實(shí)施整體護(hù)理在乙型肝炎患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

解亞杰

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

實(shí)施整體護(hù)理在乙型肝炎患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

解亞杰

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的 觀察使用整體護(hù)理應(yīng)用于乙型肝炎患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取2013年3月至2016年3月在我院接受治療的乙型肝炎患者240例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組120例。所有觀察組患者接受整體護(hù)理，對(duì)照組患者則接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比分析患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者的滿意率達(dá)到了98.33%，優(yōu)于對(duì)照組的90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 使用整體護(hù)理應(yīng)用于乙型肝炎患者護(hù)理中的臨床效果，可以推廣使用。

整體護(hù)理；乙型肝炎患者；滿意率；護(hù)理

我國為乙型肝炎肝炎高發(fā)的大國，因此其出現(xiàn)慢加急性肝功能衰竭的病死率也大大增高，所以尤其要重視與強(qiáng)化相關(guān)領(lǐng)域的研究調(diào)查。調(diào)查與熟悉乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝功能衰竭疾病誘發(fā)因素和轉(zhuǎn)歸，對(duì)于科學(xué)有效的防止慢加急性肝功能衰竭有非常大的幫助，同時(shí)也可以有效降低病死率[1]。此次研究選取2013年3月-2016年3月在我院接受治療的乙型肝炎患者240例作為研究對(duì)象，分析使用整體護(hù)理應(yīng)用于乙型肝炎患者護(hù)理中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年3月至2016年3月在我院接受治療的乙型肝炎患者240例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組120例。所選取的患者全部符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組120例患者中，男性患者81例，女性患者39例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者63歲，年齡最小的患者17歲，平均年齡（46.2±2.8）歲。對(duì)照組120例患者中，男性患者80例，女性患者40例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的患者65歲，年齡最小的患者19歲，平均年齡（46.8±3.1）歲。觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：120例對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即患者入院之前進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)于患者的不適反應(yīng)，作好記錄和檢查。以醫(yī)囑內(nèi)容為護(hù)理基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理。觀察組患者則在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用整體護(hù)理，其主要涵蓋下面幾點(diǎn)：首先，對(duì)新入院接受治療的患者，由專業(yè)的護(hù)理工作者為患者和患者家屬介紹患者的主治醫(yī)師，護(hù)士長以及護(hù)士等有關(guān)工作者的基本情況，同時(shí)帶領(lǐng)患者和患者家屬熟悉所在病房的基本情況，包括病房的環(huán)境，患者人員的設(shè)置、護(hù)士站位置、衛(wèi)生間位置以及開水房位置等；其次，護(hù)理工作者在對(duì)乙型肝炎患者護(hù)理的過程中，一定要依據(jù)主治醫(yī)師的叮囑，為患者制定專業(yè)的護(hù)理方案，每個(gè)患者因?yàn)樽约赫f的實(shí)際情況有所不同，其護(hù)理方案也有一定的差別，護(hù)理方法除了要涵蓋保肝、降酶以及退黃等護(hù)理治療方法之外，還需要結(jié)合患者個(gè)體差異，尤其是身體功能差異以及病情的差異，如飲食禁忌、個(gè)人信息以及護(hù)理等級(jí)進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理；護(hù)理工作者需要每天對(duì)患者實(shí)施巡視，及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，同時(shí)結(jié)合有關(guān)人員對(duì)問題實(shí)施必要處理；護(hù)理工作者一定要給患者講解最小乙型肝炎治療的相關(guān)案例，讓患者和家屬能夠真正意義上的熟悉有關(guān)乙型肝炎的治療方法與方案，最大限度的保證患者能夠科學(xué)合理的對(duì)待自身疾病，降低患者對(duì)疾病的恐慌感，增強(qiáng)患者治愈的自信心，讓患者可以積極的配合醫(yī)師治療工作者以及護(hù)理工作者的護(hù)理工作；作為護(hù)理工作者在護(hù)理的過程中，要盡可能的和患者及其家屬建立最佳的醫(yī)患關(guān)系，以和藹可親的護(hù)理態(tài)度對(duì)待患者，多對(duì)患者問寒問暖，同時(shí)隨時(shí)隨地的和患者進(jìn)行必要的溝通，協(xié)助患者積極有效的完成日常的生活與工作，讓患者可以真正的感受到來自醫(yī)院以及醫(yī)師、護(hù)士的關(guān)系與問候；在患者出院的過程中一定要對(duì)患者實(shí)施必要的健康教育，包括飲食指導(dǎo)，出院指導(dǎo)等，為患者安排科學(xué)有效的用藥流程，和作息時(shí)間表，飲食禁忌內(nèi)容，同時(shí)要叮囑患者做好定期的復(fù)查，隨訪患者出院之后需要注意的問題。

