探討細(xì)節(jié)管理在胰島素泵護(hù)理中的應(yīng)用效果

常遠(yuǎn)征

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

探討細(xì)節(jié)管理在胰島素泵護(hù)理中的應(yīng)用效果

常遠(yuǎn)征

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的探討細(xì)節(jié)管理在胰島素泵護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年5月至2015年5月我院內(nèi)分泌科收治的68例需要胰島素泵護(hù)理的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各34例患者。常規(guī)組采用胰島素泵的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用胰島素泵的細(xì)節(jié)管理進(jìn)行護(hù)理。對(duì)兩組患者在胰島素泵護(hù)理過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者滿意率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯偏低，且差異較大，P＜0.05；與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率明顯偏高，且差異較大，P＜0.05。結(jié)論在胰島素泵護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理可以有效提高患者滿意率、降低不良反應(yīng)發(fā)生。

細(xì)節(jié)管理；胰島素泵護(hù)理；患者滿意率

近年來人們生活水平不斷提高，糖尿病的發(fā)生率亦隨之增高。臨床上一部分糖尿病患者的血糖需要應(yīng)用胰島素泵來進(jìn)行控制[1]。雖然胰島素泵在糖尿病的治療中有許多優(yōu)勢(shì)，但與此同時(shí)胰島素泵的管理過程中依然存在著許多問題，這些問題的存在給患者的治療帶來不利影響，同時(shí)也困擾著醫(yī)務(wù)人員[2]。本實(shí)驗(yàn)選擇我院2014年5月至2015年5月收治的68例需要胰島素泵護(hù)理的患者作為研究對(duì)象，對(duì)細(xì)節(jié)管理在胰島素泵護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本實(shí)驗(yàn)選擇我院2014年5月至2015年5月收治的68例需要胰島素泵護(hù)理的患者做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各34例。其中實(shí)驗(yàn)組男15例，女19例，年齡20～65歲，平均年齡為（56.12±1.45）歲；常規(guī)組男16例，女18例，年齡22～67歲，平均年齡為（55.58±1.89）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①需要進(jìn)行胰島素泵治療的患者；②年齡20～70歲的患者；③患者沒有心肝腎臟等重要臟器的合并癥。兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異不明顯，P＞0.05 。

1.2 管理方法：①常規(guī)組：對(duì)患者的胰島素泵應(yīng)用常規(guī)的管理方法來進(jìn)行管理。②實(shí)驗(yàn)組：應(yīng)用細(xì)節(jié)的管理方法對(duì)患者的胰島素泵進(jìn)行管理。詳細(xì)操作步驟見下：a.增強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理意識(shí)：護(hù)理人員的工作態(tài)度與患者的康復(fù)與生命安全密切相關(guān)，任一步驟護(hù)理不當(dāng)都可能對(duì)患者的康復(fù)造成影響，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成威脅。所以醫(yī)院應(yīng)對(duì)細(xì)節(jié)管理的重要性及意義進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，增強(qiáng)護(hù)理人員的細(xì)節(jié)意識(shí)[3]。b.加強(qiáng)胰島素泵的護(hù)理訓(xùn)練：對(duì)剛參加工作的護(hù)理人員進(jìn)行胰島素泵的相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)，確保每一個(gè)護(hù)理人員熟練的掌握運(yùn)作、調(diào)試胰島素泵的相關(guān)知識(shí)。c.撤出胰島素泵后的護(hù)理：基礎(chǔ)率調(diào)至零后才可以撤除胰島素泵，對(duì)胰島素泵專用袋進(jìn)行消毒后用清水洗一遍晾干備用。d.健康教育和心理指導(dǎo)：患者因不了解胰島素泵的相關(guān)知識(shí)從而容易產(chǎn)生緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解治療的步驟、介紹胰島素泵的有關(guān)知識(shí)以及應(yīng)注意的事項(xiàng)，緩解患者的焦慮及緊張情緒，安慰并鼓勵(lì)患者。

1.3 觀察項(xiàng)目：觀察和對(duì)比兩組患者在胰島素泵護(hù)理過程中不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者滿意率等指標(biāo)，組間差異以t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)來表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率： 實(shí)驗(yàn)組34例患者中有4例患者在胰島素泵管理過程中發(fā)生了不良反應(yīng)事件，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.76%；常規(guī)組34例患者中有11例患者在胰島素泵管理過程中發(fā)生了不良反應(yīng)事件，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.35%。實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（11.76%）顯著低于常規(guī)組的（32.35%），且差異較大，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的患者滿意率：實(shí)驗(yàn)組34例患者中有32例對(duì)此次護(hù)理表示滿意，患者滿意率為94.12%；常規(guī)組34例患者中有21例患者對(duì)此次護(hù)理表示滿意，患者滿意率為61.76%。實(shí)驗(yàn)組患者的患者滿意率（94.12%）明顯高于常規(guī)的（61.76%），并且差異較大，P＜0.05。

3 討 論

應(yīng)用胰島素泵的細(xì)節(jié)管理顯著提高了胰島素泵的護(hù)理質(zhì)量，使其護(hù)理變得更為安全。胰島素泵模擬胰腺分泌胰島素，代替患者功能失常的胰腺，從而控制患者的血糖進(jìn)穩(wěn)定[4]。

應(yīng)用胰島素泵治療糖尿病，可以有效控制血糖水平，也可以更好地保護(hù)β-細(xì)胞的功能，胰島素的分泌恢復(fù)正常，所以胰島素泵成為現(xiàn)在糖尿病患者首選的治療方法。但胰島素泵亦有其缺點(diǎn)，在應(yīng)用過程中容易引起輸注部位疼痛、意外脫管、皮膚感染等不良反應(yīng)，所以細(xì)節(jié)管理在胰島素泵的應(yīng)用過程中起到了十分重要的作用。細(xì)節(jié)管理對(duì)可能發(fā)生的不良事件進(jìn)行預(yù)防性處理，避免其發(fā)生，降低護(hù)理隱患，有助于提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。

結(jié)果數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（11.76%）顯著低于常規(guī)組的（32.35%），且差異較大，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的患者滿意率（94.12%）明顯高于常規(guī)的（61.76%），并且差異較大，P＜0.05。

綜上所述，在胰島素泵護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理可以有效提高患者滿意率、降低不良反應(yīng)發(fā)生。

[1] 潘淑茹.黃水英.曾詠梅.住院糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2012,16(7):538-539.

[2] 歐陽美平.桂筱玲.官林英.細(xì)節(jié)管理在胰島素泵護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,10 (6):32-33.

[3] 聶小容.夏敏.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理減少護(hù)理糾紛[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012,25(4):85-86.

[4] 郭素華.糖尿病胰島素泵治療的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物用,2012, 3(22):159-160.

[5] 金衛(wèi)宏.25例2型糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵的護(hù)理[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,20(19):2318-2319.

R473.5

B

1671-8194（2017）12-0250-01