穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律治療快速性心律失常的臨床療效評價

王鐵霖

摘要：目的 評價穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律治療快速性心律失常的臨床療效。方法 回顧分析2015年8月～2016年8月在我院治療的74例快速性心律失?；颊吲R床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組37例患者。對照組患者給予美西律治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上給予穩(wěn)心顆粒治療，對比兩組患者臨床治療療效。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者24 h室性早搏次數(shù)、ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律治療快速性心律失常療效確切，可顯著改善患者臨床癥狀，且用藥安全性，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒；美西律；快速性心律失常；臨床療效

心律失常是心血管系統(tǒng)疾病常見臨床表現(xiàn)，也是常見心血管疾病，一般包括快速性心律失常和緩慢性心律失常[1]?？焖傩孕穆墒СＶ饕ǜ]性心律過快、心房顫動、陣發(fā)性心動過速等。快速性心律失常不僅影響血液循環(huán)，而且會誘發(fā)嚴(yán)重心功能不全疾病，嚴(yán)重時會危及患者生命。因此，臨床必須及時有效的治療心律失常，并控制病情。但是當(dāng)前臨床西藥抗心律失常藥物，長期使用存在不良反應(yīng)，且遠期效果差，還可能誘發(fā)其他心律失常。隨著中醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛應(yīng)用，中醫(yī)藥治療心律失常取得了一定的療效，且具有安全性。

本文作者結(jié)合2015年8月～2016年8月在我院治療的74例快速性心律失常患者臨床資料，分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律治療快速性心律失常的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2015年8月～2016年8月在我院治療的74例快速性心律失?；颊吲R床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組37例患者。對照組37例患者中男性25例，女性12例；年齡25～73歲，平均年齡（52.15±2.09）歲；病程3～8年，平均病程（5.20±1.17）年；心律失常18例，室上心律失常12例，室上性合并室性心律失常7例。觀察組37例患者中男性24例，女性13例；年齡24～71歲，平均年齡（51.68±2.10）歲；病程3～9年，平均病程（5.45±1.12）年；心律失常17例，室上心律失常12例，室上性合并室性心律失常8例。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 口服西藥美西律片，150 mg/次，3次/d，連續(xù)治療4 w。

1.2.2觀察組 在對照組治療的基礎(chǔ)上，口服穩(wěn)心顆粒，5 g/次，3次/d，連續(xù)治療4 w。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床心律失常癥狀完全消失，心電圖恢復(fù)正常，動態(tài)心電圖異常波動減少85%以上；好轉(zhuǎn)：臨床心律失常癥狀明顯減輕，動態(tài)心電圖異常波動減少50%以上；未愈：臨床心律失常癥狀無變化失，動態(tài)心電圖異常波動減少低于50%[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療療效對比 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床患者24 h動態(tài)心電圖變化對比 觀察組患者24 h室性早搏次數(shù)、ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時間均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床不良反應(yīng)對比 在治療和觀察期間，觀察組患者無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組3例患者出現(xiàn)輕度眩暈、低血壓，2例出現(xiàn)惡心、頭暈癥狀。觀察組臨床不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心律失常是由于各種因素導(dǎo)致的心跳次數(shù)、節(jié)律異常病癥。當(dāng)前，臨床對心律失?；颊咄ǔ２捎梦魉幹委煛Ｎ魉幹委熤饕ㄟ^作用于心房、心室，延長心室、心房結(jié)以及心房不應(yīng)期，從而發(fā)揮抗心律失常的作用，但是通常臨床不良反應(yīng)較大，特別是胃腸道反應(yīng)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，進而影響臨床治療依從性和治療療效[3]。

快速性心律失常屬于中醫(yī)"心悸"的范疇，主要是由于心失所養(yǎng)、邪擾心神，導(dǎo)致心跳異常，自覺慌心。心悸的發(fā)生大多由于體弱多病、飲食勞倦、感受外邪等引起，導(dǎo)致氣血陰陽虧損、心神失養(yǎng)[4]。本文采用穩(wěn)心顆粒治療，穩(wěn)心顆粒具有益氣、養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，適用于各種原因引起的心室早搏、竇性心律過快等心律失常。穩(wěn)心顆粒組成包括三七、黨參、黃精、甘松，其中黨參具有補中益氣功效，三七具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)作用，黃精具有補脾益氣、滋腎潤肺功效，甘松具有疏肝理氣功效。同時現(xiàn)代藥理研究顯示，穩(wěn)心顆粒具有顯著的抑制和解聚血小板作用，可預(yù)防血栓的形成，增加心輸出量，改善冠狀動脈血供，降低心肌耗氧量。同時有效阻斷心肌細(xì)胞鈣離子的通道，延長心肌動作電位，最終實現(xiàn)抑制心律失常的目的[5]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，且24 h室性早搏次數(shù)、ST段壓低、ST段壓低持續(xù)時間均顯著低于對照組，臨床不良反應(yīng)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此提示，中成藥穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律片來治療快速性心律失效果顯著，可顯著改善患者臨床心悸、胸悶癥狀，并且對心電圖PR 間期和QT 間期無影響。

總而言之，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美西律治療快速性心律失常療效理想，治療效果顯著優(yōu)于單純西藥美西律片治療效果，且臨床用藥不良反應(yīng)少，用藥安全性良好，具有臨床應(yīng)用的重要意義。

參考文獻：

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[2]赫靈菊.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常40例臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（6）：919-920.

[3]李書林，尚海平，楊梅霞，等.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療快速型心律失常療效分析[J].河南中醫(yī)，2010，30（4）：403-404.

[4]石敏.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（10）：2366-2368.

[5]王艷華，賈和，王莉，等.穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2013，34（2）：139-140.

編輯/周蕓霏