淺議醫(yī)院檔案管理的現狀與對策

劉靈捷

[摘 要]我國醫(yī)療改革的不斷深入，對醫(yī)療單位造成了較大的沖擊，尤其是公立醫(yī)院。醫(yī)療體制改革是醫(yī)療檔案的工作增加了新的內容和種類，但是由于現階段我國醫(yī)院檔案管理意識淡薄，隊伍不完整，缺乏現代化的管理手段，使我國大部分醫(yī)院的檔案管理工作受阻。因此，本文首先對我國醫(yī)院檔案管理的現狀進行分析，然后提出解決相關問題的對策，從根本上幫助我國醫(yī)院檔案管理工作的有效開展和運作。

[關鍵詞]醫(yī)院；檔案；管理；醫(yī)療改革

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.24.108

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）24-0-02

隨著我國醫(yī)療改革的進一步深入，醫(yī)院管理中檔案管理工作充分體現了其重要地位和使命。胡錦濤同志表示，檔案工作是人類活動的真實記錄，是黨和國家發(fā)展過程中不可或缺的組成部分。作為醫(yī)院管理工作的主要部分，醫(yī)療檔案管理工作是開展科研教學，提高醫(yī)療技術水平的重要參考依據，同時也是醫(yī)院的寶貴歷史材料，對推動醫(yī)院的發(fā)展至關重要。如今隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進行，醫(yī)院的醫(yī)療服務必須適應新時代的發(fā)展，保證醫(yī)院的發(fā)展方向，做好檔案管理工作，使之更好地為醫(yī)院和社會服務，這也是現階段發(fā)展醫(yī)院適應改革的重點任務。

1 醫(yī)院檔案管理的現狀

1.1 醫(yī)院檔案管理意識淡薄

我國大部分醫(yī)院檔案管理意識淡薄，將醫(yī)院的重點全部歸結到醫(yī)療和科研方面，對檔案管理工作未給予足夠的重視，從而導致大部分醫(yī)院因為檔案管理工作不到位而對其經濟效益產生一定的影響。甚至還有一部分醫(yī)院索性直接忽略，不愿意將更多的資金和時間投入到檔案管理工作之中，導致檔案得不到合理的利用，由此造成惡性循環(huán)。還有些檔案管理工作人員日常工作比較繁忙，從而不愿意將更多的時間花費在檔案內容的記錄和積累上，認識不到檔案管理工作的重要性，導致檔案管理工作長時間處于無關緊要的地位。

1.2 管理制度不健全

在制定醫(yī)院管理制度時，我國大部分醫(yī)院都忽略了檔案管理制度的制定，往往重點側重于醫(yī)療、人事、行政管理制度的制定。由于檔案管理沒有完善的管理制度和考核措施，使其在整體發(fā)展的過程中，并不能得到重視。醫(yī)院沒有將檔案管理工作納入最終的考核范圍，從而導致檔案管理無法與其他醫(yī)療建設同步規(guī)劃，發(fā)展，造成檔案收集效率低下，檔案存檔不齊全，管理水平達不到應有的標準，在一定程度上影響了醫(yī)院整體的發(fā)展。

1.3 管理人員水平不高，素質普遍低下

眾所周知，醫(yī)院的醫(yī)護人員大多是高學歷高素質人員，但是檔案管理人員大多是兼職的從業(yè)人員，雖然有一定的工作經驗，但是大多都沒有經過系統(tǒng)的學習和培訓，對專業(yè)知識了解的不多。很多人員可能沒有任何的醫(yī)護知識的積累，無法對檔案的管理和建立有更好的思考和研究，大多只停留在經驗管理方面，導致管理水平和思想觀念跟不上時代發(fā)展的步伐，而且較為嚴重的是缺乏管理的知識儲備和對于整個檔案管理的創(chuàng)新。

1.4 管理混亂，沒有統(tǒng)一的管理方法

到目前為止，很多醫(yī)院還沒有一套完善的檔案管理制度和方法，沒有統(tǒng)一的管理模式。大多數的檔案管理都十分混亂與分散，檔案存放地方復雜，存檔不集中。主要體現在：不同時期的檔案分別存在不同的科室和部門，人事檔案存在人事部門，會計檔案存在會計部門，工程檔案存在基建部門，原本設立的檔案室居然成了擺設，沒有合理的檔案存放。很多時候，由于醫(yī)院的變遷和調整，大部分檔案就在此情況下丟失或者損壞，但是人們還無法去查證。并且在需要時，無法去按類別尋找所需要的檔案，十分麻煩，這種情況已經不適應醫(yī)院在新時代和高速運作的狀況。此外，很多醫(yī)療檔案室房間狹小，管理技術落后，存檔設備陳舊，大部分都未借助網絡技術實施檔案管理，反而選擇了手工作業(yè)的方式，不僅存在誤差，還不利于檔案的整理歸類，很大程度上降低了檔案管理工作的效率。

