鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察

黃寶輝

鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察

黃寶輝

目的觀察鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效。方法將96例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者分為對照組48例和觀察組48例，對照組予以常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上添加鹽酸氨溴索，比較兩組的治療結(jié)果。結(jié)果觀察組的治療有效率高于對照組，P＜0．05，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0．05。結(jié)論在慢性支氣管炎急性發(fā)作期應(yīng)用鹽酸氨溴索治療可取得滿意的治療效果，且不良反應(yīng)少。

鹽酸氨溴索；慢性支氣管炎；急性發(fā)作

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周圍的組織受到感染或非感染因素引起的慢性非特異性炎癥，臨床有持續(xù)兩年以上、每年連續(xù)3個月以上的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，冬季為高發(fā)期，天氣轉(zhuǎn)暖后可緩解，在發(fā)生急性的呼吸道感染時即慢性支氣管炎的急性發(fā)作期，癥狀迅速加劇，痰量黏稠、痰量增多或偶有痰中帶血，甚至?xí)枞颊叩暮粑?，對患者的生命安全造成威脅[1]。鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，具有較好的排痰作用，本研究將對鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效進(jìn)行觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年5月—2016年5月收治的96例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，根據(jù)患者的癥狀體征、白細(xì)胞分類計數(shù)、痰液檢查、X線檢查等確診為慢性支氣管炎，且為急性發(fā)作期。使用隨機(jī)序貫法將96例患者分為對照組和觀察組各48例。對照組中男26例，女22例；患者年齡50～80歲，平均年齡（65.2±4.0）歲；慢性支氣管炎病程3～10年，平均病程（6.2±2.0）年。觀察組中男27例，女21例；患者年齡50～81歲，平均年齡（65.6±4.5）歲；慢性支氣管炎病程3～10年，平均病程（6.5±2.1）年。研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者均愿意加入研究，并簽署治療知情同意書，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組的性別、年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組入院后予以抗感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘等常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)術(shù)上予以鹽酸氨溴索治療，方法為鹽酸氨溴索注射液（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司，生產(chǎn)批號：20150330）30 mg加入生理鹽水100 mg靜脈滴注，2次/d，治療期間停用其他祛痰藥物，兩組患者均連續(xù)用藥5～ 7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療有效率，同時比較兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 療效判定[2]

臨床控制：癥狀、體征基本消失，白細(xì)胞分類計數(shù)、X線檢查和痰液檢查恢復(fù)正常；顯效：癥狀基本消失，聽診肺部有散在濕啰音，X線檢查明顯好轉(zhuǎn)；有效：癥狀、體征與治療前相比有所改善，肺部濕啰音較治療前有所減少；無效：臨床癥狀、體征及檢查結(jié)果與治療前相比無明顯改善，甚至癥狀加重。治療有效率為臨床控制率、顯效率和有效率之和。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的分析與處理使用SPSS 11.0軟件，以率（%）描述計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療有效率比較

觀察組中臨床控制20例，顯效16例，有效10例，無效2例，觀察組的治療有效率為95.8%，對照組中有12例為臨床控制，18例為顯效，8例為有效，10例無效，其治療有效率為79.2%，對照組的治療有效率低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.254，P＜0.05）。

2.2 兩組的不良反應(yīng)比較

觀察組在治療期間僅有1例患者出現(xiàn)惡心癥狀，予以減慢滴速后緩解，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.1%，對照組未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.021，P＞0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎為臨床的常見病和多發(fā)病，其病理變化主要為支氣管腺體的增生肥大、黏液分泌增多，黏膜上皮細(xì)胞損傷以及支氣管壁各種炎性細(xì)胞浸潤、充血、水腫和纖維增生[3]。該病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，且在急性發(fā)作期會有明顯的痰量增多，粘稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血的癥狀，因此在慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療中除了予以抗感染、解痙、平喘治療外，還要予以化痰，以保持呼吸道的通暢[4-5]。

鹽酸氨溴索是一種臨床比較常見的黏液溶解劑，其主要化學(xué)成分為環(huán)乙醇鹽酸鹽，可作用于氣道的內(nèi)分泌細(xì)胞，通過增加漿液腺的分泌量，稀釋痰液，促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少黏液的滯留，改善呼吸狀況[6]，與抗生素聯(lián)合使用時可增加看抗生素在組織的濃度，更好改善黏膜上皮細(xì)胞和支氣管壁各細(xì)胞的浸潤、充血和水腫癥狀[7]。另外該藥物具有良好的耐受性，不良反應(yīng)少，可長期使用[8]。在研究結(jié)果中可看出經(jīng)治療后觀察組的治療有效率優(yōu)于對照組，其不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組無顯著差異，提示鹽酸氨溴索可提高治療效果而不增加藥物的不良反應(yīng)。

綜上所述：對于慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上添加鹽酸氨溴索可提高治療效果，且藥物的安全性高。

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Efficacy of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Acute Attack of Chronic Bronchitis

HUANG Baohui
Department of Respiratory Medicine, Liaoyuan Mining

Industry Group General Hospital, Liaoyuan Jilin 136200, China

ObjectiveTo observe the efficacy of ambroxol hydrochloride in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods96 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis were divided into control group (n = 48) and observation group (n = 48). The control group was treated with routine therapy. The observation group added ambroxol hydrochloride to compare the treatment results.ResultsThe effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P ＜0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P ＞ 0.05).ConclusionAmbroxol can be used in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis with satisfactory therapeutic effect and few adverse reactions.

ambroxol hydrochloride; chronic bronchitis; acute attack

R 562．2

A

1674-9316（2017）05-0097-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．055

吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)職工總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林 遼源136200