芬,張秋紅.需要層次論對子宮肌瘤患者心理狀態(tài)和性功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(8):1383-1385.
[2]劉紅菊,姚彩風(fēng).需要層次護(hù)理在子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的隨機對照研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(12):150.
[3]魏蓉.優(yōu)質(zhì)服務(wù)中馬斯洛需要層次論的應(yīng)用[J].中國血液流變學(xué)雜志,2010,20(3):502-503.
[4]劉雪來.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用馬斯洛需要層次論對患者心理狀態(tài)及手術(shù)配合度影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(5):860-863.
[5]黃萍.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(36):3396.
[6]董越娟.需要層次論在子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,18(6):36-37.
[7]趙薇.探討馬斯洛需要層次論對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2592-2593.
[8]葉雪雯.馬斯洛需要層次論在提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用[J].護(hù)理實踐與研究,2011,8(14):125-126.
(收稿日期:2016-07-03)