建構(gòu)主義教學(xué)觀在對(duì)口高職基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的研究

毛羽佳

摘 要：對(duì)口高職護(hù)理學(xué)生在中職時(shí)就完成了護(hù)理理論學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)，并且很多學(xué)生已經(jīng)拿到了護(hù)士資格證。因而，作為護(hù)理的核心基礎(chǔ)課程《基礎(chǔ)護(hù)理》在高職階段的教學(xué)應(yīng)該有別于普專護(hù)理學(xué)生?，F(xiàn)將在建構(gòu)主義教學(xué)觀指導(dǎo)下實(shí)施的新型基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)法的研究及成果予以報(bào)道。

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；教學(xué)法；對(duì)口高職；護(hù)理

課題項(xiàng)目：樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院教改項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：JG2015010

建構(gòu)主義教學(xué)理論源自兒童認(rèn)知發(fā)展論，自20世紀(jì)90年代傳入中國(guó)，對(duì)中國(guó)教學(xué)理論與實(shí)踐的發(fā)展產(chǎn)生了重要影響[1]。它提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)在原有經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的意義生成[2]。在建構(gòu)主義教學(xué)理論下，普專對(duì)口高職學(xué)生可通過(guò)自己已經(jīng)學(xué)到的內(nèi)外婦兒等臨床知識(shí)，結(jié)合自己的臨床實(shí)踐體會(huì)，對(duì)護(hù)理學(xué)?？浦R(shí)在原有經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)行意義構(gòu)建，并在相互之間的討論、協(xié)作中得到完善與提升；而教師可以利用自身的經(jīng)驗(yàn)及查閱最新的臨床進(jìn)展和研究文獻(xiàn)，幫助學(xué)生完成每個(gè)知識(shí)板塊的意義構(gòu)建，成為促進(jìn)者。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級(jí)和2015級(jí)對(duì)口高職學(xué)生，在《基礎(chǔ)護(hù)理》教學(xué)中，將2014級(jí)兩個(gè)對(duì)口高職班作為對(duì)照組，采取與普專護(hù)理相似的以講授法為核心的傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)法，而將2015級(jí)四個(gè)對(duì)口高職班作為試驗(yàn)組，采取在建構(gòu)主義教學(xué)觀指導(dǎo)下的“回顧—查新—討論—總結(jié)—實(shí)踐”的教學(xué)方法。

1.2 研究方法

在新型教學(xué)法中要求教師事先將所涉及班級(jí)分為n個(gè)小組，每個(gè)小組選取小組長(zhǎng)，教師在每一次上課之前將下一次上課學(xué)習(xí)單元任務(wù)進(jìn)行概括介紹，并輻射相關(guān)知識(shí)鏈接及拓展，分配給每個(gè)小組完成。每個(gè)小組要完成該知識(shí)版塊的理論課上的課堂主題匯報(bào)和實(shí)驗(yàn)課中的實(shí)驗(yàn)講演。在每個(gè)主題的匯報(bào)講演過(guò)程中，教師要對(duì)每位同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和控制。課堂主題匯報(bào)理論框架或者必要知識(shí)點(diǎn)由教學(xué)大綱控制，實(shí)驗(yàn)講演匯報(bào)由教學(xué)視頻控制，每位學(xué)生在匯報(bào)前需要準(zhǔn)備自己試講的資料，如果在準(zhǔn)備中有所困難，應(yīng)該由團(tuán)隊(duì)協(xié)作和老師指導(dǎo)完成。

1.3 考核方法

1.3.1 平時(shí)學(xué)習(xí)考核

平時(shí)學(xué)習(xí)考核成績(jī)比例共占總成績(jī)的20%，主要包括：

（1）采用考勤和對(duì)課堂情況觀察的方式考核學(xué)生上課出勤率、上課紀(jì)律、布置平時(shí)作業(yè)和課堂提問(wèn)情況，成績(jī)比例分配為10%。

（2）采用觀察與記錄方法，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和參與度進(jìn)行考核，成績(jī)比例分配為10%。

