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    人性化護(hù)理配合對(duì)霉菌性陰道炎的干預(yù)效果與探討

    2017-02-23 11:20楊翠仙
    醫(yī)學(xué)信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:霉菌性陰道炎人性化效果

    楊翠仙

    摘要:目的 觀察和探討人性化護(hù)理配合對(duì)霉菌性陰道炎的干預(yù)效果。方法 隨機(jī)抽取56例霉菌性陰道炎者,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組28例;觀察組采用人性化護(hù)理、對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理且比較兩組護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度100.00%、高于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率10.71%、低于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論 人性化護(hù)理配合在霉菌性陰道炎干預(yù)中效果滿意,值得借鑒。

    關(guān)鍵詞:霉菌性陰道炎;護(hù)理;人性化;效果

    霉菌性陰道炎作為一種好發(fā)于夏秋季節(jié),多見于幼女、孕婦、絕經(jīng)后服用大劑量雌激素、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑以及糖尿病患者,常可導(dǎo)致女性外陰瘙癢、白帶增多、外陰水腫,部分可伴有表皮脫落、皸裂、性交痛等,極大影響了患者生活質(zhì)量[1];近年來隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及"以人為本"理念的更新,本文對(duì)56例霉菌性陰道炎者予以不同護(hù)理干預(yù)且進(jìn)行比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 于2015年3月~2016年2月,在本院隨機(jī)抽取56例霉菌性陰道炎者,年齡22~59歲、平均(36.00±2.50)歲,病程9 d~12個(gè)月,所有患者均存在外陰瘙癢、灼熱、充血與水腫,其中6例患者出現(xiàn)淺表破潰;根據(jù)門診就診順序,按照單雙號(hào)法原則,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組28例,比較兩組患者年齡、病程、臨床癥狀及體征等一般資料后,結(jié)果顯示兩組患者無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,具有可比性。本次研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì),符合醫(yī)學(xué)倫理要求。

    1.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①精神疾病、神志異常、語言障礙;②合并惡性腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥;③心肺、肝腎功能嚴(yán)重異常;④妊娠期女性;⑤藥物過敏及進(jìn)行過類似研究;⑥依從性差以及病歷資料不全等原因中途退出本次研究。

    1.3方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,包括教育患者形成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣、樹立積極健康的心態(tài);利用2%~4%小蘇打水對(duì)其外陰及陰道進(jìn)行擦洗,隨后將克霉唑軟膏涂于陰道表面,1次/d,7d為1療程;護(hù)理期間禁房事。

    觀察組采用人性化護(hù)理方法,包括如下。

    1.3.1建立"以人為本"的護(hù)理服務(wù)理念、構(gòu)建"以人為本"的人性化護(hù)理行為,即圍繞霉菌性陰道炎患者,以其利益為中心和出發(fā)點(diǎn),換位思考、從其及家屬角度考慮問題,積極與患者交流溝通,了解患者所想,變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。

    1.3.2營造一種人性化的護(hù)理環(huán)境和氛圍,包括:①保持門診或病房安靜、空氣清新、干凈整潔、光線柔和,溫度和濕度的適宜;②每個(gè)床位或操作間設(shè)立圍擋以保證患者應(yīng)有的私密空間;③在門診及病房走廊粘貼霉菌性陰道炎預(yù)防知識(shí)和科普知識(shí);④及時(shí)更換床單、衣物。

    1.3.3人性化的健康教育,即根據(jù)就診者的文化水平、家庭背景等情況,有針對(duì)性的對(duì)患者及家庭成員進(jìn)行健康教育,包括霉菌性陰道炎的發(fā)生原因、防治方法、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)等,且對(duì)疑問逐個(gè)解答,讓家庭成員參與其中以構(gòu)建和諧的家庭支持與情感支持;健康教育期間,要求護(hù)理人員態(tài)度溫和、言語親切、肯定。

    1.3.4人性化的心理護(hù)理,尊重患者隱私,耐心傾聽其心聲,把握其具體心理狀態(tài),予以個(gè)體化的人文關(guān)懷,以疏導(dǎo)患者緊張焦慮,甚至恐懼等負(fù)性心理,盡量滿足其精神-生理-心理所需,使其能以最佳狀態(tài)積極配合各項(xiàng)護(hù)理。

