• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    地佐辛硬膜外預(yù)防性鎮(zhèn)痛對(duì)遠(yuǎn)端胃切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及免疫功能的影響

    2017-01-06 18:58王福朝王忠義李鳳丹趙海蕊吳岱
    關(guān)鍵詞:硬膜外機(jī)體麻醉

    王福朝 王忠義 李鳳丹 趙海蕊 吳岱 靳紅緒

    [摘要] 目的 觀察地佐辛硬膜外預(yù)防性鎮(zhèn)痛對(duì)遠(yuǎn)端胃切除患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及免疫功能的影響。 方法 選擇2014年1月~2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)附屬衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院擇期行遠(yuǎn)端胃切除手術(shù)的患者60例,ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí)。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組,每組各30例。兩組患者硬膜外穿刺置管成功后,觀察組給予地佐辛5 mg(用生理鹽水稀釋到5 mL),對(duì)照組給予生理鹽水5 mL。再行全身麻醉,術(shù)中持續(xù)泵注瑞芬太尼及吸入七氟醚維持麻醉。手術(shù)結(jié)束前10 min硬膜外間隙注入0.125%羅哌卡因5 mL,術(shù)后均接鎮(zhèn)痛泵(0.125%羅哌卡因250 mL,每分鐘5 mL)。觀察患者一般資料、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量,記錄患者術(shù)后4、8、12、24、48 h 視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)分及蘇醒后鎮(zhèn)靜評(píng)分。分別于術(shù)前(T0)、術(shù)畢(T1)、術(shù)后6 h(T2)、 術(shù)后24 h(T3)、術(shù)后48 h(T4)抽取肘靜脈血檢測(cè)CD3+、CD4+、CD8+、自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)。觀察記錄患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、應(yīng)用靜脈止痛藥次數(shù)及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 兩組患者的一般情況、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中瑞芬太尼用量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);觀察組術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)及應(yīng)用止痛藥的次數(shù)均明顯少于對(duì)照組(P < 0.05),術(shù)后4、8、12、24、48 h的VAS評(píng)分顯示觀察組疼痛明顯減輕(P < 0.05),術(shù)后惡心、頭暈不良反應(yīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。兩組患者在T1、T2和T3時(shí)CD3+與CD4+細(xì)胞比例與T0時(shí)點(diǎn)比較均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05),觀察組CD3+與CD4+細(xì)胞比例均高于對(duì)照組(均P < 0.05);與T0時(shí)點(diǎn)比較,兩組NK細(xì)胞比例在T2和T3時(shí)均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05),T2和T3時(shí)點(diǎn),觀察組NK細(xì)胞比例均高于對(duì)照組(均P < 0.05)。 結(jié)論 地佐辛硬膜外預(yù)防性鎮(zhèn)痛,可以緩解遠(yuǎn)端胃切除手術(shù)患者術(shù)后疼痛,減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫功能的抑制較輕。

    [關(guān)鍵詞] 地佐辛;硬膜外;預(yù)防性鎮(zhèn)痛;胃切除手術(shù);免疫功能

    [中圖分類(lèi)號(hào)] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)10(a)-0064-05

    Effect of Dezocine prophylactic epidural analgesia on distal gastrectomy postoperative analgesia and its influence of immune function

    WANG Fuchao WANG Zhongyi LI Fengdan ZHAO Hairui WU Dai JIN Hongxu

    Department of Anesthesiology, Harrison International Peace Hospital, Hebei Medical University, Hebei Province, Hengshui 053000, China

    [Abstract] Objective To investigate the effect of dezocine preventive epidural analgesia on distal gastrectomy postoperative analgesia and its influnce on immune function. Methods Sixty patients from January 2014 to March 2015 carried distal gastrectomy in Harrison International Peace Hospital, Hebei Medical University, (ASA grade Ⅰ-Ⅱ) were randomly divided into observation group and control group according to the random number table, with 30 cases in each group. All patients were received epidural catheterization success, observation group was given Dezocine 5 mg (diluted with saline to 5 mL). The control group received normal saline 5 mL. Then all patients were received general anesthesia with Sevoflurane and intraoperative continuous infusion of Remifentanil. 10 min before the end of surgery, all the patients were received epidural space injection of 0.125% Ropivacaine 5 mL, and accepted PCEA (0.125% Ropivacaine 250 mL, 5 mL per minute). General information, operative time and intraoperative analgesics amount of all patients were observed. 4, 8, 12, 24, 48 h postoperative visual analogue scale (VAS score) and sedation score after awake were recorded. CD3+, CD4+, CD8+ in venous blood, natural killer cells (NK cells) of all patients were detected before surgery (T0), the end of surgery (T1), 6 h after surgery (T2), 24 h after surgery (T3), 48 h after surgery (T4). Then the postoperative analgesia pressing times, number of intravenous analgesics and postoperative adverse reactions of all patients were observed and recorded. Results There was no significant difference in the general condition of the patient, operative time and dosage of intraoperative Remifentanil between the two groups (P > 0.05). The postoperative analgesia number of times of pressed pump and analgesics of observation group were significantly less than those of the control group (P < 0.05), patients′ VAS scores 4, 8, 12, 24, 48 h after surgery showed significantly reduced in observation group (P < 0.05), postoperative nausea vomiting and other adverse reactions was no significant difference (P > 0.05). In the time T1, T2 and T3, the percentage of CD3+ and CD4+ cell in the two groups was lower than those at T0; and the observation group was higher than control group (P < 0.05); in the time T2 and T3, the NK cell ratio of the two groups was lower than T0, and the observation group was higher than control group (P < 0.05). Conclusion Prophylactic epidural analgesia Dezocine can relieve postoperative pain of patients with distal gastrectomy, reduce postoperative analgesic drugs, and little cell immune function inhibition.

