呼吸系統(tǒng)重癥患者的臨床護(hù)理方法及其效果觀察

楊芳　劉少佳

摘要：目的 探究對呼吸系統(tǒng)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 臨床納入2013年6月～2015年8月在我科進(jìn)行呼吸系統(tǒng)治療的重癥患者88例，按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，對照組44例行一般護(hù)理，研究組44例在一般護(hù)理中增加護(hù)理干預(yù)，對比兩組間心理狀態(tài)。結(jié)果 護(hù)理后研究組心理狀態(tài)相比對照組明顯改善，P<0.05。結(jié)論 對呼吸系統(tǒng)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，明顯提高了心理健康程度，改善預(yù)后。

關(guān)鍵詞：呼吸系統(tǒng)；臨床護(hù)理；效果觀察

Abstract：Objective To study the clinical effect of nursing intervention in severe patients of respiratory medicine.Methods 88 severe patients treated from June 2013 to August 2015 in our respiratory medicine were selected.The subjects were randomly divided into two groups，44 cases each group.The control group adopted the general care；on the basis，the study group also adopted the nursing intervention.The mental state for two groups was compared.Results After intervention，the mental state for study group was signficantly better than that of control group（P<0.05）.Conclusion For respiratory medicine patients，the nursing intervention can greatly improve the patient's mental health and prognosis.

Key words：Respiratory medicine；Clinical nursing；Clinical effect observation

呼吸系統(tǒng)的疾病在臨床中普遍表現(xiàn)為病程長、易反復(fù)、死亡率高，患者普遍存在焦慮、緊張、抑郁等負(fù)面情緒，若未進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)與制止，極易引起精神萎靡、呼吸困難等癥狀。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象88例均為2013年6月～2015年8月在我科進(jìn)行呼吸系統(tǒng)治療的重癥患者。所有患者按隨機(jī)投擲法分為兩組，對照組男28例，女16例，年齡49～73歲，平均年齡為（67.2±5.6）歲，基礎(chǔ)?。褐夤芟?例，支氣管炎16例，支氣管擴(kuò)張7例，慢阻肺14例，肺癌8例。研究組中男29例，女15例，年齡50～74歲，平均年齡為（67.7±5.2）歲，基礎(chǔ)?。褐夤芟?例，支氣管炎17例，支氣管擴(kuò)張6例，慢阻肺13例，肺癌8例。上述資料無差異，P>0.05。

1.2方法 對照組：常規(guī)對患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，對病室進(jìn)行消毒，床單位經(jīng)常更換，定期進(jìn)行皮膚護(hù)理。研究組：在一般護(hù)理中增加：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交流與溝通，并以調(diào)查問卷對患者心理上的調(diào)查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對性的進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，通過傾聽、詢問等了解患者的心理變化，在溝通過程中利用眼神、撫觸、贊美鼓勵(lì)的話語為患者樹立治療信心。②通氣護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的巡查力度，確保呼吸道的通暢。防止堵塞，注意供氧情況，定期檢查呼吸機(jī)及吸痰器等設(shè)備，對參數(shù)進(jìn)行監(jiān)控，保證氣道的溫濕度，預(yù)防感染的發(fā)生。③藥物護(hù)理：用藥時(shí)應(yīng)盡量選擇噴霧劑，降低氣道的損傷，輸液及用藥前應(yīng)詢問“三史”，注意觀察心率及嘔吐癥狀，及時(shí)處理。④知識宣教：對患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教，通過手冊的方式加深映像，詳細(xì)介紹疾病的原理，治療的步驟、目的，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，了解到治療的必要性及重要性。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組間心理狀態(tài)。根據(jù)焦慮自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)（SAS）[1]：①輕：50～59分；②中：60～69分；③重：≥70分。根據(jù)抑郁自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)（SDS）[2]：①輕：53～62分；②中：63～72分；③重：≥73分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前研究組與對照組心理狀態(tài)相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。護(hù)理后研究組心理狀態(tài)相比對照組明顯改善，P<0.05，見表1。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一組以胸痛、咳嗽、呼吸困難為臨床特征的疾病，患者多數(shù)年紀(jì)較大，且病情發(fā)展迅速，極易引起死亡，對于日常的預(yù)防與護(hù)理質(zhì)量要求較高[3]。

由上表可知，通過溝通、問卷調(diào)查的方式了解到患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識引導(dǎo)患者，以成功的案例及暗示性的語言提升治療依從性，端正治療態(tài)度。由于疾病的特殊性，窒息的危險(xiǎn)性極大，因而巡視力度大小與疾病治療及時(shí)性成正比，減少了疾病風(fēng)險(xiǎn)。家屬的支持對于患者的心理有著一定的影響，因而在對患者知識宣教的同時(shí)，家屬的心理也需要進(jìn)行疏導(dǎo)，通過手冊、宣傳欄等多種形式加深其對治療的理解程度，共同促進(jìn)患者的恢復(fù)，本次研究收效良好。

有研究顯示[4]，對呼吸系統(tǒng)疾病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，能夠有效改善患者負(fù)性心理情緒，提高滿意程度，縮短恢復(fù)時(shí)間。本次研究中，心理護(hù)理使得護(hù)患距離拉近，巡視力度的加強(qiáng)減少了意外發(fā)生幾率，而知識宣教則幫助患者做好了心理準(zhǔn)備，更好的應(yīng)對將要進(jìn)行的治療，配合度提高，相比對照組，研究組患者抑郁、焦慮程度降低，心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的負(fù)面情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜慧芬，鄭云仙.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（15）：67-68.

[2]趙波，劉紅梅.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（3）：71-73.

[3]徐小雅，王永生，王效惠，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：906-908.

[4]張春燕，劉玲.預(yù)防性護(hù)理管理在老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（11）：2074-2076.

編輯/安樺