中醫(yī)信息標準化建設存在問題及影響分析

宋偉++劉春++忻凌

摘要：信息標準化是醫(yī)療改革的數據保障與支撐，是醫(yī)療大數據融合的基礎。信息的標準化不僅會影響到各醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的共享與交互，也會影響到醫(yī)院的信息化建設。中醫(yī)信息化建設起步較晚，其信息標準化的問題更為突出。本文就中醫(yī)醫(yī)院信息化建設中存在的信息標準化問題及其影響進行初步探討。

關鍵詞：中醫(yī)信息標準化；互聯互通；中醫(yī)院信息化建設

Analysis of Problems and Influence on the Construction of Information Standardization of Traditional Chinese Medicine

SONG Wei，LIU Chun，XIN Ling

（Information Centre，The First Affiliated Hospital of Anhui University of TCM， Hefei 230031，Anhui，China）

Abstract：Information standardization is the data protection and support of health care reform， also it is the basis for the integration of medical big data. The standardization of information will not only affect the sharing and interaction of the hospital information system， but also affect the hospital information construction. Chinese medical information construction started late， the issue of information standardization is more prominent. This paper makes a preliminary discussion on the problems and influence of information standardization in the information construction of traditional Chinese medicine hospitals.

Key words：Standardization of TCM information；Interconnection and interworking； Information construction of traditional Chinese medicine hospital

隨著中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和醫(yī)療數據信息的大量產生，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設已成為中醫(yī)醫(yī)院不可缺少的一部分。但在醫(yī)院信息化建設過程中，存在一個很重要的問題--信息標準化的問題。中醫(yī)信息標準化作為中醫(yī)藥改革的數據支撐[1]，是中醫(yī)藥大數據融合的基礎[2-3]，其標準化建設不僅會影響到醫(yī)院各信息系統(tǒng)之間，醫(yī)院與醫(yī)院之間的數據交互，也會影響到醫(yī)院的信息化建設[4-5]。中醫(yī)信息標準化建設因起步較晚，其問題更為突出。本文就中醫(yī)醫(yī)院信息化建設中存在的信息標準化問題及其影響進行初步探討。在文中，我們首先介紹了中醫(yī)醫(yī)院信息標準化建設存在的問題，并分析這些問題產生的原因，然后我們介紹了中醫(yī)醫(yī)院信息標準化建設存在的問題造成的影響，最后總結信息標準化建設的作用與重要性。

1中醫(yī)醫(yī)院信息標準化建設存在問題

中醫(yī)醫(yī)院信息標準化建設主要存在的問題可以歸納為：①缺少宏觀掌控；②建設無標準可依；③中醫(yī)信息化人才的匱乏；④缺少互聯互通建設。下面本文就中醫(yī)醫(yī)院信息標準化建設存在的問題具體闡述。

1.1信息化建設缺少宏觀掌控 隨著國家對中醫(yī)藥發(fā)展的重視，中醫(yī)院也隨之蓬勃發(fā)展，中醫(yī)館信息化建設方興未艾。中醫(yī)院的信息化建設不僅標志著中醫(yī)院實現了現代化，提高了中醫(yī)院的醫(yī)療水平，也方便了醫(yī)療患者。但中醫(yī)院如何實施信息化建設，其建設方法與路徑有待商榷。中醫(yī)院信息化建設的現狀是全國各地很多中醫(yī)院都在實現醫(yī)院信息化建設，但缺乏標準化、規(guī)范化、統(tǒng)一性，在資源利用上，統(tǒng)籌規(guī)劃上并沒有實現中醫(yī)院信息化建設的宏觀掌控。

1.2信息化建設無標準可依 中醫(yī)院信息化建設起步晚，雖然發(fā)展迅速但仍未形成完整的體系建設?，F行的國家標準中雖有關于中醫(yī)信息化建設的，如標準編號為GB/T 16751.1-1997的《中醫(yī)臨床診療術語》（疾病部分），標準編號為GB/T 16751.2-1997的《中醫(yī)臨床診療術語》（癥候部分），GB/T 16751.3-1997的《中醫(yī)臨床診療術語》（治法部分），標準編號為GB/T 15657-1995的《中醫(yī)病證分類及代碼》，標準編號為GB/T 15657-1995的《中醫(yī)病證分類及代碼》，標準編號為GB/T 20348-2006的《中醫(yī)基礎理論術語》等，這些標準對于中醫(yī)信息標準化的建設起到了一定的指導作用，但對于指導中醫(yī)院信息化建設來說，這些標準仍是杯水車薪。