    [Key words] Dezocine; Epidural anesthesia; Preventive analgesia; Gastrectomy operative; Immune function

    手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后疼痛嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量,其引起的刺激致使機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-免疫調(diào)節(jié)發(fā)生變化,從而引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂[1]。預(yù)防性鎮(zhèn)痛可以減輕圍術(shù)期的有害刺激,降低外周和中樞敏化,降低術(shù)后疼痛強(qiáng)度,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。地佐辛作為新型的阿片類(lèi)受體激動(dòng)-拮抗藥,具有較強(qiáng)的抑制疼痛感及降低藥物依賴(lài)性的作用[2]。本研究擬對(duì)60例遠(yuǎn)端胃切除手術(shù)患者采用地佐辛硬膜外預(yù)防性鎮(zhèn)痛,探討其對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛及免疫功能的影響,為臨床安全及有效應(yīng)用提供參考。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2014年1月~2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)附屬衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)擇期行遠(yuǎn)端胃切除手術(shù)患者60例,美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí),性別不限。年齡48~76歲,體重50~86 kg,所有患者均經(jīng)硬膜外穿刺置管后行全身麻醉。排除標(biāo)準(zhǔn):①術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物者;②既往有精神病史者;③不配合或不能很好交流者;④有全身麻醉或硬膜外麻醉禁忌證者;⑤有脊柱畸形及脊柱手術(shù)史者;⑥因任何原因拒絕或放棄實(shí)驗(yàn)者。采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組(n = 30),觀察組和對(duì)照組。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

    1.2 麻醉方法

    術(shù)前準(zhǔn)備:兩組患者術(shù)前30 min均使用苯巴比妥鈉0.01 g,阿托品0.5 mg,入室后常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè),開(kāi)發(fā)靜脈通路,選擇T7~T8椎間隙穿刺,穿刺成功后向頭端置入硬膜外導(dǎo)管3 cm。硬膜外間隙注入2%利多卡因3 mL試驗(yàn)量,觀察5 min無(wú)脊麻現(xiàn)象,麻醉平面出現(xiàn)后行麻醉誘導(dǎo)。

    麻醉誘導(dǎo):采用咪達(dá)唑侖0.03 mg/kg(江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司,生產(chǎn)批號(hào):20130812),舒芬太尼0.4 μg/kg(宜昌人福藥業(yè)有限公司,生產(chǎn)批號(hào):1130908),順阿曲庫(kù)銨0.2 mg/kg(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,生產(chǎn)批號(hào):13113022),丙泊酚1.0 mg/kg(四川國(guó)瑞藥業(yè)有限責(zé)任公司,生產(chǎn)批號(hào):1312272)行麻醉誘導(dǎo)。

    麻醉維持:術(shù)中機(jī)械通氣,潮氣量8~10 mg/kg,呼吸次數(shù)10~12次/min,維持呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)在35~45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),持續(xù)泵注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min)(宜昌人福藥業(yè)有限公司,生產(chǎn)批號(hào):6130617),同時(shí)吸入七氟醚,維持BIS為45~55,根據(jù)BIS監(jiān)測(cè)調(diào)整七氟醚濃度。

    術(shù)后鎮(zhèn)痛:兩組患者手術(shù)結(jié)束前10 min硬膜外間隙注入0.125%羅哌卡因5 mL,之后接硬膜外鎮(zhèn)痛泵(0.125%羅哌卡因250 mL,持續(xù)量5 mL/h,單次追加量5 mL)。

    手術(shù)開(kāi)始前10 min,觀察組硬膜外腔給予地佐辛5 mg(揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司,生產(chǎn)批號(hào):13120641)用生理鹽水稀釋到5 mL,對(duì)照組給予生理鹽水5 mL。

