神經(jīng)保護(hù)劑應(yīng)用于急性腦梗死患者治療的價(jià)值分析

陳金華

（吉林省吉林市醫(yī)藥學(xué)院附屬四六五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林 吉林 132013）

神經(jīng)保護(hù)劑應(yīng)用于急性腦梗死患者治療的價(jià)值分析

陳金華

（吉林省吉林市醫(yī)藥學(xué)院附屬四六五醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，吉林 吉林 132013）

目的 探討神經(jīng)保護(hù)劑治療急性腦梗死患者的臨床效果。方法 以患者入院時(shí)間先后為標(biāo)準(zhǔn)將600例急性腦梗死患者分為三組，對(duì)照組（200例）患者均給予溶栓、抗血小板聚集等治療措施，剩余患者則同時(shí)添加依達(dá)拉奉（200例）、胞二磷膽堿（200例）分別治療，評(píng)估三組患者治療效果差異。結(jié)果 依達(dá)拉奉組患者、胞二磷膽堿組患者、對(duì)照組患者治療有效率分別為91.0%、89.0%、75.5%，前兩組治療有效率與對(duì)照組且明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)依達(dá)拉奉組患者治療有效率與胞二磷膽堿組患者相比無顯著性差異（P＞0.05）。治療期間依達(dá)拉奉組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%、胞二磷膽堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.0%、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.5%，三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉及胞二磷膽堿等神經(jīng)保護(hù)劑在急性腦梗死患者治療中的應(yīng)用均有良好效果，安全性高，值得臨床推廣。

神經(jīng)保護(hù)劑；急性腦梗死；依達(dá)拉奉；胞二磷膽堿

急性腦梗死是當(dāng)前臨床較為常見的一種急性腦血管疾病類型，患者由于腦動(dòng)脈血管粥樣硬化及血栓形成導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血等病變狀態(tài)，引發(fā)患者一系列神經(jīng)功能障礙癥狀，對(duì)其生命安全及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重威脅[1]。本次研究將探討神經(jīng)保護(hù)劑治療急性腦梗死患者的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究中患者入院時(shí)間均為2014年1月至2015年2月，以其入院時(shí)間先后分為三組。對(duì)照組（200例）患者中男125例，女75例，年齡60～82歲，平均（70.2±2.9）歲；依達(dá)拉奉組（200例）患者中男122例，女78例，年齡60～84歲，平均（70.5±2.4）歲；胞二磷膽堿（200例）患者中男124例，女76例，年齡60～83歲，平均（70.4 ±2.8）歲。三組患者上述資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：三組患者入院后均給予溶栓、降纖等治療方法，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況給予抗血小板聚集、抗凝、微循環(huán)改善、水電解質(zhì)平衡調(diào)整、酸堿平衡調(diào)整以及并發(fā)癥預(yù)防等諸多對(duì)癥治療措施。

依達(dá)拉奉組患者同時(shí)添加依達(dá)拉奉（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080056，規(guī)格：30亳升/支）治療，用藥方法為依達(dá)拉奉30 mL+生理鹽水100 mL混合后給予患者靜脈滴注，1次/天，持續(xù)治療14 d。

胞二磷膽堿組患者則在常規(guī)對(duì)癥治療的措施上添加胞二磷膽堿（長春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H22026207，規(guī)格：2 mL×0.1 g）治療，用藥方法為胞二磷膽堿750 mg+生理鹽水250 mL混合后給予患者靜脈滴注，1次/天，持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：依據(jù)患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果差異評(píng)估其治療效果[2]：治愈：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度為91%～100%；顯效：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度為46%～90%；有效：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度為18%～45%；無效：患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度＜18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，嚴(yán)格操作步驟。以t檢驗(yàn)對(duì)研究中的計(jì)量資料進(jìn)行處理，采用（±s）表示，以χ2檢驗(yàn)對(duì)研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理，采用（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：依達(dá)拉奉組患者、胞二磷膽堿組患者、對(duì)照組患者治療有效率分別為91.0%、89.0%、75.5%，前兩組治療有效率與對(duì)照組相比均存在顯著性差異且明顯高于對(duì)照組（χ2=116.244、χ2=120.596，P＜0.05），同時(shí)依達(dá)拉奉組患者治療有效率與胞二磷膽堿組患者相比無顯著性差異（χ2=0.378，P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

2.2 不良反應(yīng)：治療期間依達(dá)拉奉組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.0%（頭痛8例）、胞二磷膽堿組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.0%（轉(zhuǎn)氨酶升高6例）、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.5%（頭痛7例），三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

急性腦梗死具有病發(fā)率高、致死率高、致殘率高等特點(diǎn)，患者病發(fā)機(jī)制較為復(fù)雜且及早接受救治對(duì)提升患者治療效果、挽救患者腦組織損傷有非常重要的意義。臨床研究證實(shí)[3]，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液（GM1）、醒腦靜注射液、奧拉西坦注射液等神經(jīng)保護(hù)劑在急性腦梗死患者的治療應(yīng)用中均具有良好效果，能有效保護(hù)患者受損區(qū)域的腦神經(jīng)及相關(guān)組織，對(duì)提高患者治療效果發(fā)揮了重要作用。

本次研究中則將依達(dá)拉奉注射液與胞二磷膽堿應(yīng)用在急性腦梗死患者的治療進(jìn)程中，二者均為當(dāng)前臨床較為常用的神經(jīng)保護(hù)劑，其雖然在急性腦梗死患者的治療應(yīng)用中擁有不同的應(yīng)用、滲透及治療機(jī)制，但均能起到降低患者腦組織的缺血、缺氧性損傷以及改善患者血管炎性反應(yīng)、維持患者血管細(xì)胞酶活性等諸多效用，對(duì)促進(jìn)患者腦組織內(nèi)受損神經(jīng)的修復(fù)、再生等均有良好效果[4]。此外，依達(dá)拉奉與胞二磷膽堿還能有效清除患者體內(nèi)氧自由基，對(duì)增加患者腦血管流量、改善腦血管血液循環(huán)、提高腦梗死患者整體治療效果等發(fā)揮重要作用。綜上所述，本次研究中依達(dá)拉奉組患者及胞二磷膽堿組患者治療有效率（91.0%）及胞二磷膽堿組患者治療有效率（89.0%）均高于對(duì)照組患者（75.5%）（P＜0.05），說明依達(dá)拉奉及胞二磷膽堿等神經(jīng)保護(hù)劑在急性腦梗死患者治療中的應(yīng)用均有良好效果，安全性高，值得臨床推廣。

[1] 蔡奕秋.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(8):3-5.

[2] 陳峰.神經(jīng)保護(hù)劑對(duì)老年急性腦梗死患者的療效分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(9):11-13.

[3] 付翠萍.不同神經(jīng)保護(hù)劑治療急性腦梗死的療效比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(33):79-83.

[4] 姚愷,鄔軍鋒,楊曉波,等.神經(jīng)保護(hù)劑治療急性腦梗死患者的療效及安全性[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19):4137-1439.

R743.3

B

1671-8194（2017）14-0035-02