1.3專業(yè)人才的匱乏 中醫(yī)院的信息化建設如此重要，理應有技術過硬的專業(yè)人才作為技術保障。但在中醫(yī)院中信息化的人才隊伍現狀仍不容樂觀：首先，仍有部分中醫(yī)院未設立專門的信息化建設部門；再則，信息化建設部門的專業(yè)人才仍以計算機和軟件工程相關專業(yè)為主，缺乏醫(yī)療信息建設管理專業(yè)的相關人才；最后，中醫(yī)院信息化建設相關人才仍以醫(yī)院IT設備及應用軟件的運維為主，缺少對醫(yī)院信息化建設的宏觀認識與掌控。

1.4缺少互聯互通共享建設 伴隨著云計算、物聯網以及大數據等新興技術的出現，醫(yī)院信息化建設進入了蓬勃發(fā)展時期，各類醫(yī)院信息系統(tǒng)隨之出現。隨之突出的就是各類醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的互聯互通，醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的互聯互通是指各類醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠使用其他系統(tǒng)或應用軟件產生的數據的能力。通常理解為數據能在各類醫(yī)院信息系統(tǒng)之間傳輸且能夠被正確理解。但由于各醫(yī)院信息系統(tǒng)獨立開發(fā)建設，標準不統(tǒng)一，造成醫(yī)院信息系統(tǒng)"煙囪"林立，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)之間數據不能夠傳輸或者不能被正確理解，造成醫(yī)院信息系統(tǒng)之間信息不能共享，形成信息"孤島"。這對中醫(yī)院的信息標準化建設來說無疑是一場"災難"。

2存在問題的影響

2.1數據質量的影響 由于無法形成一個常態(tài)化指導中醫(yī)院信息化建設的標準規(guī)范，會使很多中醫(yī)院在信息化建設走很多彎路。盡管在國家層面已出臺了一些標準指導，但在涉及醫(yī)院管理、醫(yī)療服務評價等許多方面仍各自為政，這就影響了中醫(yī)院的數據質量，如各病種的效率評價、各病種的質量評價、平均住院日的準確性等。數據質量的好壞不僅影響到醫(yī)院的科研水平和各類決策，同時影響醫(yī)療主管部門對醫(yī)療服務部門的能力評價。

2.2信息共享的影響 由于無標準可依，導致很多醫(yī)院信息系統(tǒng)無法準確地實現互聯共享，特別是在國家強力推行的分級診療的背景下，很多醫(yī)院之間無法及時地或準確地傳送檢驗、檢查數據，影響醫(yī)療活動的常態(tài)化開展。

2.3信息化人才的影響 由于信息化人才的培養(yǎng)是一個長期的過程，雖有一批高水平的專家和大量技術骨干，但總體人才數量偏少，分布不均衡，整體水平有待提高。如醫(yī)院對于信息化人才隊伍的建設仍不重視的話，將導致醫(yī)院信息化人才缺乏問題突出，醫(yī)院的信息化人才隊伍亦將不能適應我國大規(guī)模的醫(yī)療衛(wèi)生信息化高速建設發(fā)展的需求。

2.4資源利用的影響 信息標準化建設缺少宏觀掌控會造成醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的漏缺、重復等現象，造成資源的浪費與不合理利用，嚴重的甚至造成資源的無效投入。

3結論

中醫(yī)信息標準化建設是中醫(yī)院實現醫(yī)院管理的基本要求，是中醫(yī)院現代化的標志。中醫(yī)院實現信息標準化建設能提升中醫(yī)診療相關活動的數據質量，提升中醫(yī)院的科研水平，同時為中醫(yī)院的管理決策提供數據支撐。另外，實現信息標準化建設能推進各級醫(yī)院之間實現信息交互，提升醫(yī)院診療能力?？傊?，只有做好醫(yī)院信息標準化建設工作，才能使醫(yī)院的各方面工作得到強有力的數據支撐，為醫(yī)院的管理提供決策支撐。

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編輯/丁一