    1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    觀察患者一般資料、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量。記錄患者術(shù)后4、8、12、24、48 h的視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)及Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分。分別于術(shù)前(T0)、術(shù)畢(T1)、術(shù)后6 h(T2)、術(shù)后24 h(T3)、術(shù)后48 h(T4)抽取肘靜脈血檢測(cè)CD3+、CD4+、CD8+、自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)。觀察記錄患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、應(yīng)用靜脈止痛藥次數(shù)及術(shù)后不良反應(yīng)。VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0分為無(wú)痛;1~3分為輕度疼痛,不影響睡眠;4~6分為中度疼痛,輕度影響睡眠;7~10分為重度疼痛,患者不能入睡或疼醒。Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分[3]:1分為不安靜煩躁,2分為安靜合作,3分為嗜睡能聽(tīng)從指令,4分為睡眠狀態(tài)但可喚醒,5分為睡眠狀態(tài)對(duì)較強(qiáng)的刺激才有反應(yīng)遲鈍,6分為深睡狀態(tài)呼喚不醒。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組內(nèi)各時(shí)點(diǎn)比較采用單因素重復(fù)測(cè)量比較的方差分析,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者一般情況及手術(shù)時(shí)間比較

    兩組患者的年齡、體重、手術(shù)時(shí)間及術(shù)中瑞芬太尼用量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見(jiàn)表1。觀察組頭暈患者2例,對(duì)照組惡心、頭暈患者共3例,兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

    2.2 兩組患者術(shù)后VAS評(píng)分及鎮(zhèn)靜評(píng)分比較

    觀察組術(shù)后4、8、12、24、48 h VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05或P < 0.01),且隨著時(shí)間的延長(zhǎng),兩組患者的VAS評(píng)分逐漸降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);兩組患者術(shù)后4、8、12、24、48 h各時(shí)點(diǎn)鎮(zhèn)靜評(píng)分,組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),術(shù)后兩組患者的鎮(zhèn)靜評(píng)分隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、應(yīng)用靜脈止痛藥次數(shù)比較,觀察組少于組對(duì)照(P < 0.05)。

    2.3 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)T細(xì)胞亞群及NK細(xì)胞的比較

    與T0時(shí)點(diǎn)比較,兩組患者在T1、T2和T3時(shí)CD3+與CD4+細(xì)胞比例均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);觀察組在T1、T2和T3時(shí),CD3+與CD4+細(xì)胞比例均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);兩組患者各時(shí)點(diǎn)CD8+細(xì)胞比例變化不大,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);與T0時(shí)點(diǎn)比較,觀察組和對(duì)照組NK細(xì)胞比例在T2和T3時(shí)均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),與對(duì)照組比較,觀察組NK細(xì)胞比例在T2和T3時(shí)均升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P < 0.05)。

    3 討論

    手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛刺激、麻醉操作和藥物均可使機(jī)體產(chǎn)生一系列復(fù)雜的應(yīng)激反應(yīng),使機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常變化,進(jìn)而使機(jī)體免疫功能受到抑制,增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,影響患者術(shù)后康復(fù)[4],尤其是創(chuàng)傷較大的手術(shù)。胃腸道等大手術(shù)能抑制機(jī)體免疫功能數(shù)日,而且手術(shù)創(chuàng)傷越大術(shù)后免疫抑制的程度越深,維持時(shí)間越長(zhǎng)[5]。手術(shù)應(yīng)激可作用于免疫系統(tǒng)使免疫細(xì)胞合成并釋放β-內(nèi)啡肽,這種內(nèi)源性阿片肽是重要的免疫調(diào)節(jié)物質(zhì),可影響免疫系統(tǒng)的功能,產(chǎn)生免疫抑制效應(yīng)[6]。而術(shù)后機(jī)體的免疫功能狀態(tài)與術(shù)后感染、并發(fā)癥的發(fā)生等密切相關(guān),術(shù)后疼痛作為一種不良刺激,也會(huì)引起機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激及炎性反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等一系列的改變[7]。因此,合適的鎮(zhèn)痛方法及鎮(zhèn)痛藥物,不僅可以提高患者術(shù)后的舒適度,還能減輕由疼痛引起的應(yīng)激反應(yīng),保護(hù)機(jī)體的免疫功能。

    預(yù)防性鎮(zhèn)痛是指治療方案在超過(guò)干預(yù)作用持續(xù)的時(shí)間之后,與常規(guī)治療、安慰劑治療或無(wú)治療比較仍能觀察到疼痛減輕和鎮(zhèn)痛藥用量減少的現(xiàn)象[8]。預(yù)防性鎮(zhèn)痛的目的是減輕或消除圍術(shù)期有害刺激造成的敏化,在創(chuàng)傷開(kāi)始前采取各種措施阻斷外周損傷沖動(dòng)向中樞傳遞及傳導(dǎo),可以預(yù)防創(chuàng)傷或術(shù)后疼痛的發(fā)生。

