精神科患者護(hù)理安全隱患分析及其防范措施探討

許絲絲

【摘要】目的：分析醫(yī)院精神科護(hù)理工作中存在的安全隱患并探討其有效的安全防范措施。方法：回顧性分析我院210例精神科患者，并通過對這210例患者的調(diào)查研究找出其中存在的安全隱患，根據(jù)此來探討出應(yīng)該采取哪些防范措施來解除這些已經(jīng)存在的安全隱患。結(jié)果：在患者身上發(fā)生的安全隱患中經(jīng)常出現(xiàn)的有以下幾種情況：幻聽幻覺、被害妄想、自傷自殺、逃跑、絕食、狂躁傷人等。以上出現(xiàn)的安全隱患患者例數(shù)分別為：幻聽幻覺者51人，占總?cè)藬?shù)的24.28%；被害妄想者26人，所占比例為12.38%；自傷自殺者34人，所占比例為16.19%；逃跑者20人，所占比例為9.52%；絕食者46人，所占比例為21.9%；狂躁傷人者35人，所占比例為16.67%。結(jié)論：分別從精神病患者方面、精神科護(hù)理人員方面、精神科管理方面著手發(fā)現(xiàn)各個方面存在的不足，然后通過一定的方法進(jìn)行改正，從根本上消除這些安全隱患。

【關(guān)鍵詞】精神科；安全隱患；防范措施

精神科護(hù)理工作的安全隱患問題可以說是醫(yī)患糾紛的直接導(dǎo)火索。同時，醫(yī)療質(zhì)量也是醫(yī)院生存和競爭與發(fā)展的根本。在精神科的護(hù)理工作安全管理當(dāng)中，保障精神病患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全有其重要意義。醫(yī)院只有管理工作做到位，真正的從根本出發(fā)解決精神科護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題醫(yī)院才能立足于未來，不被社會競爭潮流所淘汰。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院精神科2014年3月—2015年3月收治的精神病患者210例，通過臨床診斷都已經(jīng)確定為精神病患者，其中男性患者91人；女性患者：119人。年齡在21-82歲之間。平均年齡為：40.5±10.8歲。210例患者分屬于三種不同類型的精神病。其中功能性精神障礙者56人，所占比例為26.67%：器質(zhì)性精神障礙者89人，所占比例為42.38%：腦質(zhì)性及軀體疾病所致的精神障礙者65人，所占比例為30.95%。

對這210例精神病患者進(jìn)行的臨床護(hù)理工作進(jìn)行分析，分析安全隱患出現(xiàn)的原因有哪些，對此制定出一定的防范措施，確保護(hù)理人員及患者的安全情況。全方位的提升醫(yī)院管理工作制度。

1.2統(tǒng)計學(xué)原理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0軟件對本組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以%表示，結(jié)果如表1所示。

2結(jié)果

如表1所示。

3討論

3.1精神科護(hù)理工作中存在的常見不安全隱患

3.1.1精神病患者方面

精神科精神病患者由于時常出現(xiàn)由幻覺、幻聽、妄想等癥狀。神志不清，意志力不受控制，在此情況下就會經(jīng)常發(fā)生自傷自殺、狂躁傷人、逃跑、拒絕治療等安全隱患事件。

3.1.2精神科護(hù)理人員方面

（1）護(hù)理人員的責(zé)任感不強(qiáng)。一些護(hù)理人員覺得病患自傷或自殺與自己沒有一點關(guān)系，全源于精神病患者神志不清所導(dǎo)致的。

（2）護(hù)理人員的防范意思不強(qiáng)。護(hù)理人員對意外事故的發(fā)生沒有深入的認(rèn)識和更細(xì)致的觀察，對存在的安全隱患缺乏預(yù)見性。防范意識不強(qiáng)。

（3）護(hù)理人員的護(hù)理知識不夠全面。護(hù)理人員的自身素質(zhì)不高，在理論知識上有所欠缺，并缺少一定的護(hù)理實踐經(jīng)驗。

（4）護(hù)理人員對治療時用藥保管不當(dāng)。在精神科護(hù)理的治療時用藥中，護(hù)理人員不重視對藥品的保管，導(dǎo)致藥物變質(zhì)藥效不強(qiáng)，患者容易患病。還有藥物給藥途徑的不當(dāng)，精神科藥物的副反應(yīng)的發(fā)生。

3.2安全隱患防范措施

（1）加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，增強(qiáng)他們對患者的責(zé)任感，并同時學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，從各方面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平。

（2）要密切關(guān)注病人的情況。不光是要注意病人的病情發(fā)展情況，用藥情況，還要密切注意病人的心理發(fā)展過程，一旦病人心理上有所波動要懂得安排相關(guān)人員對其心理進(jìn)行輔導(dǎo)。

綜上所述，對于醫(yī)院精神科存在的安全隱患是由各方面因素所導(dǎo)致的，其中有精神病患者自身因素，也有醫(yī)院護(hù)理人員的各方面因素，更有醫(yī)院整體環(huán)境、管理制度等方面的客觀因素。所以要想從根本上杜絕這些安全隱患的發(fā)生，就必須從各個方面著手，徹底完善，才能取得最有效的管理效果。