吳茱萸熱敷治療肛腸科腰麻手術(shù)患術(shù)后尿潴留的臨床觀察

包冬梅

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

尿潴留是一種常見肛腸科腰麻手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥，其主要的發(fā)病機(jī)制是患者在進(jìn)行手術(shù)治療后排尿困難，膀胱充盈過(guò)度，使得患者腹部脹痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為探討吳茱萸熱敷治療肛腸科腰麻手術(shù)患術(shù)后尿潴留的臨床效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月-2016年12月在醫(yī)院接受治療的166例肛腸科腰麻手術(shù)患者作為此次研究對(duì)象，按照治療方法的不同分為觀察組與對(duì)照組，觀察組116例，對(duì)照組50例，其中，對(duì)照組患者男26例，女24例，年齡22-66歲，平均年齡（42.3±5.1）歲，病程1-15年，平均病程（6.5±1.0）年；觀察組患者男66例，女50例，年齡22-68歲，平均年齡（44.3±5.2）歲，病程1-16年，平均病程（6.6±1.2）年。觀察組和對(duì)照組患者在性別、年齡和病程等基本資料方面的比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的溫水袋熱敷治療，并采用聽流水聲治療的護(hù)理措施，30-40min/次，1-2次/d，連續(xù)治療3d，觀察患者臨床癥狀變化情況。

觀察組患者采用吳茱萸熱敷進(jìn)行治療，具體內(nèi)容為：將250g和250g粗鹽混合，制成一個(gè)雙層布袋，封好袋口，給予患者熱敷前加熱3-5min，然后置于患者病灶處進(jìn)行熱敷按摩5min，30-40min/次，1-2次/d，連續(xù)治療3d。

兩組患者治療前應(yīng)排空小便，微波爐加熱時(shí)間要控制好，避免加熱過(guò)久，使得吳茱萸發(fā)生變質(zhì)，影響藥效，熱敷治療的同時(shí)，緊密觀察患者的癥狀，熱敷操作時(shí)應(yīng)細(xì)心，避免燙傷自己。

1.3 指標(biāo)觀察[2]

觀察分析比較兩組患者首次排尿時(shí)間、住院時(shí)間情況、臨床療效情況。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后，患者在半小時(shí)內(nèi)就自行將尿排空，腹脹癥狀消失；②有效：治療后，患者可以進(jìn)行自行排尿，但是尿液難以排空，腹脹癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：治療后，患者依然不能自行排尿，腹脹癥狀無(wú)變化或惡化。總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用（ ±s）對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料來(lái)表明，用χ2檢驗(yàn)來(lái)表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P值<0.05時(shí)為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1. 兩組患者首次排尿時(shí)間、住院時(shí)間情況

觀察組患者首次排尿時(shí)間、住院時(shí)間相比于對(duì)照組患者，觀察組所需時(shí)間明顯更短，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2.兩組患者臨床療效情況

觀察組患者總有效為79.3%，對(duì)照組為46%，觀察組患者總有效率明顯要高于對(duì)照組患者，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

尿潴留是肛腸科腰麻手術(shù)患者術(shù)后產(chǎn)生的最為常見并發(fā)癥之一，手術(shù)治療過(guò)程中對(duì)患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，患者膀胱頸和尿道括約肌會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈痙攣現(xiàn)象，形成排尿困難的尿潴留癥狀[3]。

臨床上，尿潴留發(fā)生時(shí)，多采用熱敷、中醫(yī)針灸、留置導(dǎo)尿管、穴位按摩等進(jìn)行治療[4]。臨床上，多采用排尿的方法進(jìn)行治療，吳茱萸熱敷就是一種典型的治療方法[5]。

綜上所述，吳茱萸熱敷治療肛腸科腰麻手術(shù)患術(shù)后尿潴留的臨床效果顯著，改善了臨床癥狀，縮短了治療時(shí)間和首次排尿時(shí)間，提高了治愈率，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 于兆忠，張樹偉，王麗敏，等.火針治療肛腸病術(shù)后尿潴留臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，21（B03）：1240-1240.

[2] 鐘小生，何軍明，陳志強(qiáng)，等.吳茱萸熱敷促進(jìn)肝部分切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2014，46（2）：40-41.

[3] 王玉蓮，劉姝君.艾灸刺激對(duì)肛腸病術(shù)后尿潴留預(yù)防作用的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（10）：1034-1036.

[4] 趙素俠.針刺燒山火法配合隔蔥灸治療腰麻術(shù)后尿潴留42例臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（1）：128-129.

[5] 黃文紅，黃雙英.關(guān)元穴穴位按摩聯(lián)合中藥貼敷預(yù)防肛腸科術(shù)后尿潴留療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（3）：491-492.