    目前,術(shù)后鎮(zhèn)痛仍以阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物為主,其鎮(zhèn)痛效果佳,但術(shù)后不良反應(yīng)如呼吸抑制、惡心嘔吐及過(guò)度鎮(zhèn)靜等發(fā)生率較高,而且較多研究表明,阿片類(lèi)藥物激動(dòng)μ受體,可抑制T淋巴細(xì)胞增殖、中性粒細(xì)胞聚集、巨噬細(xì)胞功能和NO的釋放,抑制機(jī)體的免疫功能[9-10],地佐辛是一種新型強(qiáng)效的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,可通過(guò)激動(dòng)κ受體,產(chǎn)生脊髓鎮(zhèn)痛及輕微的鎮(zhèn)靜作用,且對(duì)μ受體具有較弱的拮抗作用,無(wú)μ受體依賴(lài)性,故地佐辛具有良好的鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)較少,且程度較輕微[11-13]。多項(xiàng)研究表明,應(yīng)用地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛效果明確[14-18]。但是地佐辛用于硬膜外麻醉是否與傳統(tǒng)的阿片類(lèi)藥物一樣,具有免疫抑制作用,目前仍不明確。

    本研究結(jié)果顯示觀察組術(shù)后鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)及應(yīng)用止痛藥的次數(shù)明顯少于對(duì)照組(P < 0.05),術(shù)后4、8、12、24、48 h的VAS評(píng)分顯示觀察組患者術(shù)后疼痛明顯減輕(P < 0.05),術(shù)后惡心、頭暈不良反應(yīng)比較無(wú)明顯差異,說(shuō)明地佐辛應(yīng)用于硬膜外預(yù)防性鎮(zhèn)痛術(shù)后鎮(zhèn)痛效果確切,無(wú)明顯不良反應(yīng),可安全應(yīng)用于臨床。

    機(jī)體免疫效應(yīng)包括細(xì)胞免疫和體液免疫,其中T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫起重要作用[19]。CD3+可反映細(xì)胞免疫的總體水平;CD4+在細(xì)胞免疫應(yīng)答中起著輔助作用,通過(guò)分泌大量細(xì)胞因子而激活炎性反應(yīng);CD8+為免疫抑制細(xì)胞,通過(guò)刺激免疫抑制因子的分泌,發(fā)揮細(xì)胞免疫功能的抑制作用,而NK細(xì)胞在體內(nèi)具有免疫監(jiān)視、防御及調(diào)節(jié)作用[20]。地佐辛具有部分μ受體拮抗作用,可降低部分細(xì)胞免疫的抑制功能[21-22]。本研究中,與術(shù)前比較,兩組患者術(shù)后6、12 h與24 h CD3+與CD4+細(xì)胞比例均降低,NK細(xì)胞在術(shù)后12 h與24 h比例降低,但是與對(duì)照組比較,觀察組在T1、T2和T3時(shí),CD3+與CD4+細(xì)胞比例較高,NK細(xì)胞比例在T2和T3時(shí)均較高,說(shuō)明手術(shù)以及麻醉可以影響患者的免疫功能,地佐辛能夠減輕由于手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物及術(shù)后疼痛等對(duì)機(jī)體免疫功能產(chǎn)生的抑制作用,其原因可能與地佐辛硬膜外預(yù)防性鎮(zhèn)痛可以減輕機(jī)體術(shù)后疼痛,降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)水平有關(guān),另一方面可能與地佐辛具有部分μ受體拮抗作用,可以減輕部分細(xì)胞免疫功能抑制有關(guān)。

    綜上所述,地佐辛硬膜外預(yù)防性鎮(zhèn)痛用于遠(yuǎn)端胃切除患者,可以緩解術(shù)后疼痛,并且較少發(fā)生不良反應(yīng),同時(shí)還可以減少手術(shù)以及麻醉對(duì)機(jī)體的免疫抑制作用,可安全用于臨床。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] Rittner HL,Brack A,Stein C. Pain and immune system [J]. Br J Anaesth,2008,101(1):40-44.

    [2] 劉禮勝,錢(qián)偉民,李榮,等.地佐辛復(fù)合低濃度羅呱卡因硬膜外自控分娩鎮(zhèn)痛在無(wú)痛分娩中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥房,2014,25(36):3426.

    [3] Ramsay MA,Savege TM,Simpson BR,et al. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone [J]. Br Me dJ,1974, 2(5920):656-659.

    [4] 嚴(yán)崴巍.剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒體內(nèi)NK細(xì)胞含量影響的研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(9):699-700.

    [5] 龔菲力.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,2000:25.

