中醫(yī)針灸治療面癱的療效分析

唐 永

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 盤錦 124000）

中醫(yī)針灸治療面癱的療效分析

唐 永

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 盤錦 124000）

目的 本文就中醫(yī)針灸治療面癱的臨床療效進(jìn)行觀察與探究。方法 選擇我院自2013年4月至2015年6月期間收治的面癱患者58例，按照患者入院就診時(shí)間進(jìn)行平均分組，每組面癱患者29例。接受常規(guī)取穴方法治療的29例患者設(shè)為參照組，接受中醫(yī)針灸治療的29例患者設(shè)為研究組，最后對(duì)比兩組面癱患者的臨床療效。結(jié)果 經(jīng)不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率和參照組治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果差異顯著，組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，結(jié)果呈正相關(guān)。結(jié)論 在面癱治療中應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，效果顯著，同時(shí)促進(jìn)患者早日康復(fù)，因此，該方法可以在臨床上可進(jìn)一步的實(shí)踐和推廣。

中醫(yī)針灸；面癱；臨床療效

面癱在臨床中較為常見(jiàn)，且臨床上又將其稱之為口眼喎斜，依據(jù)病情可以將其進(jìn)行劃分，一種為中樞性面癱，另一種為周圍性面癱，若不能采取及時(shí)有效的治療措施，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重威脅，同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)有著直接的影響。在以往治療中，臨床常采用西醫(yī)治療，但是難于達(dá)到理想的治療效果，近年來(lái)，臨床主張采用中醫(yī)治療[1]。為此，本文為探究不同中醫(yī)治療的臨床療效，選擇我院自2013年4月至2015年6月期間收治的面癱患者58例，分別給予患者中醫(yī)針灸治療和常規(guī)取穴法，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果進(jìn)行如下分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 患者基本信息：本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象選擇我院自2013年4月至2015年6月期間收治的面癱患者58例，且所有患者均經(jīng)臨床結(jié)果證實(shí)。其后按照患者入院就診時(shí)間進(jìn)行平均分組，即參照組（n=29）和研究組（n=29）。研究組患者中，男性患者19例，女性患者10例，最大年齡為50歲，最小年齡為22歲，中位年齡為（36.8±5.4）歲，病程均在5～30 d。參照組患者中，男性患者22例，女性患者7例，最大年齡為55歲，最小年齡為24歲，中位年齡為（41.2±5.5）歲，病程均在7～35 d。兩組面癱患者的基本資料由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和計(jì)算可知，參照組和研究組組間差異不是十分顯著，結(jié)果呈負(fù)相關(guān)，可進(jìn)一步探究與分析。本組所有患者均自愿參與，并簽訂知情同意書(shū)，且所有患者均積極配合治療。

為了確保本次實(shí)驗(yàn)更加準(zhǔn)確和有效，將患有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者予以排除，將不適合該治療方法的患者予以排除。

1.2 方法：參照組（n=29）患者入院后接受常規(guī)取穴法，首先選取患者較易的穴位，如下關(guān)穴、地倉(cāng)穴以及合谷穴，利用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)行。研究組（n=29）患者入院后則采用中醫(yī)針灸治療，首先選取患者的下關(guān)穴、地倉(cāng)穴以及四白穴等，若患者屬于周圍性面癱，則選取患者的陽(yáng)白穴，若患者屬于風(fēng)熱范疇，可選取患者的合谷穴、曲池穴以及大椎穴，若患者屬于風(fēng)寒范疇[2]，可選取患者的合谷穴和鳳池穴，若患者屬于氣滯血瘀范疇，可選取患者的肝俞穴和膈俞穴。若患者的面癱由高血壓引發(fā)，可以選取患者的太沖穴和曲池穴，若患者的面癱誘發(fā)因素由腦梗死和腦出血所致，可選取患者的人中穴和內(nèi)關(guān)穴。患者在治療期間，可以結(jié)合患者的病情變化合理實(shí)施手法，堅(jiān)持“虛則補(bǔ)之和實(shí)則瀉之”的原則，同時(shí)對(duì)患者的病情變化將治療方法進(jìn)行調(diào)整?；颊咧委熤芷跒?天1次，每次治療時(shí)間為30 min，兩組患者共治療15 d為1個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)價(jià)依據(jù)[3]：兩組面癱患者經(jīng)不同方法治療后，若臨床癥狀改善顯著，如口角對(duì)稱、食物未見(jiàn)滯留現(xiàn)象，皺眉均正常，判定治療效果顯效；兩組面癱患者經(jīng)不同方法后，若臨床癥狀有明顯緩解，如口角對(duì)稱、食物未出現(xiàn)滯留，皺眉接近正常水平，判定治療效果有效；兩組面癱患者經(jīng)不同方法治療后，臨床癥狀未見(jiàn)任何改善和變化，判定治療效果無(wú)效。治療總有效率為顯效和有效之和。

