布地奈德持續(xù)吸入與間斷吸入治療對咳嗽變異性哮喘患兒血清炎性介質(zhì)的影響

蘇濤

摘要：目的 探究布地奈德持續(xù)吸入與間斷吸入治療對咳嗽變異性哮喘（CVA）患兒血清炎性介質(zhì)的影響。方法 選取就診于我院的70例CVA患者，隨機分為兩組，35例/組。對照組實施間斷性吸入布地奈德治療，觀察組實施持續(xù)性吸入布地奈德治療。比較兩組患者治療前后咳嗽癥狀及炎性因子。結(jié)果 兩組患者治療前咳嗽癥狀、IL-5、IL-8、IL-10評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后3個月及6個月觀察組患者的咳嗽癥狀、IL-5、IL-8評分較對照組明顯降低，IL-10評分較對照組明顯提高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 與間斷性吸入治療相比，持續(xù)性吸入在治療CVA患兒中具有緩解患者咳嗽癥狀、降低患者血清炎性介質(zhì)水平等優(yōu)勢。關(guān)鍵詞：布地奈德；咳嗽變異性哮喘；血清炎性介質(zhì)；兒童

CVA屬于一種特殊類型的哮喘疾病[1]，病情較輕時表現(xiàn)為煩躁不安、出冷汗，嚴重者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大等心力衰竭表現(xiàn)，嚴重影響患兒的身心健康[2]。布地奈德是目前臨床主要治療CVA的首選藥物，可有效緩解患者癥狀及改善炎性因子[3]。但針對采取持續(xù)吸入與間斷吸入的治療效果，醫(yī)師持有不同的觀點[4-5]。本研究選取就診于我院的70例CVA患者，分析布地奈德持續(xù)吸入與間斷吸入治療對CVA患兒血清炎性介質(zhì)的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年12月就診于我院的70例CVA患者，將所有患者隨機分為兩組，每組各35例。觀察組中男17例，女18例；年齡2～11歲，平均年齡（5.56±3.21）歲。對照組中男16例，女19例；年齡3～13歲，平均年齡（6.97±3.26）歲。納入標準：①無鼻竇炎、過敏鼻炎等患者；②治療前未進行吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）治療。兩組患者（性別、年齡）等一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者在出現(xiàn)臨床癥狀短時間內(nèi)給予布地奈德（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20030986）治療， 1次/晚，200 μg/次。觀察組給予患者持續(xù)性吸入布地奈德治療，1次/晚，200 μg/次，之后可根據(jù)患者的病情以遞減的方式用藥。治療期間患者如出現(xiàn)哮喘等特殊情況，主治醫(yī)生給予相同的治療方式。

1.3觀察指標 比較兩組患者咳嗽癥狀，按嚴重程度分為4個等級：無咳嗽為0分，短暫咳嗽為1分；頻繁咳嗽，生活影響較小，睡眠影響較輕為2分；咳嗽嚴重，嚴重影響生活及睡眠為3分。記錄兩組患者炎性因子（IL-5、IL-8、IL-10），兩組患者均以治療前、治療后3個月及6個月統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1咳嗽癥狀 兩組治療前咳嗽癥狀評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后3個月及6個月觀察組咳嗽評分較對照組明顯降低，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2血清炎性介質(zhì) 兩組治療前IL-5、IL-8、IL-10水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后3個月及6個月觀察組IL-5、IL-8水平較對照組明顯降低；治療后3個月及6個月觀察組IL-10水平較對照組明顯提高，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

CVA是常見于少兒的哮喘疾病之一[6]，也是一種以持續(xù)性咳嗽為主要臨床癥狀的慢性呼吸道疾病。該病癥具有反復(fù)發(fā)作、難以根治等特點，多發(fā)于凌晨或夜間，常為刺激性咳嗽，嚴重影響患者日常生活及睡眠質(zhì)量[7]。研究表明，布地奈德對治療CVA具有良好的臨床效果，主要分為持續(xù)吸入與間斷吸入，但對選擇哪種治療方式目前仍存在較大爭議[8]。

本研究結(jié)果顯示，兩組治療前咳嗽癥狀評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后3個月及6個月觀察組咳嗽評分較對照組明顯降低，差異顯著（P<0.05），表明持續(xù)性吸入布地奈德有利于降低患者的咳嗽癥狀。兩組治療前IL-5、IL-8、IL-10評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后3個月及6個月觀察組IL-5、IL-8評分較對照組明顯降低；治療后3個月及6個月觀察組IL-10評分較對照組明顯提高，差異顯著（P<0.05），表明通過長時間的持續(xù)性吸入布地奈德，CVA患兒的IL-5及IL-8水平均有明顯的降低，并使IL-10水平呈逐漸上升的趨勢，與間斷性吸入治療相比，持續(xù)性吸入在改善患者血清炎性介質(zhì)水平效果更為明顯。

綜上所述，與間斷性吸入治療相比，持續(xù)性吸入布地奈德在治療CVA患兒中具有緩解患者咳嗽癥狀、改善患者血清炎性介質(zhì)水平等優(yōu)勢，有助于患者預(yù)后恢復(fù)，在臨床應(yīng)用中具有較高的推廣價值。

參考文獻：

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編輯/翟辰萬