    [6] Stroud AM,Tulanont DD,Coates TE,et al. Epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia following minimally invasive pectus excavatum repair:a systematic review and meta-analysis [J]. J Pediatr Surg,2014, 49(5):798-806.

    [7] Shakhar G,Ben-Eliyahu S. Potential prophylactic measures against postoperative immunosuppression:could they reduce recurrence rates in oncological patients [J]. Ann Serg Oncol,2003,10(8):972-992.

    [8] Macintyre PE,Scott DA,Schug SA,et al. APM:SE Working Group of the Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine.Acute pain management:scientific evidence [M]. 3rded. Melbourne:ANZCA&FPM,2010.

    [9] 吳雪,劉東武,牟洪善.μ型阿片受體研究進(jìn)展[J].生命科學(xué)儀器,2006,4(2):22-24.

    [10] Rittner HL,Roewer N,Brack A. The clinical relevance of opioid-induced immune suppression [J]. Curr Opin Anaesthesiol,2010,2(5):588-592.

    [11] 李楠,王平英.地佐辛用于腹部全麻手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,38(7):156-157.

    [12] 李然,許幸.地佐辛注射液用于緩解術(shù)后疼痛的有效性和安全性[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2014,30(1):3-5,35.

    [13] 艾玲,徐卉,魯佩,等.地佐辛靜脈自控鎮(zhèn)痛對(duì)肺葉切除術(shù)后炎癥反應(yīng)的影響及鎮(zhèn)痛效果的評(píng)價(jià)[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014,42(4):413-416,426.

    [14] 梁小虎,羅小群,周兵.術(shù)畢前靜注地佐辛對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)后復(fù)蘇期及術(shù)后疼痛的影響[J].江西醫(yī)藥,2016 (5):461-463.

    [15] 夏若林.地佐辛在圍術(shù)期的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(34):18-20,24.

    [16] 吳斌,胡鳳龍,郭文軍,等.地佐辛聯(lián)合芬太尼在術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(20):99-101.

    [17] 鄧巧榮,張建輝,盧錫華,等.術(shù)畢前應(yīng)用地佐辛對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后復(fù)蘇的影響及對(duì)術(shù)后疼痛的干預(yù)效果[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2015,31(7):665-667.

    [18] 劉心國(guó),宿世玉,李佳慧,等.地佐辛硬膜外與靜脈用藥在產(chǎn)科術(shù)后鎮(zhèn)痛中的效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015, 22(20):87-89.

    [19] 徐德朋,陳復(fù)興,王全英,等.手術(shù)分娩對(duì)產(chǎn)婦和新生兒血中T淋巴細(xì)胞的影響[J].臨床薈萃,2010,25(24):2132-2134.

    [20] 蔣青松,郭能起,李煥芬,等.剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用地佐辛聯(lián)合舒芬太尼自控鎮(zhèn)痛對(duì)患者細(xì)胞免疫功能及炎癥介質(zhì)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(3):31-34.

    [21] 高燕鳳,袁偉,丁曉英,等.地佐辛聯(lián)合氟比洛芬酯術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛對(duì)胃癌根治術(shù)患者細(xì)胞免疫功能的影響[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014,35(5):669-673,713.

    [22] 廖瓊,張紅.右美托咪定與地佐辛對(duì)全身麻醉患者蘇醒期躁動(dòng)及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(3):389-392.

    (收稿日期:2016-05-30 本文編輯:任 念)

    (本欄目主編:王庚)

