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    淺析產(chǎn)后抑郁癥的形成原因與心理護理

    2017-01-09 11:49張智鑫
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁癥形成原因心理護理

    張智鑫

    【摘要】本文作者依據(jù)多年工作經(jīng)驗,對產(chǎn)后抑郁癥的形成原因與心理護理研究分析,以便和同行切磋與交流。

    【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥;形成原因;心理護理

    隨著現(xiàn)代人生活壓力與生存壓力的逐漸增大,產(chǎn)后抑郁也成為了一種常見的現(xiàn)象。產(chǎn)后抑郁是一種精神方面的疾病,也是產(chǎn)婦情感上的一種障礙,主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦產(chǎn)后心情低落,并伴隨著產(chǎn)生一些思維和行為上的變化。產(chǎn)后抑郁癥根據(jù)發(fā)作的情況分為輕度、中度和中度,綜合與此相關(guān)的報道我們可以發(fā)現(xiàn),在生產(chǎn)之后,產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)作幾率為5.36%,這種精神障礙性疾病會給產(chǎn)婦帶來很大的痛苦,無論是精神上還是身體上,都會給產(chǎn)婦帶來很大的創(chuàng)傷,有些人發(fā)作的比較嚴重,給自己的生活質(zhì)量帶來了障礙,還影響了家庭的和睦。產(chǎn)后抑郁癥的患者在心理機能方面往往會有一些不同的癥狀,但是沒有明顯的器質(zhì)性病變,因此經(jīng)常會被患者和醫(yī)護人員忽視。針對產(chǎn)后抑郁癥并沒有效果好的藥物,臨床中我們發(fā)現(xiàn),利用心理療法則能收到出人意料的效果。筆者對產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因進行了分析,并提出了一些具體有效的心理護理措施。

    1產(chǎn)后抑郁癥的臨床資料

    在2013-2015三年之間,我們先后對20例產(chǎn)后抑郁癥患者進行了觀察。這些患者的癥狀都較為典型,其中有2例順產(chǎn)的產(chǎn)婦,8例難產(chǎn)的產(chǎn)婦,10例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。她們的年齡在24-38之間,其中有14人是高中以下的文化程度,6人是大專以上。4例重度抑郁癥,16例輕中度,大多表現(xiàn)為產(chǎn)后情緒低落,有人非常憂郁,有人傷心哭泣,還有人不思飲食,一點小事就能激起他們的怒火。4例重度抑郁癥患者甚至產(chǎn)生了厭惡嬰兒的心理,她們?nèi)慷际瞧蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦,1例甚至出現(xiàn)了癔癥性抽搐。大部分的重度抑郁癥患者都有精神方面的癥狀,醫(yī)護人員對其進行了較長時間的心理疏導(dǎo),并結(jié)合暗示療法,對患者的身心進行強效護理。經(jīng)過了一段時間的治療,母嬰都痊愈出院了,心理護理收到了良好的效果。

    2產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生的原因

    2.1產(chǎn)婦承受著復(fù)雜的心理壓力

    在分娩過程中,母子都會產(chǎn)生重大的身心應(yīng)激反應(yīng),對于母體來說,應(yīng)激情緒的主要反應(yīng)形式就是緊張和焦慮,再加上一些恐懼。據(jù)調(diào)查,有98%的產(chǎn)婦會對生產(chǎn)過程產(chǎn)生恐懼感,她們畏懼分娩時的劇痛,擔(dān)心自己不能順利分娩,害怕會難產(chǎn),擔(dān)心嬰兒是否健全、健康,能否得到一個理想中性別的嬰兒,總之,她們的心理壓力非常復(fù)雜,有時還很難得到有效的排解。

    2.2重男輕女的思想給產(chǎn)婦帶來了影響

    在分娩結(jié)束后,孕婦的心理壓力會得到緩解,但是,受重男輕女思想的影響,有的產(chǎn)婦生了女嬰后就會感到很失望、沮喪,害怕會受到家人的歧視嗎,尤其是那些來自農(nóng)村的產(chǎn)婦和生二胎的產(chǎn)婦,她們的表現(xiàn)更為明顯,有極為強烈的自卑心理。

