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    齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥的臨床療效及安全性研究

    2017-02-23 14:54:23黃文君
    醫(yī)學信息 2016年36期
    關(guān)鍵詞:齊拉西酮利培酮精神分裂癥

    黃文君

    摘要:目的 分析在精神分裂癥患者臨床治療中,齊拉西酮與利培酮的臨床應(yīng)用效果與安全性。方法 選取我院于2014年1月~2015年1月收治的80例精神分裂癥患者為研究對象,將所選患者隨機分為對照組與觀察組,對照組患者服用利培酮進行治療,觀察組患者服用齊拉西酮進行治療。結(jié)果 觀察組患者治療后PANSS得分明顯低于對照組患者,且不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)少于對照組患者,兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在精神分裂癥患者臨床治療中,齊拉西酮的臨床應(yīng)用效果更好。

    關(guān)鍵詞:齊拉西酮;利培酮;精神分裂癥;臨床療效;安全性

    精神分裂癥是一種可以讓人逐漸衰弱的心理疾病與精神疾病,發(fā)病率占人口總數(shù)的1%左右,在精神分裂癥患者中,有10%的患者有嚴重的自殺傾向。精神分裂癥可分為陽性與陰性兩種,陽性精神分裂癥的癥狀主要為幻聽、偏執(zhí)、存在幻覺等;陰性精神分裂癥的主要癥狀為愉悅感喪失、個人意志喪失、存在厭世情緒等[1-2]。我院在精神分裂癥患者治療中應(yīng)用齊拉西酮與利培酮,現(xiàn)對兩種藥物的臨床療效與安全性作如下報道:

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院于2014年1月~2015年1月收治的80例精神分裂癥患者為研究對象,所選患者經(jīng)臨床檢查后均符合精神分裂癥的診斷標準。所選患者的排除標準為:妊娠期患者、齊拉西酮與利培酮過敏患者、軀體疾病患者。將所選患者隨機分為對照組與觀察組,每組患者為40例。對照組男28例,女12例,患者年齡為18~47歲;觀察組男23例,女17例,患者年齡為19~50歲,兩組患者的一般資料經(jīng)對比后差異不具統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法 對照組患者服用利培酮接受治療,患者的初始服藥劑量為0.25 mg/d,患者服藥劑量最大為4 mg/d,患者每日服用1次;觀察組患者服用齊拉西酮接受治療,患者的初始服藥劑量為40 mg/d,護理人員可以根據(jù)患者的病情實際情況與個人耐受程度來逐漸增加藥量,患者的服藥劑量不得超過160 mg/d,兩組患者的服藥治療時間均為8 w[3]。

    1.3臨床觀察指標 對比兩組患者治療前后的PANSS得分,利用PANSS量化表進行統(tǒng)計,該量化表主要包括有陽性、陰性癥狀量表及精神病理量表,若患者的得分值越高,表示患者的精神分裂癥病情越嚴重[4]。此外,對比兩組患者在服藥治療之后不良反應(yīng)的發(fā)生情況,并加以分析。

    1.4統(tǒng)計學方法 本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS17.0軟件包進行檢驗,計量資料表示為(x±s),利用t值對其加以檢驗,計數(shù)資料表示為(n,%),利用χ2對其加以檢驗。若兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P<0.05,表明差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者PANSS得分對比見表1。

    2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況見表2。

    3 討論

    精神分裂癥是臨床治療中比較嚴重的精神障礙疾病,也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神殘疾的重要誘因[5]。若是患者在首次發(fā)病之后未能接受比較徹底的治療,就會發(fā)展成為慢性精神分裂癥,導(dǎo)致病情的遷延程度較為嚴重[6]。

    在精神分裂癥患者的臨床治療中,藥物治療最為常見,常用的藥物主要有利培酮與齊拉西酮等。利培酮是一種單胺能拮抗劑,其親和力相對較低,可以與α-2腎上腺受體相結(jié)合。而齊拉西酮是一種非典型性質(zhì)的抗精神病藥物,可以用于患者的長期治療,并且可以對D2形成較強的阻斷作用,加速5-HT的進一步吸收,對于患者的激越癥狀起到較好的控制作用。與此同時,齊拉西酮可以較好地控制患者的陽性癥狀,且還可以通過阻斷D2等形式來對患者的陰性癥狀進行較好的控制。齊拉西酮還可以對NE形成阻斷,進一步激活患者體內(nèi)的β2受體,確保患者的認知功能可以得到較好恢復(fù),齊拉西酮對于患者體內(nèi)的5-HT1A受體也有較強的阻斷性,可以有效起到抗焦慮、抗抑郁的效果。另外,齊拉西酮與患者腎上腺素受體、膽堿能受體等之間的親和性較低,患者在服藥接受治療的過程中并不會出現(xiàn)嚴重的認知障礙、泌乳素改變等。

    本研究結(jié)果顯示,在接受治療之后,兩組患者的PANSS得分均出現(xiàn)下降,但觀察組患者下降更為明顯,且明顯低于對照組患者,兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后差異具有統(tǒng)計學意義。此外,在對比兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況可以看出,對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為13例,而觀察組則僅有4例,兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P=0.014<0.05。

    4 結(jié)論

    在精神分裂癥患者臨床治療中,齊拉西酮可以有效緩解患者的病情癥狀,且降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生幾率,臨床應(yīng)用效果好于利培酮。

    參考文獻:

    [1]曾莉.齊拉西酮、利培酮和喹硫平治療首發(fā)及復(fù)發(fā)性精神分裂癥的療效評價[J].藥物評價研究,2012,35(05):369-371.

    [2]潘勇,王皖生,支瑞瑞.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥的臨床對照研究[J].中華全科醫(yī)學,2011,9(05):724-725.

    [3]陳統(tǒng)獻,閆耀宇,鮑佑元.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(10):809-811.

    [4]徐世超,蘇閃芳,陳智超.齊拉西酮與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性[J].當代醫(yī)學,2013,19(22):137-138.

    [5]孫志剛,李素水,宋麗華,等.齊拉西酮與利培酮治療精神分裂癥療效的Meta分析[J].中國健康心理學雜志,2013,21(02):177-179.

    [6]李學成,胡光濤,朱艷,等.齊拉西酮與利培酮治療116例首發(fā)精神分裂癥療效分析[J].重慶醫(yī)學,2012,41(27):2862-2864.

    編輯/倪冰冰

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