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    丹參注射液治療缺血性腸病的臨床價(jià)值分析

    2017-02-23 12:02黃學(xué)明
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期

    黃學(xué)明

    摘要:目的 探討丹參注射液治療缺血性腸病的臨床效果。方法 抽選我院2013年1月~2014年2月收治的缺血性腸病患者81例患者,結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。對(duì)照組患者(41例)均給予前列地爾注射液?jiǎn)为?dú)治療,觀察組患者(40例)則在前列地爾治療基礎(chǔ)上添加丹參注射液治療,對(duì)比兩組患者治療效果差異,同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者腸道供血恢復(fù)正常、腸道功能恢復(fù)正常、整體藥物治療時(shí)間等治療指標(biāo)的差異。結(jié)果 觀察組患者治療有效率92.5%,對(duì)照組患者治療有效率75.6%,差異顯著(P<0.05)。觀察組患者在腸道供血恢復(fù)正常、腸道功能恢復(fù)正常、整體藥物治療時(shí)間上均小于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%;對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率24.4%。差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 在前列地爾注射液應(yīng)用基礎(chǔ)上添加丹參注射液治療缺血性腸病患者有著良好的臨床效果,能夠促使患者腸道供血以及相應(yīng)功能快速恢復(fù),縮短患者治療時(shí)間且安全性高。

    關(guān)鍵詞:丹參注射液;缺血性腸?。磺傲械貭栕⑸湟?/p>

    缺血性腸病是一種由于患者腸壁缺血、缺氧而最終導(dǎo)致其腸梗死的疾病類型,患者突發(fā)左下腹痙攣性疼痛癥狀且伴有明顯便意,隨后24 h將直接出現(xiàn)便血現(xiàn)象,部分患者還伴有惡心、嘔吐、腹脹、暖氣等癥狀。本文探討了丹參注射液治療缺血性腸病的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 抽選我院2013年1月~2014年2月收治的缺血性腸病患者81例患者,結(jié)合患者入院時(shí)間先后分為兩組。觀察組(40例)中男24例,女16例,年齡40~80歲,平均(66.2±4.3)歲,腸道疾病史1~22個(gè)月,平均(8.2±1.6)個(gè)月;對(duì)照組(41例)中男25例,女16例,年齡40~81歲,平均(66.4±4.2)歲,腸道疾病史1~21個(gè)月,平均(8.0±1.6)個(gè)月。兩組患者均符合以下抽選標(biāo)準(zhǔn):①患者臨床診斷結(jié)果符合缺血性腸病診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者均有腸道疾病史且病程<2年;③患者均能正常交流且能完成本次研究所有病程的治療;④本次研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者及家屬均知曉本次研究且簽署知情同意書。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法 兩組患者入院后均給予靜脈補(bǔ)液、谷氨酰胺、蒙脫石散、益生菌等基礎(chǔ)藥物治療,達(dá)到修復(fù)患者腸道黏膜、調(diào)節(jié)腸道菌群免疫能力的效果。

    對(duì)照組患者給予前列地爾注射液(哈藥集團(tuán)生物工程有限公司生產(chǎn),批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20084565,規(guī)格:2 ml:10 ug)治療,患者將10 ug前列地爾注射液+0.9%氯化鈉注射液100ml混合給予患者靜脈滴注,1次/d。

    觀察組患者則在上述治療基礎(chǔ)上給予丹參注射液(魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z37020367,規(guī)格:2ml/支)治療,患者給與丹參注射液400 mg+葡萄糖注射液500 ml給予患者靜脈滴注,1次/d。兩組患者均持續(xù)治療10d。

    1.3觀察指標(biāo)[1]