1.3 治療效果判斷：患者護(hù)理出院的滿意度判斷主要分成下面兩個(gè)等級(jí)，滿意：患者對(duì)護(hù)理工作持肯定態(tài)度，護(hù)理工作者能夠經(jīng)常關(guān)心患者，經(jīng)常和患者實(shí)施必要的交流和溝通，視患者為真正的親人；不滿意：患者和患者家屬對(duì)護(hù)理工作持否定態(tài)度，護(hù)理工作者對(duì)患者和患者家屬漠不關(guān)心，對(duì)患者少言寡語，同時(shí)護(hù)理工作者在操作的過程中常讓患者有不適感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1所示，觀察組患者護(hù)理出院滿意率達(dá)到了98.33%，對(duì)照組出院滿意率為90.00%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

資料顯示，在全世界，有4.2億人是乙型肝炎（HBV）的攜帶者，有40%的乙型肝炎攜帶者會(huì)逐漸發(fā)展成為肝硬化，由于乙型肝炎在肝臟的發(fā)揮過程中有著重要的影響，對(duì)HBV治療的基本原則是抗病毒的相關(guān)治療，從而能夠有效降低相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，提高患者的生存率[2]。

表1 兩組患者出院滿意率對(duì)比分析（n，%）

HBV感染總?cè)巳糊嫶?，若不適時(shí)給予有效治療，將逐漸發(fā)展至肝硬化、肝功能衰竭和肝細(xì)胞癌，并且會(huì)導(dǎo)致巨大的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。對(duì)于慢性HBV感染者而言，抗病毒治療是有效且必不可少的，核苷（酸）類藥物不良反應(yīng)相對(duì)較輕，禁忌證相對(duì)較少，能夠持續(xù)抑制病毒復(fù)制，故目前臨床上使用較多的為核苷（酸）類藥物[4]。恩替卡韋為環(huán)氧羥碳脫氧鳥苷，具有強(qiáng)效抗HBV作用，且耐藥率低，是國內(nèi)外CHB防治指南一致推薦的藥物，應(yīng)用恩替卡韋治療慢性乙型肝炎，可以取得較為快速與高效的病毒學(xué)應(yīng)答率，長期持續(xù)治療可保持較高的HBV DNA抑制效果[5]。

肝炎是現(xiàn)階段世界性疾病，嚴(yán)重危害著人門的健康。我國肝炎患者的發(fā)病率達(dá)到了世界首位，因?yàn)閷?duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠，很多患者發(fā)病初期不夠重視，肝炎而誘發(fā)肝硬化的發(fā)病率達(dá)到了15.2%，而肝纖維化則為肝炎進(jìn)展過程中的主要過程，如果對(duì)疾病實(shí)施早期的干預(yù)，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的乙型肝炎肝纖維化患者實(shí)施積極有效的治療，能夠有效控制疾病同時(shí)降低并發(fā)癥的出現(xiàn)率[6]?？茖W(xué)合理的抗病毒治療能夠一直病毒的進(jìn)一步發(fā)展，這也是肝炎治療的基礎(chǔ)[7]?，F(xiàn)階段針對(duì)肝炎疾病，臨床中還沒有特效藥，這導(dǎo)致臨床中藥物較多但是真正治療效果較好的且不多[8]。

臨床中乙型肝炎的治療發(fā)展已逐漸趨于成熟，科學(xué)有效的治療對(duì)患者而言無疑重要，但是有效的治療配合科學(xué)的護(hù)理是治療乙型肝炎的最佳方法，此次研究觀察組患者通過整體護(hù)理，其出院治療患者的滿意率達(dá)到了98.33%，對(duì)照組患者通過接受常規(guī)護(hù)理，治療的總有效率為90.00%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。因此，使用整體護(hù)理應(yīng)用于乙型肝炎患者護(hù)理中的臨床效果，可以推廣使用。

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[2] 毛鑫群,蔣艷,仲冬梅,等.跟蹤護(hù)理對(duì)乙肝后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(11):90-92.

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1671-8194（2016）35-0266-02