    猜你喜歡
    硬膜外機(jī)體麻醉
    Ω-3補(bǔ)充劑或能有效減緩機(jī)體衰老
    《麻醉安全與質(zhì)控》編委會(huì)
    地氟烷麻醉期間致Q-T間期延長(zhǎng)一例
    小兒麻醉為什么要慎之慎
    某柴油機(jī)機(jī)體的設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)及驗(yàn)證
    大型臥澆機(jī)體下芯研箱定位工藝探討
    骶管麻醉復(fù)合丙泊酚全身麻醉在小兒麻醉中的應(yīng)用
    噴他佐辛在剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛與硬膜外鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用效果比較
    胸部硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病的控制價(jià)值
    硬膜外注射脈絡(luò)寧配合手法復(fù)位治療腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)70例
    免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品一二三区在线看| 久久久精品94久久精品| 在线观看一区二区三区| 18+在线观看网站| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲精品日本国产第一区| 久久久精品94久久精品| 最新中文字幕久久久久| 国产免费一级a男人的天堂| 一级毛片aaaaaa免费看小| 久久人人爽人人片av| 免费看美女性在线毛片视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费无遮挡裸体视频| 观看免费一级毛片| 日韩 亚洲 欧美在线| 成人午夜高清在线视频| 免费电影在线观看免费观看| 免费观看av网站的网址| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲国产精品成人久久小说| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产黄色免费在线视频| 黄色日韩在线| 国产免费又黄又爽又色| 久久草成人影院| 精品人妻熟女av久视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产一区二区三区av在线| 日韩国内少妇激情av| 成年av动漫网址| 国产成人a∨麻豆精品| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 国产欧美日韩精品一区二区| 成人无遮挡网站| 国产精品女同一区二区软件| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 91狼人影院| 国产91av在线免费观看| 我的老师免费观看完整版| 日本三级黄在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 高清av免费在线| 3wmmmm亚洲av在线观看| 在线a可以看的网站| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 99热这里只有是精品在线观看| 国产高清国产精品国产三级 | 中国国产av一级| 日本色播在线视频| 国产成人精品久久久久久| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲无线观看免费| 九九爱精品视频在线观看| 最近手机中文字幕大全| 国产综合精华液| 亚洲av免费在线观看| 中文欧美无线码| 亚洲国产高清在线一区二区三| 免费观看精品视频网站| 亚洲av电影不卡..在线观看| 2021少妇久久久久久久久久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲自拍偷在线| 三级国产精品欧美在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 免费观看精品视频网站| 国产精品伦人一区二区| 99久国产av精品国产电影| 久久久久久久午夜电影| 又大又黄又爽视频免费| 2022亚洲国产成人精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 免费无遮挡裸体视频| 午夜视频国产福利| 国产又色又爽无遮挡免| av专区在线播放| 乱码一卡2卡4卡精品| 99热这里只有是精品在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产亚洲91精品色在线| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 精品久久久久久久久av| 99热这里只有是精品50| 成人亚洲精品av一区二区| 老司机影院成人| 久久6这里有精品| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲国产欧美在线一区| 久久99热这里只有精品18| 亚洲精品视频女| 大话2 男鬼变身卡| 少妇熟女aⅴ在线视频| 免费人成在线观看视频色| 亚洲国产精品国产精品| 成人二区视频| 亚洲精品第二区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| videossex国产| 一级毛片电影观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久99精品国语久久久| 日日啪夜夜撸| 久久热精品热| 成年版毛片免费区| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产在线一区二区三区精| 99热这里只有精品一区| 人妻系列 视频| 久久久久精品性色| 亚洲国产色片| 国产精品一区www在线观看| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 性插视频无遮挡在线免费观看| 在线a可以看的网站| 特级一级黄色大片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 中国美白少妇内射xxxbb| 免费av观看视频| 免费黄频网站在线观看国产| 久久久久久久久久久丰满| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 午夜精品国产一区二区电影 | 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品1区2区在线观看.| 欧美高清成人免费视频www| 美女被艹到高潮喷水动态| 免费看不卡的av| 在线播放无遮挡| 欧美潮喷喷水| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 尤物成人国产欧美一区二区三区| 中文字幕免费在线视频6| 女人被狂操c到高潮| 女人被狂操c到高潮| 女人被狂操c到高潮| 国产精品一二三区在线看| 午夜爱爱视频在线播放| 高清欧美精品videossex| 99久国产av精品国产电影| 久久精品夜色国产| 毛片女人毛片| 午夜福利在线观看吧| 日日干狠狠操夜夜爽| 69av精品久久久久久| 成人午夜高清在线视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 有码 亚洲区| 精品午夜福利在线看| 午夜激情久久久久久久| av免费在线看不卡| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 少妇丰满av| 亚洲伊人久久精品综合| 97超视频在线观看视频| 亚洲av男天堂| 精品国产三级普通话版| 精品久久久久久电影网| 日日撸夜夜添| 久久久久久伊人网av| 精品午夜福利在线看| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲欧洲日产国产| 综合色av麻豆| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 人妻夜夜爽99麻豆av| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产91av在线免费观看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产乱来视频区| 