    1.3.1測(cè)定兩組患者治療效果差異 治愈:患者缺血性腸道疾病癥狀完全消失,大便性狀恢復(fù)正常,腸鏡黏膜恢復(fù)正常,D-二聚體水平恢復(fù)正常,停藥后7 d內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)跡象;有效:患者缺血性腸道疾病癥狀基本消失,大便性狀恢復(fù)正常,腸鏡黏膜充血、水腫癥狀基本消失但仍然存在小范圍潰瘍、糜爛癥狀,D-二聚體水平明顯下降而接近正常;無(wú)效:患者治療后缺血性腸道疾病癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),大便性狀無(wú)變化,腸鏡黏膜無(wú)改善,D-二聚體水平繼續(xù)升高,需要接受手術(shù)治療。

    1.3.2統(tǒng)計(jì)兩組患者腸道供血恢復(fù)正常、腸道功能恢復(fù)正常、整體藥物治療時(shí)間等治療指標(biāo)的差異。

    1.3.3統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中使用數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 16.0。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組患者治療有效率92.5%,對(duì)照組患者治療有效率75.6%,差異顯著(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組患者癥狀改善時(shí)間對(duì)比 觀察組患者在腸道供血恢復(fù)正常、腸道功能恢復(fù)正常、整體藥物治療時(shí)間上均小于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見表2。

    2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 觀察組患者治療期間腹瀉1例、嘔吐1例、頭痛頭暈2例,不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%;對(duì)照組患者治療期間腹瀉3例、嘔吐2例、頭痛頭暈5例,不良反應(yīng)發(fā)生率24.4%,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    缺血性腸病患者的病發(fā)原因主要是由于自身腸系膜動(dòng)、靜脈上由于粥樣硬化而出現(xiàn)血管閉塞、狹窄癥狀,同時(shí)患者常合并有心力衰竭癥狀,最終引發(fā)患者血壓降低腸道缺血性疾病,而腸道局部供血不足也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性腸病[2]。

    丹參注射液中蘊(yùn)含丹參酮、酚酸類等有效中藥成分,能夠有效抑制人體內(nèi)血小板的聚集癥狀,充分改善人體血管微循環(huán),提高人體內(nèi)各項(xiàng)成分耐氧性,對(duì)冠心病、心絞痛患者有著確切的治療效果。事實(shí)上,丹參注射液擁有極為廣泛的治療用途,有關(guān)研究顯示[3],丹參及其提取物還能夠充分?jǐn)U張患者血管,具有抗凝、抗氧化、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞等諸多作用。而丹參酮還能有效抑制患者腸黏膜腫瘤的壞死因子-α的表達(dá),修復(fù)腸黏膜由于病例產(chǎn)生的損傷,最終達(dá)到對(duì)缺血-再灌注期間腸黏膜上皮細(xì)胞的凋亡過(guò)程進(jìn)行抑制的作用。丹參能夠顯著增強(qiáng)人體表皮生長(zhǎng)因子受體的表達(dá)能力,使受體在腸黏膜損傷的修復(fù)過(guò)程中發(fā)揮更大的作用。而前列地爾注射液則是缺血腸病患者治療過(guò)程中的常用藥物,其能有效修復(fù)人體腸道潰瘍損傷、改善心腦微血管循環(huán)、抑制血栓形成,對(duì)改善缺血性腸病患者的臨床癥狀有著良好的效果。然而其過(guò)量使用下也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒性,聯(lián)合丹參注射液治療能有效降低前列地爾注射液的用量,達(dá)到更好的治療效果。

    本次研究中觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),證明在前列地爾注射液應(yīng)用基礎(chǔ)上添加丹參注射液治療缺血性腸病患者有著良好的臨床效果,能夠促使患者腸道供血以及相應(yīng)功能快速恢復(fù),縮短患者治療時(shí)間且安全性高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]宋長(zhǎng)滿,史寶娜,孫思華.丹參注射液治療缺血性腸病的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(29):279-280.

    [2]羅國(guó)彪,楊綺紅.丹參注射液治療缺血性腸病26 例的療效觀察[J].中國(guó)藥業(yè),2013,22(12):140-141.

    [3]楊榮梅.罌粟堿注射液治療缺血性腸病的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(10):127-128.

    編輯/金昊天

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