五緯統一整合療法對大學生抑郁情緒障礙的干預研究

摘要： 本研究采用問卷調查法對2988名大學生進行心理健康狀況研究，發(fā)現有心理困擾的人員693人，占參加測驗人員總數的23.19%。有抑郁癥狀的人數為347人，占總測查人數的11.61%。從有抑郁傾向的同學中隨機抽取了30人進行半結構式訪談，發(fā)現其心理特點有：個人主觀痛苦、軀體癥狀明顯、影響生活與學習、他人不理解等。實驗組144名抑郁癥狀明顯的被試進行1年的“五緯統一整合療法”干預，有效減輕了實驗組大學生的抑郁癥狀。

Abstract： This paper uses questionnaire survey to study the mental health of 2988 college students. It is found the number of people with psychological distress is 693， account for 23.19% of the total number of participants. And the number of people with depression symptoms is 347， account for 11.61% of the total number of participants. 30 students in the students who have depression are randomly selected for semi-structured interviews. It is found that there psychological characteristics are： personal subjective pain， physical symptoms， effect on life and learning， others do not understand and so on. 144 students with depression symptoms in the experimental group are intervened by Integration Therapy of Five Wefts for 1 year. That effectively alleviates the depression of students in the experimental group.

關鍵詞： 抑郁；大學生；五緯統一整合療法

Key words： despondent；university student；Integration Therapy of Five Wefts

中圖分類號：B844.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）04-0143-04

1 問題提出

有研究顯示，醫(yī)學生普遍存在抑郁情緒，發(fā)生率顯著高于正常人群[11-15]。高職醫(yī)學院校學生作為一個特殊群體，面臨著學歷起點較低、學習任務重、學習條件受限、角色沖突和角色模糊、職業(yè)生涯發(fā)展迷茫、人際關系困擾等壓力，是產生負性情緒的高危群體。因此，預防和減少高職醫(yī)學院校學生抑郁情緒已成為相關研究人員關注的焦點之一。

目前針對抑郁情緒的干預措施主要是藥物治療，心理方面的干預措施主要包括心理咨詢、舞蹈療法、生物反饋療法、運動療法、藝術療法等。課題組在多年的大學生心理健康教育實踐中，結合實際情況嘗試綜合幾種方法進行干預，取得了一定的效果，于是提出整合了舞蹈療法、運動療法、生理相干與自主平衡系統、沙盤療法、音樂療法的“五緯統一整合療法”。

2 研究方法

2.1 問卷調查法

選用《癥狀自評量表（SCL-90）》、《抑郁自評量表（SDS）》等對被試進行問卷調查。

2.2 訪談法

訪談對象為有抑郁癥狀的學生等，針對大學生的心理健康狀況、抑郁表現、心理特點、目前存在的主要心理問題、影響因素、心理需求等開展半結構式訪談，并進行質化分析。

3 研究結果

3.1 大學生心理健康現狀分析

使用《癥狀自評量表（SCL-90）》對我校2013級學生進行問卷調查。共施測3013人，有效數據2988份，成功施測率為99.17%。原始數據使用SPSS11.5統計軟件進行錄入與處理。

3.1.1 問卷調查分析

《癥狀自評量表（SCL-90）》測查結果表明，在2988名實測人員中，有心理困擾的人員693人，占參加測驗人員總數的23.19%。其中，男生人數為143人，占20.63%；女生人數為550人，占79.37%。有中重度困擾的人員151人，占參加測驗人員總數的5.05%。按全國常模結果（為1-5的5級評分），總分超過160分，或陽性項目數超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。一般規(guī)定任一因子分值或總均分≥3分為陽性，表示有中等程度以上的心理健康問題。[57，58]

SCL-90中，根據因子≥2分的篩選標準，共篩選出有抑郁癥狀的人數為347人，占總測查人數的11.61%。根據預警指標（總分≥200，或者任一因子分≥3），共篩查出預警人員180名，占全校人數的6.02%，詳細情況見表1。