免费观看性生交大片5| 乱人视频在线观看| 深爱激情五月婷婷| or卡值多少钱| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲av成人av| 黑人高潮一二区| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲自偷自拍三级| 免费电影在线观看免费观看| 777米奇影视久久| 亚洲国产欧美在线一区| 五月玫瑰六月丁香| 午夜激情久久久久久久| 中国国产av一级| 午夜福利视频精品| 精品久久久精品久久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产中年淑女户外野战色| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产精品蜜桃在线观看| 又爽又黄无遮挡网站| 免费黄网站久久成人精品| 日韩欧美国产在线观看| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美激情在线99| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美激情在线99| 综合色av麻豆| 国产精品女同一区二区软件| 视频中文字幕在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 天天躁日日操中文字幕| 大片免费播放器 马上看| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲成人久久爱视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 三级毛片av免费| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲无线观看免费| av.在线天堂| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 永久网站在线| 99视频精品全部免费 在线| 精品国产露脸久久av麻豆 | 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲成人中文字幕在线播放| 神马国产精品三级电影在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 七月丁香在线播放| 国产男人的电影天堂91| 舔av片在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | videossex国产| 韩国av在线不卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 联通29元200g的流量卡| 欧美不卡视频在线免费观看| 国产精品久久久久久久电影| 久久久午夜欧美精品| 色吧在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲四区av| 如何舔出高潮| 最近最新中文字幕大全电影3| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲综合精品二区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲人与动物交配视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 18禁动态无遮挡网站| 免费人成在线观看视频色| 91狼人影院| 99久久九九国产精品国产免费| 国产熟女欧美一区二区| 日韩欧美精品v在线| 高清日韩中文字幕在线| 五月玫瑰六月丁香| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 成年女人看的毛片在线观看| 久久国产乱子免费精品| 亚洲美女视频黄频| 国产亚洲91精品色在线| 深爱激情五月婷婷| 卡戴珊不雅视频在线播放| 大香蕉97超碰在线| 国产高清有码在线观看视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 高清欧美精品videossex| 男人和女人高潮做爰伦理| 精品一区二区三区视频在线| 欧美3d第一页| av黄色大香蕉| 国产一区有黄有色的免费视频 | 韩国高清视频一区二区三区| 免费黄网站久久成人精品| 久久这里有精品视频免费| 精品少妇黑人巨大在线播放| 大陆偷拍与自拍| 国产在线男女| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 精品不卡国产一区二区三区| 在线a可以看的网站| av免费观看日本| 日日撸夜夜添| 高清av免费在线| 亚洲最大成人av| 成人无遮挡网站| 亚洲人与动物交配视频| 成人鲁丝片一二三区免费| 日本三级黄在线观看| 夜夜爽夜夜爽视频| 麻豆成人av视频| 网址你懂的国产日韩在线| 高清视频免费观看一区二区 | 亚洲av在线观看美女高潮| 中文在线观看免费www的网站| 一级毛片久久久久久久久女| 国产免费视频播放在线视频 | videossex国产| 久久久久性生活片| 干丝袜人妻中文字幕| 成人亚洲精品av一区二区| 美女高潮的动态| 免费看日本二区| 高清在线视频一区二区三区| 国产高清三级在线| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 99热这里只有是精品50| 美女被艹到高潮喷水动态| 欧美日本视频| 内地一区二区视频在线| 日韩欧美一区视频在线观看 | 日韩国内少妇激情av| 日本熟妇午夜| h日本视频在线播放| 亚洲欧美精品自产自拍| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 欧美精品一区二区大全| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产一区二区在线观看日韩| 亚州av有码| 久久99蜜桃精品久久| 国产伦精品一区二区三区视频9| 欧美日韩综合久久久久久| 中文字幕av成人在线电影| av国产免费在线观看| 亚洲国产av新网站| 丰满乱子伦码专区| 视频中文字幕在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 青春草亚洲视频在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 综合色av麻豆| 高清视频免费观看一区二区 | 中文在线观看免费www的网站| 免费观看精品视频网站| 禁无遮挡网站| 一区二区三区免费毛片| 日本欧美国产在线视频| 51国产日韩欧美| 国产综合懂色| 中文资源天堂在线| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 69人妻影院| 97热精品久久久久久| 99热全是精品| 亚洲不卡免费看| 波多野结衣巨乳人妻| 国产探花极品一区二区| 亚洲成人av在线免费| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲综合色惰| 久久99热这里只有精品18| 欧美精品国产亚洲| 亚州av有码| 我要看日韩黄色一级片| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 高清日韩中文字幕在线| 欧美精品国产亚洲| 嫩草影院新地址| 五月天丁香电影| 91精品国产九色| 成年av动漫网址| 欧美3d第一页| 观看免费一级毛片| 久久亚洲国产成人精品v| .国产精品久久| 26uuu在线亚洲综合色| www.色视频.com| 久久久精品94久久精品| 国产亚洲av嫩草精品影院| 久久草成人影院| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精品.