心內(nèi)科護理糾紛的調(diào)查分析

●楊琴

心內(nèi)科護理糾紛的調(diào)查分析

●楊琴

對心內(nèi)科護理中的糾紛的產(chǎn)生原因進行分析，并對護理糾紛的預(yù)防制定相應(yīng)的措施。以我院在6年內(nèi)心內(nèi)科收治的病患中有55起護理糾紛發(fā)生，對其原因進行分析。在心內(nèi)科的護理糾紛一般是由主觀因素和客觀因素兩部分引起的。并對護理糾紛的預(yù)防提出了相應(yīng)的幾點建議，這些措施能夠有效的降低心內(nèi)科護理糾紛的產(chǎn)生。

心內(nèi)科;護理糾紛;調(diào)查;分析

在醫(yī)院中心內(nèi)科具有的疾病發(fā)生快同時并發(fā)癥多且復(fù)雜的特點，造成了心內(nèi)科的護理具有一定的特殊性。在近年來，由于心內(nèi)科的介入技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，病患與護理人員的自我保護意識的逐漸增強，病患對護理人員的職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德以及服務(wù)質(zhì)量要求在不斷的提高，而護理糾紛的發(fā)生卻在逐年的增加。因此對管理的加強，對護理風(fēng)險的識別，對在護理過程中潛在的不安全因素進行審查，對護理環(huán)節(jié)的監(jiān)控做好。本文根據(jù)我院在近6年內(nèi)的在心內(nèi)科受理的護理糾紛進行原因的分析和探討，對預(yù)防提出幾點建議。

1 研究資料與研究方法

1.1 研究資料

對我院在2010年1月到2015年12月在院護理部、院辦的糾紛記錄進行查閱，收集了55起護理糾紛。

1.2 研究方法

對我院在這6年內(nèi)的護理糾紛事件進行篩查，對各項起因進行分類，對整理的數(shù)據(jù)進行對比。

2 研究結(jié)果

在我院55起護理糾紛主要的起因是：(A)工作上的責(zé)任心不強造成的;(B)對安全管理的忽視造成的;(C)護理人員與病患的溝通缺乏造成的;(D)護理文件的書寫不規(guī)范造成的;(E)護理人員的配置不足造成的;(F)護士的專業(yè)技能不強;(G)病患對治療費用的敏感性造成的;(H)由于公眾法律意識的增強造成的;(J)護士對相應(yīng)法律意識的缺乏造成的。對這6年的數(shù)據(jù)進行分析：A類原因在2010年1例，2011年1例，2012年2例，2013年3例，2014你那2例，2015年1例，共10例，18.18%;B類2011年1例，2012年1例，2013年2例，2014年3例，2015年1例，共8例，14.55%;C類2010年到2013年各1例，2014年2例，2015年1例，共7例12.73%;D類2011年、2015年各1例，2013年、2014年各2例，共6例10.91%;E類2012年、2013年、2015年各1例，2014年2例，共5例，9.09%;F類2010、2011、2013到2015年各1例，共5例9.09%;G類2012年到2014年各1例，2015年2例，共5例，9.09%;H類2012年到2014年各1例，2015年2例，共5例，9.09%;J類2011年2013年各1例，2014年2例，共4例，7.27%。在這些結(jié)果中不難發(fā)現(xiàn)在2010年到2014年護理糾紛在持續(xù)增加中，2009年的發(fā)生率顯著低于前2年。

3 護理糾紛原因的分析

3.1 客觀因素

(1)護理人員配置的不足。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新的醫(yī)學(xué)項目、治療手段、病患數(shù)量的不斷增加，造成護理人員的護理范圍不斷增大，護理人員的人力不足的現(xiàn)象也日益顯著;(2)護士的專業(yè)能力不足。護理工作是一種需要嫻熟的技能和護理素質(zhì)的職業(yè)，這要求護士對這份職業(yè)有足夠的經(jīng)驗和技能，不僅僅是對病患的急救與藥物的使用和日常的護理工作要求。年輕的護士由于經(jīng)驗等不足的原因，極易造成護理糾紛的產(chǎn)生;(3)病患對治療費用的敏感性。在病患的住院期間，對于治療的收費尤為關(guān)注，較大的使用花費和進口藥物的使用，造成病患承受極大的經(jīng)濟壓力，這極易引起病患和院方的糾紛產(chǎn)生;(4)公眾法律意識的增強，造成公眾對于醫(yī)療健康的關(guān)注過高，對醫(yī)療保健的期望值增加，同時病患對自身的維權(quán)意識也越發(fā)強烈，對于護理的質(zhì)量要求也越高。

3.2 主觀因素

(1)護理人員的責(zé)任心不強，有些粗心的護士在治療過程中不按規(guī)章制度操作，造成糾紛的產(chǎn)生;(2)對安全管理的忽視，護士未將病患的安全放在首位，對不安全因素的忽視;(3)護士缺乏法律知識，大部分護士不了解醫(yī)療過程中應(yīng)負的責(zé)任和義務(wù);(4)護理文件書寫的不規(guī)范，造成治療的錯誤或用藥的錯誤;(5)護士和病患之間缺乏有效的溝通，溝通方式的不合適造成病患對治療的誤解進而引起糾紛。

4 護理糾紛的預(yù)防發(fā)生的對策

預(yù)防對策如下：(1)對人員進行合理的配置，對護士實行排班制度，保證病患在需要時24小時有護士在值班;(2)樹立良好的護患關(guān)系，在護理的糾紛中溝通的失誤是造成糾紛的主要原因，因此護理人員應(yīng)當主動的加強與病患之間的溝通;(3)對護士進行定期的護理技能的培養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的考核，對護理的規(guī)范進行詳細的制定，提高護理的質(zhì)量滿足病患的日益增加的護理需求;(4)對護士的安全意識和法律意識進行定期的法律常識培訓(xùn)，保障護士的權(quán)益與安全;(5)對護理人員的護理文書的格式和內(nèi)容進行詳細的規(guī)范，標注準確的日期，詳細書寫病患的病情與治療方法;(6)對治療的收費采取公開化、透明化的方式，每日的用藥與費用制定每日清單，保證病患充分的了解治療費用;(7)對病患及其家屬進行健康知識的講座和宣傳，對病患的治療方式也以講座的形式對病患及其家屬進行普及，避免因溝通失誤造成的護理糾紛。

(作者單位：湖北省棗陽市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科)

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