1.4 數(shù)據(jù)整理和計(jì)數(shù)：本次研究所涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行計(jì)數(shù)和分析，治療總有效率為計(jì)數(shù)資料，結(jié)果以百分率（%）表示，組間檢驗(yàn)P＜0.05時(shí)，則表示參照組和研究組數(shù)據(jù)結(jié)果呈正相關(guān)，若檢驗(yàn)結(jié)果P＞0.05時(shí)，則表示參照組和研究組數(shù)據(jù)結(jié)果呈負(fù)相關(guān)。

2 研究結(jié)果

研究組（n=29）患者采用中醫(yī)針灸治療后，治療效果顯效患者15例，占比為51.7%，治療效果有效患者13例，占比為44.8%，治療效果無(wú)效患者1例，占比為3.5%，治療總有效率為96.5%，參照組（n=29）患者采用常規(guī)取穴治療后，治療效果顯效患者10例，占比為34.4%，治療效果有效患者11例，占比為37.9%，治療無(wú)效患者8例，占比為27.7%，治療總有效率為72.3%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析可知，研究組患者的治療總有效率高于參照組，且組間差異呈正相關(guān)。

3 討 論

面癱屬于臨床中較為常見(jiàn)的疾病，且誘發(fā)因素與感染、創(chuàng)傷以及神經(jīng)源性疾病存在相關(guān)性。依據(jù)病灶可以將面癱劃分為兩種，一種為中樞性面癱，另一種為周圍性面癱。就中樞性面癱來(lái)說(shuō)，該誘發(fā)因素與組織病變有著直接的關(guān)系，就周圍性面癱來(lái)說(shuō)，其誘發(fā)因素與神經(jīng)損傷存在相關(guān)性。據(jù)《諸病源候論》查閱可知[4]，面癱主要由風(fēng)寒入侵所致，在一定程度上會(huì)使患者局部筋脈變得更為拘急。

從治療方法來(lái)看，臨床常采用西醫(yī)治療，但是治療效果不是十分理想。近年來(lái)，中醫(yī)治療取得臨床上的高度認(rèn)可，并廣泛應(yīng)用，尤其是中醫(yī)針灸治療，應(yīng)用較為廣泛。一般而言，中醫(yī)治療面癱的治療原則主要以“風(fēng)”為主[5]。若患者屬于周圍性面癱，其病性相對(duì)較輕，病位相對(duì)較淺，一旦通過(guò)針刺進(jìn)行治療，可以起到疏風(fēng)解表的作用，從而使患者的臨床癥狀得到明顯改善。若患者屬于中樞性面癱，其誘發(fā)因素與組織病變有著直接的關(guān)系，因此也屬于“風(fēng)”范疇。雖然兩組面癱疾病的臨床癥狀具有類似性，但是病位存在諸多差異，在一定程度上治療效果也存在諸多差異。

在面癱治療中，采用中醫(yī)針灸治療，可以將針灸的近治作用得到充分發(fā)揮，加快患者血液循環(huán)速度，這樣一來(lái)，可以促進(jìn)患者神經(jīng)快速吸收營(yíng)養(yǎng)，從而使活力得以恢復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者采取辯證論治進(jìn)行治療，不僅使患者機(jī)體功能得以恢復(fù)和調(diào)節(jié)，同時(shí)起到扶正祛邪的作用。除此之外，在治療期間采用補(bǔ)瀉手法，可以價(jià)格瀉實(shí)補(bǔ)虛的作用得到充分發(fā)揮。結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出，研究組患者采用中醫(yī)針灸治療，參照組患者采用常規(guī)取穴治療，對(duì)比結(jié)果顯示：研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于參照組，組間由統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行計(jì)算，差異顯著。這一研究結(jié)果足以說(shuō)明實(shí)施中醫(yī)針灸治療的必要性。

由上述結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，在面癱治療中應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，效果顯著，同時(shí)促進(jìn)患者早日康復(fù)，因此，該方法可以在臨床上可進(jìn)一步的實(shí)踐和推廣。

[1] 朱鳳云.淺談中醫(yī)針灸理療對(duì)中風(fēng)面癱的治療效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(7):4032.

[2] 沈欽彥.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(5):90-91.

[3] 馮堂銀.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱病68例臨床觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014(8):247-248.

[4] 劉國(guó)輝.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(17):3867-3868.

[5] 唐衛(wèi)芳.針灸及西醫(yī)治療面癱的療效與費(fèi)用對(duì)比分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(20):33-34.

R745.1+2

B

1671-8194（2017）14-0189-02