新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強績效管理的探討

胡菀卉

（上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院,上海 200333）

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新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強績效管理的探討

胡菀卉

（上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院,上海 200333）

［摘 要］醫(yī)院績效管理直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，尤其是公立醫(yī)院，如何苦練內(nèi)功，強化績效管理，保證醫(yī)院內(nèi)部管理的順利實施是值得探討的問題。隨著新一輪的醫(yī)改開始，公立醫(yī)院受到的關(guān)注越來越多，加強績效管理的要求也越來越迫切。本文闡述了新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強績效管理的必要性，并通過SWOT分析，提出強化績效機制需要采取的措施，旨在促進我國公立醫(yī)院的良性發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］新醫(yī)改；公立醫(yī)院；績效管理

從本質(zhì)上講，公立醫(yī)院的績效管理主要體現(xiàn)在人力資源管理方面，人力資源在當今社會十分關(guān)鍵。在新醫(yī)改的背景下，加強績效管理，充分發(fā)揮人的主觀能動性才是公立醫(yī)院的出路。

1　新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院加強績效管理的必要性

早在2007年，我國衛(wèi)生部開展了醫(yī)院管理年活動，在該次活動中醫(yī)院的綜合績效考核受到重視，衛(wèi)生部提倡建立科學的激勵機制和相應的約束機制，此次活動的主題就是一切以病人為中心，努力提升醫(yī)療服務質(zhì)量。隨后，新醫(yī)改政策要求對醫(yī)院人事制度和激勵機制進行完善，此外，在招聘方面醫(yī)院應該實行聘用制度，嚴格實行崗位管理制度。醫(yī)院除了注重醫(yī)術(shù)以外還應該保證服務質(zhì)量、加強績效考核，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作熱情。

2009年溫家寶在一次考察中提出要重視并尊重醫(yī)生，在考察醫(yī)生醫(yī)術(shù)與服務質(zhì)量時需要認證評定，激發(fā)醫(yī)務人員的熱情，帶給病患最好的服務?！翱冃А倍址纸忾_來有兩層意思，即“成績”與“效率”，重視績效問題就是重視醫(yī)務人員的能力與素養(yǎng)，公立醫(yī)院的改革，能夠為老百姓帶來實實在在的福利。

2　公立醫(yī)院加強績效管理的SWOT分析

2.1優(yōu)勢分析（S）

有些醫(yī)院內(nèi)部員工的晉升發(fā)展標準不夠清晰，因此，要通過加強績效管理，更注重對人的工作能力與業(yè)績的考核，通過提供明確的醫(yī)務人員發(fā)展標準，更加公正公平。加強績效考核可以充分調(diào)動職工的工作積極性，讓個人素質(zhì)得以提升?？冃Э己酥贫韧该骰?，可以讓職工清晰看到自己所在的位置，起到鼓勵作用，積極追趕先進。績效考核也可以作為職工的計劃書，不同的崗位考核指標不同，在指標明確的情況下，職工更加了解自己要承擔的責任，通過自我職業(yè)的有效規(guī)劃促進醫(yī)院的整體發(fā)展。

2.2劣勢分析（W）

領(lǐng)導層缺乏績效考核意識，在態(tài)度上偏向消極，行為上流于形式；績效考核的模式死板，公立醫(yī)院的績效考核并沒有成熟的體系作為支撐，考核過程中存在很多漏洞，照搬照抄其他事業(yè)單位或者是企業(yè)的考核模式也存在著諸多弊?。淮送?，績效考核還面臨著反饋失真的問題，考核在很多職工的眼里往往與獎金和升職掛鉤，并沒有意識到績效考核良好的反饋有著重要價值。

2.3機遇分析（O）

公立醫(yī)院績效管理模式的完善是社會經(jīng)濟發(fā)展、人們提高健康水平的需要，也是醫(yī)療市場發(fā)展的需求。醫(yī)療行業(yè)往往牽扯到其他行業(yè)的發(fā)展，如保險行業(yè)，只有醫(yī)院做好自身發(fā)展才能帶動其他的行業(yè)發(fā)展。

2.4威脅分析（T）

由于當前公立醫(yī)院的績效管理模式不夠成熟，直接導致市場競爭力不強，人才也很容易流失掉。

3　新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強績效考核管理的措施

3.1績效考核管理需遵循的原則

3.1.1公益性原則

只通過經(jīng)濟效益來衡量醫(yī)護人員的工作成績是不科學的，新醫(yī)改形勢下，需要公立醫(yī)院績效管理遵循“公益性原則”，充分調(diào)動職工積極性，激發(fā)其潛力與活力，為醫(yī)院建設(shè)作貢獻。

3.1.2公平、公正、公開的原則

績效考核最注重的就是“三公原則”，即：公平、公正、公開。營造公平的工作環(huán)境，平等對待每一位員工?？冃Э己诉^程需要公正，根據(jù)職工的不同貢獻給予不同的獎勵辦法，同時，績效考核的標準、內(nèi)容與過程需要公開，讓職工了解自己與同事真實情況，以更好地進行自我激勵從而實現(xiàn)自我價值。

3.1.3高效率原則

無論是在什么單位，什么職位，對于工作效率都會有所要求。醫(yī)院職工履行自己的工作義務，需要在保證公平的情況下提升效率，兼顧良好的服務質(zhì)量，將經(jīng)濟效益與社會效益相結(jié)合，保證醫(yī)院的良性發(fā)展。

3.2績效考核管理方法的實施

3.2.1將績效考核與合理獎勵相結(jié)合

績效考核成績可以適當?shù)嘏c工資獎勵結(jié)合起來，以“月”為單位，根據(jù)每個月的考核成績直接兌現(xiàn)應得的獎勵，這對于得到獎勵的職工來說是一種表揚與激勵，對于沒有得到獎勵的員工來說是一種鞭策，只有適當拉開距離，才能形成“你追我趕”的良好工作狀態(tài)。

3.2.2形成良性人才競爭機制

在選擇人才方面需要遵循公平、公正的原則，同時要擇優(yōu)錄取，無論是什么途徑進入單位的人才都需要一視同仁。重點強調(diào)每一個工作崗位的重要性，并且在招聘和考察的過程中按照規(guī)范行事，在一定程度上可以減少人才流失。

3.2.3完善績效考核反饋機制

任何工作中“反饋”都是重要的一環(huán)，也是容易被忽視的環(huán)節(jié)。績效考核機制的建立需要有及時全面的反饋，才能知道該制度取得哪些成績又存在著什么弊端，從而進一步完善，讓績效考核管理越來越完美。

4　結(jié) 語

新醫(yī)改下公立醫(yī)院加強績效管理是國家政策的需要，是醫(yī)療市場發(fā)展的需要，也是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，加強績效管理要在堅持原則的條件下，結(jié)合醫(yī)院具體情況實施適當?shù)墓芾矸椒?，這樣才能讓公立醫(yī)院的發(fā)展越來越好。

主要參考資料

［1］魏嫦娥.實施醫(yī)院績效管理中的一些問題及解決措施［J］.臨床和實驗醫(yī)學雜志,2011(1).

［收稿日期］2015-12-14

［中圖分類號］R197.3

［文獻標識碼］A

［文章編號］1673-0194(2016)02-0077-01

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.063