    1.3.5人性化的生理護(hù)理,首先,營養(yǎng)護(hù)理應(yīng)合理搭配、但應(yīng)以清淡、富含維生素食物為主,少食含糖量高、動(dòng)物肝臟及海鮮類食物,避免食用辛辣刺激性食物;另外,囑患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,比如勤換內(nèi)褲,以棉質(zhì)、寬大為宜,同時(shí)對(duì)內(nèi)褲與毛巾單獨(dú)清洗、消毒、暴曬;二便時(shí),使用干凈的衛(wèi)生紙;外陰瘙癢時(shí),不可熱水燙洗;經(jīng)期時(shí),教育患者正確清洗外陰,2次/d,每2 h換1次衛(wèi)生紙,夜間更換3次為宜。

    1.3.6人性化護(hù)理操作,充分尊重患者隱私,比如在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí),給予必要的遮擋,動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速,且加以遮擋、避免簡單粗暴。

    1.4護(hù)理效果評(píng)價(jià) 護(hù)理滿意度參考西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部的"滿意度調(diào)查表"[2],包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平、關(guān)愛情況、心理支持等多項(xiàng)內(nèi)容。分為滿意:80~100分,基本滿意:60~79分,不滿意:0~59分。

    生活質(zhì)量評(píng)價(jià)根據(jù)患者客觀生活質(zhì)量、結(jié)合其主觀生活滿意度[3],包括患者心理功能(6個(gè)方面)、軀體功能(7個(gè)方面)、社會(huì)功能(3個(gè)方面)、物質(zhì)功能狀態(tài)(8個(gè)方面)四個(gè)緯度和一個(gè)總體生活質(zhì)量因子,合計(jì)26~100分,評(píng)分越高,說明患者生活質(zhì)量越高。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行處理分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05,P<0.05時(shí)顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者護(hù)理滿意度及復(fù)發(fā)率比較 見表1。

    2.2兩組患者隨訪3個(gè)月生活質(zhì)量比較 見表2。

    3 分析

    研究顯示霉菌性陰道炎的發(fā)生多因霉菌感染所致,且病程時(shí)間長、易反復(fù)發(fā)作,極易受到個(gè)人心理、衛(wèi)生及情緒等因素影響,并且患病部位涉及女性的隱私,因此,臨床除了對(duì)癥治療外,合理舒適的護(hù)理同等重要[4]。

    本文將人性化護(hù)理配合運(yùn)用于霉菌性陰道炎的干預(yù)中,從表1數(shù)據(jù)可知此次護(hù)理效果滿意度明顯高于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理,且復(fù)發(fā)率得以顯著下降,而表2中采用人性化護(hù)理配合的患者生活質(zhì)量改善與提升也佐證了人性化護(hù)理措施的有效性及可行性。因?yàn)槿诵曰o(hù)理是以"患者為中心","以患者需求為導(dǎo)向、以患者滿意為目標(biāo)"的理念,此種護(hù)理方法是對(duì)患者生命價(jià)值的尊重,能滿足患者心理、生理、精神及社會(huì)等層面的需求[5],例如本次人性化護(hù)理包括建立"以人為本"的護(hù)理服務(wù)理念、構(gòu)建"以人為本"的人性化護(hù)理行為,在上述基礎(chǔ)上,營造一種人性化的護(hù)理環(huán)境和氛圍、人性化的健康教育、人性化的心理護(hù)理、人性化的生理護(hù)理及操作護(hù)理等,從而使得患者在護(hù)理期間感受到關(guān)懷、體會(huì)到溫馨和安全感,進(jìn)而提升了護(hù)理依從性、形成了良好的生活方式及健康行為,有助于降低疾病復(fù)發(fā)率。

    總之,人性化護(hù)理配合在霉菌性陰道炎干預(yù)中效果滿意,符合現(xiàn)代護(hù)理理念,提升了護(hù)理滿意度,值得借鑒。

    參考文獻(xiàn):

    [1]姚再霞.健康教育對(duì)提高霉菌性陰道炎患者認(rèn)識(shí)水平的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,1(21): 384-385.

    [2]陳湘玉,謝瑋偉.精細(xì)化管理保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(9):616.

    [3]楊冬梅,趙霄霞,劉海英.人性化護(hù)理在內(nèi)科中的實(shí)施及其效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,16(4):11-12.

    [4]韓旭娟.人性化護(hù)理在門診護(hù)理中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2010,1(2):144-145.

    [5]畢華,張敏,李蕊.人性化護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(16):119-121

    編輯/周蕓霏

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