    2.3產(chǎn)婦的心理失衡

    在有的家庭中,產(chǎn)前家屬都圍繞著產(chǎn)婦,對她百般呵護,但是分娩后就將注意力全都轉(zhuǎn)移到了嬰兒身上,產(chǎn)婦的心理失衡,覺得自己受冷落了。有些職業(yè)女性由于分娩脫離了工作,她們的社會角色產(chǎn)生了很大的轉(zhuǎn)變,就會在心理上逐漸失衡,在乎丈夫和婆婆的態(tài)度,極為敏感和脆弱。

    產(chǎn)后抑郁癥心理療法的基礎(chǔ)是融洽的護患關(guān)系,護理人員要多關(guān)心和體貼產(chǎn)婦,給予產(chǎn)婦必要的幫助,利用友善的語言、有親和力的表情、友愛的行為以及暗示療法等,通過各種形式的心理療法對產(chǎn)婦的認知活動和異常行為進行影響和贛榆,使患者的心理狀態(tài)得到改善,并逐漸改變患者的軀體癥狀,使產(chǎn)后抑郁癥得到有效的預(yù)防和改善,最終得到控制。

    3對產(chǎn)婦采取有效的治療措施

    3.1通過健康宣教使產(chǎn)婦在產(chǎn)前減輕焦慮

    產(chǎn)婦入院后,醫(yī)護人員要以良好的狀態(tài)去迎接和安置孕婦,主動為她們介紹本科室的環(huán)境、設(shè)施、技術(shù)力量以及先進儀器等,對她們進行分娩知識的宣教,緩解和疏導(dǎo)孕婦在分娩過程中產(chǎn)生的恐懼、焦慮等心理,并幫助她們掌握減輕分娩痛苦的小竅門,使她們有更大的信心面對生產(chǎn)過程中的困難。

    3.2在生產(chǎn)過程中給予產(chǎn)婦一定的心理支持

    當(dāng)產(chǎn)婦進入產(chǎn)程時,她們對于分娩的恐懼感就會隨之加重,她們想要得到家屬的支持與陪伴,希望能有一個正常、安全的分娩過程。因此,護理人員與助產(chǎn)人員都要努力滿足患者的要求,為她們的需求創(chuàng)造條件,讓產(chǎn)婦感覺到有人在陪伴著她一起經(jīng)歷這個痛苦的過程。助產(chǎn)人員盡量不要離開產(chǎn)婦,要一直陪在產(chǎn)婦身邊,如需離開可讓丈夫多與產(chǎn)婦交談,分散她們的注意力,使她們不再將全部精神都集中到陣痛上。

    3.3在分娩完成后對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)

    抑郁癥大多是在產(chǎn)后發(fā)作,因此,護理人員不僅要做好日常的治療與護理工作,還要

    經(jīng)常對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行觀察,綜合考慮產(chǎn)婦的各種情況,如年齡因素、文化因素、性格因素、家庭因素等,針對不同的產(chǎn)婦采取具有針對性的心理護理措施,當(dāng)產(chǎn)后抑郁癥有了先兆時就要及時發(fā)現(xiàn)、及時疏導(dǎo)、及時治療。

    有的產(chǎn)婦因為沒有生出全家人期盼的性別的胎兒,如果家人沒有理解,反而歧視產(chǎn)婦,就會使產(chǎn)婦的心情更為抑郁,她們對自己、對生活都很失望,甚至產(chǎn)生不愿意給嬰兒哺乳的現(xiàn)象產(chǎn)生,嚴重的甚至?xí)胍獋雰?。醫(yī)護人員要多與產(chǎn)婦及家屬聊天,了解產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)生的癥結(jié),及時對產(chǎn)婦進行情感疏導(dǎo),遵循接受、支持、保護的規(guī)律為產(chǎn)婦提供必要的心理支持,消除可能會對產(chǎn)婦產(chǎn)生刺激的外在因素。

    在護理中我們體會到,對抑郁癥患者說話要熱切主動親切,不能簡單粗暴干涉;對癔癥患者說話要簡單明了,可用語言暗示和行為暗示療法。此外,做好家人的工作,爭取家庭的支持非常重要,只有醫(yī)護人員和家人共同幫助產(chǎn)婦去糾正各種不良心理因素,才能使產(chǎn)婦由被動地接受心理護理到主動想改變自己的不良心態(tài),創(chuàng)造一個正常、自然、幸福和安全的分娩過程。

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