久久久| 精华霜和精华液先用哪个| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日韩欧美精品免费久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 99热这里只有精品一区| 可以在线观看毛片的网站| 久久久a久久爽久久v久久| av在线亚洲专区| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 中文字幕av在线有码专区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产一区二区三区综合在线观看 | 直男gayav资源| 午夜视频国产福利| 天天一区二区日本电影三级| 天堂中文最新版在线下载 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产黄色免费在线视频| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产有黄有色有爽视频| 深夜a级毛片| 男女国产视频网站| 国产精品熟女久久久久浪| 国产乱人偷精品视频| 内射极品少妇av片p| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 只有这里有精品99| 国产乱人视频| 亚洲av福利一区| 欧美成人a在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 精品一区二区三区人妻视频| freevideosex欧美| 国产一区二区三区av在线| 久久久久精品久久久久真实原创| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲在线自拍视频| 亚洲性久久影院| 婷婷色麻豆天堂久久| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲自拍偷在线| 一级毛片电影观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久久久久久亚洲中文字幕| av天堂中文字幕网| 亚洲综合色惰| 男女视频在线观看网站免费| 韩国av在线不卡| 99久久精品一区二区三区| 免费观看av网站的网址| 亚洲欧洲国产日韩| 性插视频无遮挡在线免费观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 欧美激情久久久久久爽电影| 日韩欧美精品v在线| 国国产精品蜜臀av免费| 成人av在线播放网站| 联通29元200g的流量卡| 亚洲电影在线观看av| 丰满人妻一区二区三区视频av| 一级毛片我不卡| 高清毛片免费看| 免费人成在线观看视频色| 中文字幕av在线有码专区| 边亲边吃奶的免费视频| 精品午夜福利在线看| 在线 av 中文字幕| 国产在线男女| 人妻夜夜爽99麻豆av| 天堂√8在线中文| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品第二区| 欧美 日韩 精品 国产| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲综合色惰| 欧美一区二区亚洲| 国产成人a∨麻豆精品| 久久久久久久大尺度免费视频| 亚洲色图av天堂| 婷婷六月久久综合丁香| 毛片一级片免费看久久久久| 老司机影院成人| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久久久久久久久成人| 欧美日韩在线观看h| 免费观看性生交大片5| 成人鲁丝片一二三区免费| 成人美女网站在线观看视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲精品国产成人久久av| 国产亚洲一区二区精品| 在线播放无遮挡| 91av网一区二区| 久久97久久精品| 91精品国产九色| 国产91av在线免费观看| av天堂中文字幕网| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲av成人av| 午夜免费激情av| 丝袜喷水一区| 免费无遮挡裸体视频| 免费av毛片视频| 一区二区三区免费毛片| 日韩一区二区三区影片| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产黄色免费在线视频| 亚洲av免费在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 乱码一卡2卡4卡精品| 黄色日韩在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 一级片'在线观看视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品99久久久久久久久| av福利片在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日日干狠狠操夜夜爽| 特大巨黑吊av在线直播| 精品酒店卫生间| 精品酒店卫生间| 91av网一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 日韩电影二区| 欧美精品一区二区大全| 亚洲国产精品专区欧美| 成人午夜高清在线视频| 高清毛片免费看| 人体艺术视频欧美日本| 国产av在哪里看| 丰满乱子伦码专区| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美高清成人免费视频www| 97人妻精品一区二区三区麻豆| videossex国产| 成年女人在线观看亚洲视频 | 免费av不卡在线播放| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 午夜久久久久精精品| 欧美人与善性xxx| 美女黄网站色视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| av在线蜜桃| 国产亚洲最大av| 特大巨黑吊av在线直播| 国产一级毛片七仙女欲春2| 激情五月婷婷亚洲| 欧美 日韩 精品 国产| 插逼视频在线观看| 亚洲最大成人av| 麻豆成人午夜福利视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 人人妻人人澡欧美一区二区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 成人欧美大片| 精品人妻偷拍中文字幕| 嫩草影院新地址| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品.久久久| 国产精品一区二区三区四区久久| 人妻系列 视频| 国产毛片a区久久久久| 亚州av有码| a级毛色黄片| 九九在线视频观看精品| 久久久成人免费电影| 欧美zozozo另类| 中文字幕亚洲精品专区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 日韩强制内射视频| 国产久久久一区二区三区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲va在线va天堂va国产| 人人妻人人看人人澡| 国产精品国产三级专区第一集| 男人舔奶头视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 精品人妻视频免费看| 激情 狠狠 欧美| 欧美极品一区二区三区四区| 久久久亚洲精品成人影院| 国产亚洲91精品色在线| 简卡轻食公司| 在线a可以看的网站| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 一区二区三区免费毛片| 国产美女午夜福利| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产片特级美女逼逼视频| 少妇的逼水好多| 日韩av不卡免费在线播放| 午夜福利视频精品| 中文字幕av在线有码专区| 亚洲欧洲国产日韩| 久久精品久久久久久久性| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 丝袜美腿在线中文| 午夜精品一区二区三区免费看| 深夜a级毛片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品乱久久久久久| 欧美丝袜亚洲另类| 女人久久www免费人成看片| 五月玫瑰六月丁香| 日韩一区二区三区影片| 精品一区二区三区人妻视频| 国产高清有码在线观看视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 精品国产三级普通话版| 久久久久性生活片| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲精品视频女| 精品久久久久久久久av| 麻豆av噜噜一区二区三区| 久久久久国产网址| 亚洲18禁久久av| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 成年女人在线观看亚洲视频 | 日韩欧美三级三区| 国产精品一二三区在线看| 国产精品.久久久| 色综合亚洲欧美另类图片|