從表1可以看到抑郁因子≥3的人數為45人，提示有比較嚴重的抑郁癥狀，需要進行及時有效的干預。

本次調查結果顯示，強迫、人際關系敏感、敵對、抑郁、焦慮、偏執(zhí)等成為影響我校2013級大學生心理問題的主要因素，這可能與醫(yī)學類院校學生學習壓力比較大、學生管理模式比較單一、校園文化建設相對不夠等因素有一定相關。在2012年的心理普查中，影響學生心理問題的主要因素排名前六位的是強迫癥狀、人際關系敏感、敵對、偏執(zhí)、抑郁、焦慮。與2012年相比，排名前三位的都是強迫、人際關系敏感、敵對，但是抑郁上升至第四位，偏執(zhí)降為第六位。抑郁反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯系的廣泛的概念。對比兩個測驗結果可以發(fā)現，大學生心理健康狀況不容樂觀，抑郁情緒障礙需要引起相關部門和人員的重視，并進行有針對性的心理干預。

3.1.2 訪談資料分析

本次研究中，針對大學生的心理健康狀況、抑郁表現、目前最大的問題、影響因素、心理需求等，課題組成員從有抑郁傾向的同學中隨機抽取了30人進行半結構式訪談，并進行了數據整理和統計，情況如下：

3.1.2.1 個人主觀痛苦

多位被試表示目前個人主觀上非常痛苦，找不到存在的意義，對生活失去興趣。常見的表述為：生活沒有樂趣；每天都要問自己為啥活著，生命有存在的意義嗎？干什么都不來勁，其他人都很高興，但是自己就是笑不起來；不想去上課、上操、逛街，只想在宿舍躺著，老是這樣又很自責，覺得對不起父母。

3.1.2.2 軀體癥狀明顯

許多被試表示抑郁情緒已經有了軀體表現，影響了生理功能。常見的表述有：晚上睡不著覺，很難受，白天又犯困；胃口不好，到了食堂，往往轉了一圈還是沒有想吃的飯菜；經常會頭痛、腰酸背痛；體重減輕。

3.1.2.3 抑郁情緒影響生活與學習

多位被試表示情緒不良已經明顯影響了生活與學習。由于行動力減弱，許多被試不愿意參加集體活動，或多或少影響到了人際關系的正常發(fā)展，也影響了親密關系的建立。此外，由于思維力遲緩，多名被試提出在課堂上腦子經常是空白的、一片茫然，跟不上老師的思路和節(jié)奏，經?？粗n本發(fā)呆，有時候一頁書看好幾遍都不明白是什么意思。這又直接影響了以后的聽課質量和最后的成績考核。有近一半的被試表示考慮過休學或者退學。

3.1.2.4 他人不理解

面對被試的各種困境，周圍的人（包括家長、親戚、同學、朋友、老師等）大多表示不理解、不接受，認為沒什么事情、凈自己找事、吃飽了撐的、閑的沒事干瞎琢磨、堅持一下就過來了、想開了就好了。如此一來，很多被試覺得自己有問題又羞于啟齒，痛苦又孤單。常見的表述為：生活在一個孤島上、孤軍奮戰(zhàn)、背后沒有人、只有我一個人、連個說話的人都沒有、不想再和父母（或其他人）說了、說了他們也不懂等。有的被試在生活中因為流露出了抑郁情緒而受到了歧視、冷落，索性不再與他人談論自己的感受。

3.2 心理干預分析

在了解了大學生心理健康現狀之后，課題組有針對性的設計了五緯一體心理干預方案。根據《癥狀自評量表（SCL-90）》，篩選出有抑郁癥狀的學生300名作為被試。然后，將被試隨機分為實驗組150名、對照組150名。在實際研究過程中，有9名被試先后退出實驗，有效被試共291名，構成情況為：男71人，女220人；實驗組144人，對照組147人；年齡為16-24歲，平均年齡18.53歲。實驗組進行五緯一體心理干預；對照組按照學校要求進行日常教育管理。對于兩組被試的《癥狀自評量表（SCL-90）》前測結果（包括總分和10個因子分），使用兩獨立組平均數T檢驗，均無顯著差異。1年后，對實驗組、對照組的所有被試進行抑郁、心理健康狀況調查，結果分析如下。

