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    早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響

    2017-02-23 11:25:37陳旭英胡萍華何園芳
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:負(fù)性情緒

    陳旭英 胡萍華 何園芳

    摘要:目的 探討早期情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響。方法 從醫(yī)院2015年4月~12月診治的老年腦梗死患者中抽取82例作研究對(duì)象,隨機(jī)分成兩組,觀察組(n=41)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用早期情志護(hù)理,對(duì)照組(n=41)則采取常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 ①觀察組護(hù)理依從性是97.6%,高于對(duì)照組85.4%;②觀察組護(hù)理后的HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均低于對(duì)照組(均P<0.05)。結(jié)論 早期情志護(hù)理應(yīng)用于老年腦梗死患者臨床護(hù)理中,有助于解除其負(fù)性情緒,提升其康復(fù)護(hù)理依從性。

    關(guān)鍵詞:早期情志護(hù)理;老年腦梗死患者;負(fù)性情緒;康復(fù)護(hù)理依從性

    本研究為明確情志護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者負(fù)性情緒和康復(fù)護(hù)理依從性的影響,對(duì)82例老年腦梗死患者予以隨機(jī)分組,分別給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合早期情志護(hù)理、單純常規(guī)護(hù)理,現(xiàn)將兩組護(hù)理后情緒變化和康復(fù)護(hù)理依從性報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 入選本組研究的82例老年腦梗死患者均為本院自2015年4月~12月收治,且為首次發(fā)病,經(jīng)MRI或者CT檢查明確診斷為腦梗死,隨機(jī)分成兩組,即觀察組、對(duì)照組,均41例。其中,觀察組中男21例,女20例,年齡為64~80歲,平均年齡為(62.52±3.36)歲;文化程度:小學(xué)及以下12例,初中14例,高中11例,??萍耙陨?例;對(duì)照組中男20例,女21例,年齡為65~80歲,平均年齡為(62.53±3.34)歲;文化程度:小學(xué)及以下13例,初中15例,高中10例,??萍耙陨?例;兩組患者參與本次研究前簽訂了知情同意書,兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

    1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,包括常規(guī)心理疏導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)和出院手續(xù)辦理等,不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容;觀察組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用早期情志護(hù)理,其具體護(hù)理措施如下。

    1.2.1建立友好護(hù)患關(guān)系 護(hù)患之間的信任為早期情志護(hù)理實(shí)施的前提,護(hù)理人員需保持態(tài)度和藹,真誠關(guān)懷患者,滿足其心理需求。同時(shí),鼓勵(lì)患者主訴內(nèi)心顧慮,從而及時(shí)幫助其排解、疏導(dǎo)負(fù)性情緒,并對(duì)患者提出的疑問予以專業(yè)解答,增加其對(duì)護(hù)理人員的好感和信任感。

    1.2.2辯證施護(hù) 根據(jù)患者心理狀態(tài)、性格特點(diǎn)、文化程度,選用恰當(dāng)?shù)恼Z言風(fēng)格開展情志護(hù)理。比如,對(duì)于焦慮情緒嚴(yán)重者,需通過播放音樂、聊天、深呼吸等方法放松其情緒,結(jié)合其病情告知其疾病可愈性以及轉(zhuǎn)歸情況等,緩解其心理壓力;對(duì)于抑郁情緒嚴(yán)重者,則讓恢復(fù)期老年腦梗死病例現(xiàn)身說法,幫助患者樹立痊愈的信心;對(duì)于依賴性嚴(yán)重者,則需獲得其家屬配合。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地為患者提供一流服務(wù),詳細(xì)為患者講解疾病發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素、療法和注意事項(xiàng)等,強(qiáng)調(diào)情緒對(duì)于康復(fù)效果的影響,引導(dǎo)其自我調(diào)適心情。

    1.2.3家屬思想教育 借助家庭支持作用,讓患者感受到家庭的溫馨,改善其心情。

    1.2.4康復(fù)指導(dǎo) 盡可能早日開展肢體功能康復(fù)鍛煉,讓患者從正確擺放肢體位置開始,逐步自床上活動(dòng)過渡到步態(tài)訓(xùn)練,再到平衡功能訓(xùn)練,最后開始訓(xùn)練其日常生活自理能力-理解力-記憶力。

    1.3觀察指標(biāo) ①應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)[1]和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)[2]統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后情緒變化,HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分和患者抑郁、焦慮情緒呈反比;②觀察患者是否遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉、飲食、活動(dòng)等,遵醫(yī)囑為依從,反之為不依從,統(tǒng)計(jì)其康復(fù)護(hù)理依從性。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)表示,其組間率(%)對(duì)比則通過χ2檢驗(yàn)分析;正態(tài)計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組正態(tài)計(jì)量資料對(duì)比則通過t檢驗(yàn);P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮情緒變化 護(hù)理前,觀察組、對(duì)照組的HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分組間對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);護(hù)理后,觀察組HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分均低于對(duì)照組,其組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見表1。

    2.2對(duì)比兩組患者康復(fù)護(hù)理依從性 觀察組41例患者中,依從者40例,不依從者1例,其護(hù)理依從性是97.6%(40/41);對(duì)照組41例患者中,依從者35例,不依從者6例,其護(hù)理依從性是85.4%(35/41);兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    腦梗死,又名腦栓塞,是好發(fā)于老年人的腦血管疾病之一,發(fā)病急驟,且無先兆,可致使患者失語、癲癇、偏癱等后遺癥,從而使患者產(chǎn)生悲觀、恐懼、焦慮和抑郁等負(fù)性情緒[3]。

    腦梗死患者適宜早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù),有助于減輕疾病對(duì)患者身心造成的創(chuàng)傷,緩解其負(fù)性情緒,提升其護(hù)理依從性。本研究即對(duì)觀察組實(shí)施早期情志護(hù)理,因良好的護(hù)患關(guān)系是提升患者護(hù)理依從性的關(guān)鍵,因此護(hù)理人員獲得患者信任是展開情志護(hù)理的首要條件。辯證施護(hù)則可根據(jù)患者不同心理狀態(tài)實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施,以實(shí)現(xiàn)情緒放松、緩解心理壓力和增強(qiáng)痊愈信心等目的。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理操作,可使患者體驗(yàn)到家人的關(guān)懷,營造最佳心態(tài)??祻?fù)指導(dǎo)則可在保證患者治療安全的同時(shí),并提高其鍛煉積極性,從而早期恢復(fù)健康。

    本研究結(jié)果提示,觀察組護(hù)理后HAMA評(píng)分和HAMD評(píng)分均高于對(duì)照組,康復(fù)護(hù)理依從性也較對(duì)照組高,證實(shí)了早期情志護(hù)理在解除老年腦梗死患者負(fù)性情緒、提升其康復(fù)護(hù)理依從性上的積極作用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]金戀.腦梗死后遺癥患者的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):577.

    [2]錢佩瓊.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(21):2543-2545.

    [3]王艷平,袁洋.淺談中醫(yī)對(duì)老年患者情志護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(30):199-200.

    [4]賀倩倩.胃脘痛患者應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):256-257.

    [5]吳俊華.中醫(yī)情志護(hù)理改善胸痹患者負(fù)性情緒及遵醫(yī)行為的效果評(píng)價(jià)[J].中國臨床護(hù)理,2015,7(1):50-52.

    編輯/金昊天

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