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    PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

    2017-02-23 13:32:23趙靜
    醫(yī)學(xué)信息 2016年36期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理帶教應(yīng)用效果

    趙靜

    摘要:目的 觀察臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)的效果。方法 以在醫(yī)院實(shí)習(xí)的120名護(hù)生為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,各60名,一組在帶教中應(yīng)用常規(guī)方法(常規(guī)組),一組在帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)(PDCA循環(huán)組),對(duì)比兩組護(hù)生的考核成績,觀察兩組護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教工作的滿意程度。結(jié)果 PDCA組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論 臨床護(hù)理帶教中,通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用,可提升帶教教學(xué)效果,促使護(hù)生更好的掌握護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能。

    關(guān)鍵詞:PCDA循環(huán);護(hù)理帶教;應(yīng)用效果

    PCDA循環(huán)包含四個(gè)階段,分別為計(jì)劃、實(shí)施、檢查及處理,質(zhì)量管理中通過PCDA循環(huán)的應(yīng)用,可顯著的提升治療管理效果。近年來,臨床護(hù)理教育及管理中,教育者與管理者十分重視護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量,在臨床護(hù)理帶教應(yīng)用PDCA循環(huán),有效地提升了帶教效果,促使護(hù)生掌握良好的護(hù)理知識(shí)及護(hù)理技能。本研究做了相關(guān)探討,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 以2014年5月~2015年5月在醫(yī)院實(shí)習(xí)的120名護(hù)生為研究對(duì)象,男27名,女93名;年齡20~24歲,平均(22.3±0.6)歲;學(xué)歷:本科78名,???2名。隨機(jī)將護(hù)生分為兩組,常規(guī)組和PDCA循環(huán)組各60名,兩組護(hù)生基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 常規(guī)組護(hù)生臨床護(hù)理帶教中,應(yīng)用常規(guī)帶教方法,依據(jù)實(shí)習(xí)大綱,安排護(hù)生的實(shí)習(xí)工作,帶教老師由護(hù)士長分配,帶教一對(duì)一進(jìn)行,實(shí)習(xí)期滿后,由帶教老師評(píng)價(jià)護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。PDCA循環(huán)組護(hù)生臨床護(hù)理帶教中,應(yīng)用PDCA循環(huán)方法,具體帶教方法如下。

    1.2.1計(jì)劃階段 醫(yī)院科室護(hù)理部在本科室的護(hù)理人員中選擇帶教老師,選拔時(shí),注重民主性,最終選擇出來的帶教老師應(yīng)具備護(hù)師及以上職稱,且責(zé)任心重,臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富,選拔完成后,培訓(xùn)帶教老師,包含護(hù)理知識(shí)及技能兩個(gè)方面的培訓(xùn),培訓(xùn)完成且考核合格后方可帶教護(hù)生。護(hù)生到科室之后,實(shí)施帶教之前,由帶教組長召開動(dòng)員大會(huì)。

    1.2.2實(shí)施階段 首先由帶教組長實(shí)施常見護(hù)理操作的規(guī)范化教育,比如靜脈輸液操作、生命體征測量操作、口腔護(hù)理操作等,組長演示時(shí),適當(dāng)?shù)膯l(fā)護(hù)生,為護(hù)生創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的情境,引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題,提升護(hù)生觀察時(shí)的敏銳性,并準(zhǔn)確的判斷,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性[1]。接著由帶教教師進(jìn)行一對(duì)一帶教,教師要明確的確定帶教目標(biāo),并設(shè)定完成目標(biāo)的帶教內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生個(gè)性特征的基礎(chǔ)上,完成帶教。

    1.2.3檢查改進(jìn)階段 護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后,需要對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)時(shí),采取綜合性的方法;結(jié)合自己完成的護(hù)理病歷,護(hù)生回答科室答辯委員會(huì)的提問,進(jìn)行答辯,答辯時(shí),如委員會(huì)成員發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)提出改進(jìn)的意見;以卷面考核的方式,考察護(hù)生護(hù)理知識(shí)的掌握情況。

