延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響研究

張成瓊++田玉蓮

摘要：目的 研究對(duì)腎衰竭血液透析患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)其臨床療效及生活質(zhì)量的影響。方法 選取本院腎內(nèi)科于2014年6月～2015年6月收治的70例腎衰竭血液透析患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組35例與干預(yù)組35例，常規(guī)組患者實(shí)行一般護(hù)理模式，干預(yù)組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理模式。結(jié)果 常規(guī)組患者正常生活能力、心理情緒方面、社交能力、精神狀態(tài)及與家庭成員之間相處關(guān)系等指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組患者疾病治療總有效率為80%，干預(yù)組為94.29%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)臨床腎衰竭血液透析患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理模式，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行全面出院指導(dǎo)，并定期進(jìn)行電話隨訪，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上保持交流，及時(shí)幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題，掌握其疾病治療進(jìn)展，可有效提高患者生存質(zhì)量評(píng)分及臨床療效。

關(guān)鍵詞：腎衰竭；延續(xù)護(hù)理；影響

Effect of Extended Nursing on Quality of Life and Efficacy of Hemodialysis Patients with Renal Failure

ZHANG Cheng-qiong，TIAN Yu-lian

（Department of Orthopaedics，Ya'an Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ya'an 625000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the continue nursing in patients with renal failure hemodialysis on its clinical curative effect and quality of life.Methods Select our hospital renal medicine in 2014.6～2014.6 admitted during the period of 70 cases of renal failure patients with hemodialysis，according to random number table method will be divided into conventional group and intervention group of 35 cases，35 cases of conventional group of patients in general nursing mode，implement continuity nursing intervention group mode.Results Conventional group patients normal life，emotional，psychological，social ability，mental state，and get along with family members and other index score below the intervention group，P<0.05；Regular patients disease treatment the total effective rate was 80%，intervention group was 94.29%，the intervention group was higher than normal group，P<0.05）.Conclusion Clinical renal failure on hemodialysis patients implement continuity nursing mode，nursing staff to fully discharge guidance，and telephone follow-up on a regular basis，keep a communication on network platform，in a timely manner to help patients solve related problems，to grasp the progress of the disease treatment can effectively improve patient quality of life scores and clinical curative effect.

Key words：Kidney failure；Continuation of care；Impact

腎衰竭指由多種慢性腎臟類疾病長(zhǎng)期緩慢發(fā)展，后期出現(xiàn)機(jī)體腎臟功能下降及嚴(yán)重喪失的病理過(guò)程。分為急性與慢性兩種，前者病情發(fā)展較快，主要發(fā)病原因包括機(jī)體因疾病導(dǎo)致腎臟血流供應(yīng)受到影響、或者因某種原因?qū)е履I臟動(dòng)脈受到阻塞[1-2]。后者主要發(fā)病原因?yàn)闄C(jī)體有長(zhǎng)期腎臟病變史，隨著病程時(shí)間延長(zhǎng)造成患者腎臟功能日漸削弱，引發(fā)腎衰竭。其主要臨床表現(xiàn)包括3個(gè)階段，少尿期、多尿期及病情恢復(fù)期[3]。本文研究對(duì)腎衰竭血液透析患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)其臨床療效及生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院腎內(nèi)科于2014年6月～2015年6月收治的70例腎衰竭血液透析患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組35例與干預(yù)組35例，其中常規(guī)組患者男22例，女13例，年齡51～68歲，平均年齡為（60.1±3.4）歲；干預(yù)組男20例，女15例，年齡為50～72歲，平均年齡為（62.1±2.4）歲。兩組患者一般資料均無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2護(hù)理方法 常規(guī)組患者實(shí)行一般護(hù)理模式，包括正確指導(dǎo)患者用藥及做好健康宣教工作，干預(yù)組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，科室成立延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員主要為血液透析室護(hù)理人員，學(xué)習(xí)延續(xù)性護(hù)理工作方法及如何與患者進(jìn)行良好的溝通及交流。由護(hù)士定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者疾病進(jìn)展，并通過(guò)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)如微信、QQ等方式與患者保持交流，對(duì)患者遇到的相關(guān)問(wèn)題提供積極解決方式，與患者保持良好溝通，在患者出院時(shí)做好健康宣教，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)及日常生活中注意事項(xiàng)；告知患者保持良好的生活習(xí)慣，做好飲食指導(dǎo)，保證患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，與患者隨時(shí)保持聯(lián)系。告知其此疾病是一種需要患者堅(jiān)持長(zhǎng)期治療過(guò)程，幫助患者疏導(dǎo)心理不良情緒，提高治療信心。

1.3觀察指標(biāo) 通過(guò)自制生存質(zhì)量評(píng)分表觀察兩組患者生存質(zhì)量情況評(píng)分及調(diào)查患者臨床質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組生存質(zhì)量評(píng)分 常規(guī)組患者正常生活能力、心理情緒方面、社交能力、精神狀態(tài)及與家庭成員之間相處關(guān)系等指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2觀察兩組臨床療效 常規(guī)組患者疾病治療總有效率為80%，干預(yù)組為94.29%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

慢性腎功能衰竭是患者有腎臟疾病史在病程發(fā)展至后期的不良結(jié)局之一，大多數(shù)患者病情較嚴(yán)重，在臨床治療較困難且大多數(shù)患者臨床療效不明顯，對(duì)于此類患者行血液透析是非常必要的手段之一。大多數(shù)患者會(huì)因疾病治療時(shí)間長(zhǎng)且花費(fèi)較大會(huì)引起患者出現(xiàn)不良情緒，臨床護(hù)理此類患者時(shí)應(yīng)注重對(duì)其進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理[4]。

本文經(jīng)研究得出常規(guī)組患者正常生活能力、心理情緒方面、社交能力、精神狀態(tài)及與家庭成員之間相處關(guān)系等指標(biāo)評(píng)分均低于干預(yù)組，P<0.05；常規(guī)組患者疾病治療總有效率為80%，干預(yù)組為94.29%，干預(yù)組高于常規(guī)組，P<0.05。常規(guī)組患者實(shí)施一般護(hù)理模式，護(hù)理人員沒(méi)有做好患者出院后延續(xù)護(hù)理，患者生存質(zhì)量評(píng)分較低且臨床療效較差；干預(yù)組患者患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，在患者出院后與其保持聯(lián)系，進(jìn)行隨時(shí)病情指導(dǎo)及健康宣教，患者生存質(zhì)量評(píng)分普遍較高且臨床療效較好。與上述學(xué)者研究相符[5-6]。

綜上所述，針對(duì)臨床腎衰竭血液透析患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理模式，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行全面出院指導(dǎo)，并定期進(jìn)行電話隨訪，在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上保持交流，及時(shí)幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題，掌握其疾病治療進(jìn)展，可有效提高患者生存質(zhì)量評(píng)分及臨床療效。

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編輯/申磊