3.2.1 《癥狀自評量表（SCL-90）》數據比較

采用《癥狀自評量表（SCL-90）》對實驗組、對照組分別進行前測、后測，使用SPSS統計軟件進行數據分析，結果見表2。

通過表3可以發(fā)現實驗組在軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、其他和總分等指標上有顯著差異，心理健康狀況有明顯改善；而對照組在軀體化上情況惡化，其他指標無顯著差異。

3.2.2 《抑郁自評量表（SDS）》數據比較

采用《抑郁自評量表（SDS）》對實驗組、對照組分別進行前測、后測，使用SPSS統計軟件進行數據分析，結果見表3。

從表3中可以看到，實驗組抑郁標準分在后測中有明顯降低，平均減分率達到27.58%，可認為心理干預措施有效；而對照組標準分在后測中無顯著差異。

4 討論

4.1 大學生心理健康現狀不容樂觀

從本次研究來看，大學生心理健康現狀不容樂觀。尤其是抑郁情緒障礙，其普遍性和嚴重程度都足以引起社會的重視。在校大學生正值心理發(fā)展和人格成熟的關鍵時期，學習、情感、就業(yè)等問題或挫折很容易導致其內心沖突而出現心理問題。但由于管理的壓力、知識的局限和對自身心理問題缺乏認識，往往問題出現后才四處求助，結果事倍功半。

4.2 抑郁情緒障礙原因、影響因素復雜多樣

在研究中發(fā)現，有的學生的抑郁情緒由來已久，持續(xù)時間達到3-4年；有的學生有家族遺傳傾向，如姥姥、媽媽情緒時常低落，自我調節(jié)能力不強；還有的學生因為高考失利，違心進入本校學習，內心沖突嚴重又無處訴說；還有的學生家庭情況復雜、父母感情不和，高考后父母吵架甚至離婚的現象增多，導致學生出現抑郁情緒。

4.3 五緯一體心理干預對緩解抑郁有效

從總體來看，經過1年的五緯一體心理干預，實驗組被試的心理健康狀況有顯著提升，抑郁情緒也有明顯改善，焦慮、人際關系敏感、其他、軀體化等方面也有明顯改善。需要注意的是，在實驗組大部分被試情況好轉的同時，還有個別學生情況沒有發(fā)生明顯變化甚至惡化。這提醒我們，本干預方案有一定的效果，但遇到情況嚴重或者特殊案例時，需要具體問題具體分析，建議采用藥物加專業(yè)心理治療的方式進行干預。

4.4 高校需要加強對心理健康工作的宣傳、教育與投入

目前從全國上看，絕大多數高校的硬件建設成了各級領導關心的重中之重，學生工作較難擺上議事日程。許多學校也是因為學生出了大的問題，領導才階段性地重視這項工作。平時我們關心的最多的也是學生的學習、生活和健康，而對學生的心理問題重視的相對不夠。本次研究中也發(fā)現，有的家長、任課教師、輔導員甚至學校領導對學生的心理健康狀況不懂、不管、不問，等學生休學、退學時還疑惑不解。因此，學校應進一步規(guī)范心理健康教育的組織機構，從人、財、物等方面積極支持心理健康教育工作的開展，把加強心理健康教育作為素質教育的重要內容之一，在學生、教師、家長中普及心理保健知識，全面提高大學生的心理素質，為心理問題的早發(fā)現和主動干預做好基礎性準備，防患于未然，減少、延緩和控制學生心理問題的發(fā)生，預防大學生心理危機的發(fā)生，提高學生的綜合素質和大學生思想政治工作的整體水平。

5 結論

①大學生心理健康狀況不佳。SCL-90結果提示約23.19%、UPI結果提示約22.59%的大學生存在不同程度的心理困擾。

②大學生群體中抑郁情緒障礙人員比較普遍。SCL-90結果中抑郁因子≥2分者約占11.61%，提示該部分大學生存在不同程度的抑郁情緒障礙。

③經過1年的五緯統一整合療法心理干預，有效減輕了實驗組大學生的抑郁癥狀，平均減分率達到27.58%。

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