1.3.2 實(shí)踐活動(dòng)考核

實(shí)踐活動(dòng)考核成績(jī)共占總成績(jī)的30%，主要包括課堂主題匯報(bào)和實(shí)驗(yàn)講演訓(xùn)練兩大方面。

1.3.3 期末筆試考核

期末筆試考核成績(jī)占總成績(jī)的50%，主要采用紙質(zhì)閉卷考試進(jìn)行考核。

2 結(jié)果

研究過(guò)程中，兩組性別、年齡、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。試驗(yàn)后，試驗(yàn)組《基礎(chǔ)護(hù)理》成績(jī)較對(duì)照組有所提高，并且在假定對(duì)照組知識(shí)掌握程度、課堂參與度、上課的興趣性、學(xué)生自我感覺(jué)綜合素質(zhì)提升度均為2.5分情況下，請(qǐng)?jiān)囼?yàn)組同學(xué)對(duì)新型教學(xué)教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分控制在0-5分，以對(duì)照組教學(xué)法為對(duì)比基準(zhǔn)，得出以下結(jié)果：

從表中可以得出，學(xué)生對(duì)四個(gè)維度的評(píng)分平均分均高于對(duì)照組教學(xué)法評(píng)分，表示學(xué)生高度認(rèn)可這一教學(xué)法，并且在綜合素質(zhì)提升度這一欄尤其明顯。

3 討論

3.1 新型教學(xué)法有利于對(duì)口高職護(hù)理學(xué)生提升學(xué)習(xí)質(zhì)量

在建構(gòu)主義教學(xué)觀為指導(dǎo)的“回顧—查新—討論—總結(jié)—實(shí)踐”的教學(xué)方法中，學(xué)生以主人翁的意識(shí)回顧醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課等知識(shí)，并結(jié)合自身實(shí)習(xí)或臨床工作對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作的領(lǐng)悟，查閱最新發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的查閱文獻(xiàn)、課堂講授、溝通協(xié)作以及動(dòng)手能力。并且，此教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索和對(duì)所學(xué)知識(shí)在原有經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的意義生成，使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課堂講授訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)技能講演訓(xùn)練與臨床崗位需要“零距離”對(duì)接，最終使學(xué)生能在較短時(shí)間內(nèi)全面提升基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.2 新型教學(xué)法促使學(xué)生向技術(shù)技能型人才轉(zhuǎn)型

該課程要求學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理課程內(nèi)容有總體認(rèn)識(shí)與熟悉，具備一定的解剖、生理、生化等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及內(nèi)、外、婦、兒?？谱o(hù)理知識(shí)，并對(duì)臨床護(hù)理基礎(chǔ)操作具有一定的動(dòng)手能力和問(wèn)題分析、判斷能力，以及具有對(duì)護(hù)理專業(yè)的正確認(rèn)識(shí)和對(duì)本課程有興趣、有學(xué)習(xí)的意愿。 通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的職業(yè)道德、夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，具備熟練的護(hù)理技能，鍛煉敏銳的觀察分析和正確判斷問(wèn)題的能力，在正確的護(hù)理理論指導(dǎo)下，應(yīng)用護(hù)理程序獨(dú)立完成護(hù)理技術(shù)操作，以解決患者的健康問(wèn)題。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的解決能力、對(duì)信息的整合創(chuàng)新能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作及人際溝通等能力，為學(xué)生再次實(shí)習(xí)或就業(yè)夯實(shí)基礎(chǔ)。

在研究中，也發(fā)現(xiàn)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)知識(shí)的個(gè)體性、情境性，在一定程度上擴(kuò)大知識(shí)探索范圍，有利于個(gè)體創(chuàng)造性的發(fā)揮，然而，過(guò)分關(guān)注，會(huì)使這種理論陷入主觀主義，經(jīng)驗(yàn)主義之中[4]，因此在教學(xué)改革中教師應(yīng)特別注意學(xué)生在知識(shí)建構(gòu)中引導(dǎo)其追求知識(shí)的普遍性。同時(shí)，因?qū)W生畢竟是大專在讀，無(wú)論是學(xué)習(xí)自覺(jué)性及文獻(xiàn)查新能力上都有限，因此，在同學(xué)試講過(guò)程中，其余同學(xué)容易走神，在后續(xù)的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)了此種現(xiàn)象。對(duì)于學(xué)生試講，其余聽(tīng)課的同學(xué)因?yàn)槠涫菍W(xué)生，容易開(kāi)小差，因此，如何在試講中提高學(xué)生整體聽(tīng)課效率是此種方法中一個(gè)重要難題，需進(jìn)一步探索解決。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉儒德.建構(gòu)主義：知識(shí)觀、學(xué)習(xí)觀、教學(xué)觀[J].職業(yè)教育理論學(xué)習(xí)文集，2014，9：1.

[3]祝坤.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的改革與創(chuàng)新[J]. JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE，2013，（25）3.