2 加強醫(yī)院檔案管理工作的對策

2.1 加大宣傳力度，加大資金投入

我國大部分醫(yī)院的領導和教研人員缺乏系統(tǒng)的檔案法制觀念，甚至還有部分領導者不了解《檔案法》的基本精神，導致檔案管理工作效率比較低下。因此，首先加強醫(yī)院檔案管理工作的關鍵就是要做好檔案管理的宣傳工作，以提高醫(yī)院領導和員工對檔案管理工作的認識和重視度。其次，保證檔案的大力宣傳得到領導的重視，能夠將檔案管理的發(fā)展提上醫(yī)院的日程，與醫(yī)院其他業(yè)務同步規(guī)劃和發(fā)展，這樣才能更好地開展檔案管理工作。再次，在提升檔案管理認識的同時，加大檔案管理工作的資金投入力度，借助現代化的技術和設備，確保檔案管理能夠更好地與現代化科技接軌，加大醫(yī)院檔案管理的力度。最后，在宣傳的同時，要研究和了解檔案管理的價值，對其中存在的問題采取有效的措施給予解決，從而總結經驗和教訓，以更好地提升檔案的利用率。

2.2 提高人員素質

時代的迅速發(fā)展，已經表明人們要不斷地充實知識，提高能力和素質，才能在工作中立足和發(fā)展。隨著醫(yī)療改革的深入，新的行業(yè)和領域不斷形成，工作內容日益豐富，種類繁多，對工作人員的要求也開始日益提噶。因此，隨著檔案管理現代化的發(fā)展，要求每一位醫(yī)院檔案管理者都能夠對檔案業(yè)務的具體工作內容有所了解和掌握，從而更好地開展管理工作。當代社會對于人才的要求也開始向著復合型人才發(fā)展，既要求工作人員具有敬業(yè)精神和創(chuàng)新意識，也要求他們具有有嚴謹的工作作風和知識技能。醫(yī)院平時要注重技能培訓，加強工作人員對于檔案法規(guī)和信息管理的理解和學習，提高整體的檔案管理水平。而且，在進行醫(yī)院相關人才培養(yǎng)方面，也要遵循以人為本的原則，將它們納入醫(yī)院人才培訓與管理計劃之中，從根本上加強對檔案管理人員培訓的重視，提高整體的管理水平，最大限度地保證檔案管理隊伍具備較高的綜合素質。

2.3 建立健全管理機制

完善的檔案管理制度是進行醫(yī)院檔案管理工作的靈魂，因此構建完整的檔案管理機制對于醫(yī)院管理和醫(yī)學研究有著很重要的作用，對于醫(yī)院的歷史發(fā)展經驗的研究有著很大的參考價值，并且對于醫(yī)院醫(yī)學學術研究和對醫(yī)療問題的總結與處理也有著重要意義。因此，必須根據醫(yī)院的實際情況，建立符合醫(yī)院的檔案管理模式，保證各級管理嚴格把關，責任制度分明，并且將責任劃分到每一個工作人員并納入責任書中，盡可能將績效考核與檔案管理工作相關聯，明確各個科室、每一位管理人員的具體任務和職責，以保證工作人員在檔案收集、整理和歸檔方面的規(guī)范化。此外，要對醫(yī)院發(fā)展有潛在價值的材料進行收集和整理，這樣一來即使遇到檔案遺失現象，也能夠及時補救，避免事情的惡化。

2.4 實現檔案管理信息化

如今，隨著經濟全球化的發(fā)展，人們的生活和工作已經步入信息化的時代。醫(yī)院先進設備的引進和使用，表明了我國醫(yī)療事業(yè)擁有了新的發(fā)展空間，因此，要想做好醫(yī)院的檔案管理工作，首先就需要從實際情況出發(fā)，借助現代信息化的管理系統(tǒng)，建立局域網絡，將檔案分類歸納，擴建醫(yī)院檔案管理中心，促進平臺建設與檔案管理配套進行，形成醫(yī)院檔案信息管理平臺。其次，提高辦公室工作效率，將檔案以信息化方式錄入，減少手工作業(yè)存檔的方式，節(jié)省醫(yī)護人員的工作時間，提高工作效率，以更好地實現檔案管理的科學化、現代化與信息化。

3 結 語

檔案的科學化管理已經成為醫(yī)院順應時代發(fā)展的重要組成部分，隨著醫(yī)療改革的深入，加強檔案管理工作就成為醫(yī)院改革和醫(yī)院管理的重要紐帶。傳統(tǒng)的醫(yī)療方法與先進科學技術之間的矛盾，無時無刻不成為醫(yī)療檔案管理新的挑戰(zhàn)，此時就要求檔案管理人員做好檔案管理工作，確保醫(yī)院能夠更好地順應時代的發(fā)展，更有能力解決醫(yī)療工作和醫(yī)院其他業(yè)務之間的矛盾，能夠為社會和人民服務。

主要參考文獻

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