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    腸內(nèi)外營養(yǎng)在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用效果

    2017-11-01 13:42:18王珣王淑英
    保健文匯 2017年12期
    關(guān)鍵詞:腸病炎癥性病患者

    ●王珣 王淑英

    腸內(nèi)外營養(yǎng)在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用效果

    ●王珣 王淑英

    目的:觀察腸內(nèi)營養(yǎng)在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用效果。方法:選擇我院在2016年2月至2017年3月收治的炎癥性腸病患者88例,并將其按照隨機(jī)方法分為對照組(43例)和觀察組(45例)。觀察組患者使用場內(nèi)外營養(yǎng)給予治療,而對照組患者則使用美沙拉嗪。將2組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并比較,同時(shí)分析觀察組患者在治療前后身體各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果:觀察組和對照組治療總有效率分別為93.33%(42/45)、72.09%(31/43),觀察組明顯較好,P<0.05;觀察組患者在治療后出現(xiàn)惡心、消化不良等不良情況各有1例,占據(jù)4.44%,而對照組患者出現(xiàn)惡心4例、頭痛2例,消化不良1例,占據(jù)16.28%,明顯觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低,P<0.05;另外,觀察組患者在治療前后各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)比較,P<0.05。結(jié)論:對于炎癥性腸病患者的治療使用腸內(nèi)外營養(yǎng)效果顯著,可明顯改善患者身體營養(yǎng)指標(biāo),并加強(qiáng)治療效率,同時(shí)具有較高安全性。

    炎癥性腸炎,腸內(nèi)外營養(yǎng),治療效果

    為一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,具有反復(fù)發(fā)作、病程較長等特點(diǎn),一般發(fā)病人群是青年人,存在營養(yǎng)不良等癥狀,不利于健康生活[1]。當(dāng)前臨床關(guān)于IBD的治療一般使用手術(shù)、藥物和營養(yǎng)治療。其中使用腸內(nèi)外營養(yǎng)可改善喊著機(jī)體炎性反應(yīng),從而便于恢復(fù)疾病。本次研究通過對88例炎癥性腸病患者的治療,分析使用腸內(nèi)外營養(yǎng)的作用。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    本次研究對象為2016年2月至2017年3月在我院接受治療的88例炎癥性腸病患者,按照隨機(jī)方法將其分為對照組和觀察組。其中對照組43例患者中,男性有25例,女性有18例;年齡在21-60歲,平均年齡(36.4±4.3)歲;病程5個(gè)月-10年,平均病程(3.5±0.7)年。觀察組45例中有男性患者24例,女性患者19例;年齡在22-59歲之間,平均年齡(35.1±4.0)歲;病程7個(gè)月-8年,平均病程(3.3±0.6)年?;颊吲R床癥狀均與醫(yī)學(xué)炎癥性腸病標(biāo)準(zhǔn)相符。

    1.2 方法

    對照組:美沙拉嗪服用方法:口服,使用次數(shù):3次/d,且1g/次,1個(gè)療程為8周。觀察組:給予腸內(nèi)外營養(yǎng)治療。腸內(nèi)營養(yǎng)給予:食用營養(yǎng)食物,或給予經(jīng)管飼方式進(jìn)行攝入,依照患者的臨床癥狀和相關(guān)要求,給予適合的藥物治療[2],一般的腸內(nèi)營養(yǎng)素有要素膳和非要素膳,同時(shí)還有組建膳,必須進(jìn)行科學(xué)的選擇;腸外營養(yǎng)給予:口服益生菌膠囊口服,2粒/次,1次/d,8周為1個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察2組患者在治療后總效率,同時(shí)觀察其不良反應(yīng),另外對觀察組患者在治療前后的各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)給予檢測,并比較。