    1.2.4處理階段 上述三個(gè)階段完成之后,如果護(hù)生的考核成績優(yōu)秀,由科室頒發(fā)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生證書,并上報(bào)給護(hù)理部及護(hù)生所在學(xué)校,優(yōu)秀護(hù)生的帶教教師在物質(zhì)方面給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)[2];如果護(hù)生的考核成績比較差,針對(duì)護(hù)生存在的問題提出有針對(duì)性的改進(jìn)意見,促進(jìn)護(hù)生改進(jìn),并分析帶教教師方面的原因,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)生的考核成績,包含科室理論考核、科室操作考核、護(hù)理部理論考核、護(hù)生護(hù)理查房考核、護(hù)生小講課考核。自制帶教教師教學(xué)滿意程度調(diào)查問卷,由護(hù)生填寫,評(píng)價(jià)護(hù)生對(duì)帶教教師的滿意情況。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析,平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料,利用t檢驗(yàn),數(shù)(n)和率(%)表示計(jì)數(shù)資料,利用χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1護(hù)生考核成績比較 經(jīng)過PDCA循環(huán)的應(yīng)用,PDCA循環(huán)組護(hù)生的各項(xiàng)考核成績均高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2對(duì)帶教老師滿意情況比較 通過統(tǒng)計(jì)問卷調(diào)查結(jié)果可知,PDCA循環(huán)組60名護(hù)生中,對(duì)帶教教師滿意47名,基本滿意11名,不滿意2名,總滿意58名,滿意率96.7%;常規(guī)組60名護(hù)生中,滿意41名,基本滿意10名,不滿意9名,總滿意51名,滿意率85.0%。PDCA循環(huán)組護(hù)生對(duì)帶教教師總滿意率高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床護(hù)理帶教中,通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用,臨床教學(xué)中,教師的思路可變得更為清晰,即使面對(duì)復(fù)雜的問題,也能夠?qū)栴}簡單化,從而良好的解決帶教中遇到的各種問題,促使教師從整體上把握整個(gè)帶教過程,提升帶教的效果[3]。PDCA循環(huán)的四個(gè)環(huán)節(jié)結(jié)束之后,臨床護(hù)理帶教的質(zhì)量可顯著的提升,而且,四個(gè)環(huán)節(jié)不斷循環(huán)實(shí)施的過程中,臨床教學(xué)體系可發(fā)展的更為完善,進(jìn)而充分的發(fā)揮臨床帶教對(duì)護(hù)生的作用,促使護(hù)生良好的掌握護(hù)理知識(shí)及技能,提升自身護(hù)理水平[4]。

    護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)的過程中,帶教工作通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用,可綜合的管理帶教工作,提升了帶教工作的科學(xué)性,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)帶教存在的不足之處,也促使臨床帶教工作更具針對(duì)性,提升了帶教的效果。帶教時(shí),護(hù)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)十分明確,并且可及時(shí)的反饋學(xué)生的實(shí)習(xí)效果及教師的帶教效果,促進(jìn)學(xué)生及帶教教師同步提升,為帶教教學(xué)質(zhì)量的提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[5]。本研究結(jié)果顯示,PDCA組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,臨床護(hù)理帶教中,通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用,可提升帶教的效果,促使護(hù)生掌握科室及護(hù)理部相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí),提高護(hù)生科室護(hù)理操作的能力,整體上提升護(hù)生的綜合水平,與此同時(shí),護(hù)生對(duì)帶教教師的滿意程度也可顯著提升,并促進(jìn)帶教教師教學(xué)水平的提升,從而帶教出更多優(yōu)秀的護(hù)理人員。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張靜,石景芬,冉亞萍,等.PDCA循環(huán)管理理論在呼吸科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(01):113-116.

    [2]毛翠蘭,母有瓊.PDCA循環(huán)管理在護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)療裝備,2014,27(04):152-153.

    [3]仇中葉,張桂才,朱銀萍,等.PDCA循環(huán)法在新護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2012,10(03):278-279.

    [4]薛蓮,武昆利,張敬玲,等.PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理操作培訓(xùn)管理中的應(yīng)用[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào),2012,11(06):82-83

    [5]謝燕雯.改進(jìn)PDCA循環(huán)法在90后護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2015,13(25):2541-2543.

    編輯/蔡睿琳

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