    1.4 療效判定

    顯效:在治療后1個(gè)療程,若患者腹痛、腹瀉等臨床癥狀恢復(fù)正常,同時(shí)檢查結(jié)腸鏡結(jié)果顯示,腸道黏膜正常;有效:臨床癥狀得到顯著好轉(zhuǎn),且檢查結(jié)果顯示明顯得到緩解;無效:以上2種標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到?;颊卟涣挤磻?yīng)主要有惡心、頭痛、消化不良;身體營養(yǎng)各項(xiàng)指標(biāo)包括膽固醇、三酰甘油、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血紅蛋白、白蛋白、體質(zhì)量以及尿素氮和總游離脂肪酸。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0,對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示,用t來進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用%來表示,用x2來檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床治療效果

    觀察組臨床治療總效率優(yōu)于對照組,P<0.05,見表1。

    表1 2組患者臨床治療總效率比較[n(%)]

    2.2 不良反應(yīng)

    觀察組出現(xiàn)1例消化不良,1例惡心,不良反應(yīng)出現(xiàn)率為4.44%,明顯低于對照組16.28%,見表2。

    表2 2組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較[n(%)]

    3 討論

    胃腸道在人體中能夠便于產(chǎn)生大量細(xì)菌,而腸黏膜的作用則是產(chǎn)生一種屏障,將細(xì)菌和毒素排除在人體血液和組織之外[3],從而防止出現(xiàn)一些疾??;在胃腸黏膜上存在較多的毛細(xì)血管和充足的血液,其作用是可促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,維持腸黏膜的屏障功能。若此功能受到一定的損害后,則會出現(xiàn)萎縮情況,從而使得腸菌群失去平衡,同時(shí)一些細(xì)菌和毒素物質(zhì)則會對人體產(chǎn)生一定的危害,引發(fā)相應(yīng)疾病。其中造成屏障功能受損的因素主要有感染源、藥物使用、營養(yǎng)不良等情況[4],尤其是IBD癥狀,會對腸動(dòng)力產(chǎn)生較大的阻礙。相關(guān)研究證實(shí),一旦出現(xiàn)腸道疾病,則最初受到損傷的則是腸黏膜,不利于人體健康。醫(yī)學(xué)針對IBD的治療方法較多。腸外營養(yǎng)能夠給予機(jī)體所需的熱量,但是存在一定的缺點(diǎn),腸外營養(yǎng)使用時(shí)間過長,則會造成機(jī)體腸黏膜功能減弱,影響機(jī)體平衡,形成各種炎癥,因此,需要使用腸內(nèi)營養(yǎng)同時(shí)給予治療,通過口攝或者管飼[5],給予患者需要的相關(guān)營養(yǎng),可改善患者臨床癥狀。相關(guān)研究指出,對患者使用腸內(nèi)外營養(yǎng)方式的特點(diǎn)主要是能夠保持胃腸道的功能,防止治療過程中對腸道黏膜產(chǎn)生一定危害。

    在本次研究中,通過觀察2組患者對腸內(nèi)外營養(yǎng)的治療,分析其使用效果。結(jié)果顯示,觀察組患者的治療效果明顯較好,且不容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥;另外,觀察組患者在使用此方法治療后,身體各項(xiàng)營養(yǎng)指標(biāo)均得到明顯升高,大幅度改善患者預(yù)后,提升生活質(zhì)量。綜上所述,在治療炎癥性腸病中使用腸內(nèi)外營養(yǎng),可明顯提升喊著治療效率,并加強(qiáng)其預(yù)后效果,具有在臨床中使用并推廣的價(jià)值。

    (作者單位:西安交通大學(xué))

    [1]范筱.探討腸內(nèi)外營養(yǎng)對炎癥性腸病的治療價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)刊 ,2016,(1):34-35.

    [2]肖琳,楊堅(jiān).腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(2):10.

    [3]嚴(yán)益榮.研究益生菌與美沙拉嗪用于炎癥性腸病患者治療中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(11):20.

    [4]奎映仙.糖皮質(zhì)激素及嘌呤類似物在炎癥性腸病治療中的應(yīng)用與評價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(2):18-18.

    [5]徐仁應(yīng),周一泉,張曉敏等.含中低劑量谷氨酰胺全腸外營養(yǎng)對炎癥性腸病患者炎癥指標(biāo)改善的影響[J].中華臨床營養(yǎng)雜志 ,2017,25(3):141-146.

    (通訊作者:王淑英)

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