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    小切口治療小兒疝氣臨床分析

    2016-12-29 20:10:07王新寧
    特別健康·下半月 2016年12期
    關鍵詞:疝氣手術過程腹股溝

    王新寧

    【中圖分類號】R0636.21 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2016)12-0-01

    小兒疝氣是現(xiàn)代臨床上常見的一種兒科疾病,在臨床上的發(fā)病率比較高,該疾病的主要臨床表現(xiàn)就是患兒在劇烈活動或者哭鬧之后,其腹股溝處會產(chǎn)生可復性腫塊,嚴重影響患兒身體健康以及生長發(fā)育[1]。對于該疾病臨床上多以手術方法進行治療。本文選擇曾在我院接受治療的疝氣患兒30例,分別對其以常規(guī)手術方法與小切口手術方法進行治療,觀察其臨床效果,現(xiàn)報告如下。

    1.資料與方法

    1.1 資料來源

    資料來源于曾在我院接受治療的30例疝氣患兒。將所有患兒通過隨機方式分成兩組,并將這兩組分別利用觀察與對照組進行表示。觀察組中患兒有15例,在這15例患兒中全部為男性,患兒年齡在1~8歲之間,其平均年齡為4.2±2.6歲;對照組中有15例患兒,本組中亦無女性患兒,患兒年齡大小處于1~7歲之間,其平均年齡為3.8±2.2歲。這兩組患兒在年齡、性別等方面并不存在十分明顯的差異,兩組患兒之前有可比性存在。

    1.2 方法

    在進行治療之前,所有患者均給予其阿托品,對其進行輔助治療,其劑量為0.02mg/kg。觀察組中患兒以小切口手術方法對其進行治療,使患兒取仰臥位,對其腹股溝進行消毒,于其腹股溝韌帶的上側(cè)對其行切口,切口長度大約為1cm,將皮膚切開即可,然后對其皮下組織進行鈍性分離,同時對其肌腱膜進行分離,并對其行切口[2]。對睪肌以及精索膜進行充分分離,將病灶部位精確鎖定,然后將病灶及其周圍組織仔細剝離,利用1號絲線對病灶部位進行結(jié)扎。對患兒進行止血,然后將精索恢復到原位置,以止血鉗對切口進行止血,利用無菌紗布對切口進行包扎[3]。在手術完成之后,利用抗生素對患兒進行5d輔助治療,防止手術后發(fā)生感染。對照組中患兒以常規(guī)手術方法進行治療,使其取仰臥位,對腹股溝消毒,順皮膚橫紋對其行切口,控制其長度在2.5~3.0cm之間,對皮下組織充分游離,使精索顯露,確定病灶部位,將疝囊切開,使其與周圍組織之間分離,以1號絲線結(jié)扎。

    1.3 統(tǒng)計學分析

    利用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對患兒手術效果及手術情況進行統(tǒng)計分析,以均數(shù)±標準差表示計量數(shù)據(jù),并以t進行檢驗,以χ2對計數(shù)資料進行檢驗,在本次研究中以P<0.05表示有統(tǒng)計學意義存在。

    2.結(jié)果

    2.1 觀察兩組患兒手術效果

    在經(jīng)過治療之后,對兩組患兒的手術效果進行觀察,兩組患兒均痊愈出院,兩組之間無明顯差異。

    2.2 觀察兩組患兒的手術情況

    在手術結(jié)束之后,觀察兩組患者的手術時間、住院時間以及手術中出血量與并發(fā)癥,觀察組中患兒均明顯少于對照組,兩組患兒之間存在顯著差異,這兩組患兒之間的具體比較情況如下表:

    3.討論

    小兒疝氣是現(xiàn)代臨床上的一種常見兒科疾病,該疾病發(fā)生時于患兒陰唇或者陰囊的上方會有明顯包塊形成,按壓包塊使其能夠向腹腔內(nèi)回納,患兒一般無不適感存在,但是當病情發(fā)展時,會導致腫塊下墜,對患兒消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導致其有腹脹氣、下腹部墜脹、腹痛、便秘以及吸收功能較差等臨床癥狀存在,對疝氣進行擠壓可能會造成患兒陰唇或者陰囊發(fā)育不正常,使患兒有行走不便等臨床癥狀存在,對患者身體健康以及生長發(fā)育有著十分嚴重的影響,應對其進行及時治療[4]。

    從目前情況來看,對小兒疝氣以手術方法治療小兒疝氣是現(xiàn)代臨床醫(yī)學上的主要方法。以傳統(tǒng)手術方法進行治療,操作比較方便,手術視野比較開闊,但是對患兒所造成的創(chuàng)傷比較大,手術過程中的切口比較長,并且在手術過程中的出血量比較大,很容易造成感染,不利于手術之后患兒的恢復。另外,一般情況下患兒耐受性比較差,很難與手術進行良好配合,從而對手術進行造成一定影響。以小切口手術方法對患兒進行治療,在手術過程中不會對臟器以及其周圍組織造成損傷,對手術之后各臟器功能的恢復比較有利,能夠使恢復時間有效縮短。另外,該手術方法的手術切口比較小,大約為1cm,在手術之后對患兒所造成的創(chuàng)傷比較小,手術之后不必進行拆線,能夠使患兒二次痛苦減輕,手術之后恢復較快,大部分患兒在手術后2d左右即能夠出院[5]。

    綜上所述,以小切口手術方法治療小兒疝氣,治療效果理想,手術時間較短,手術過程中出血量較少,所出現(xiàn)的并發(fā)癥較少,能夠縮短患者的住院時間,可在臨床上廣泛應用。

    參考文獻:

    [1]董加仁. 小切口治療小兒疝氣90例臨床效果分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,28(22):112-114.

    [2]傅朝春,張杰. 腹橫紋下小切口治療小兒腹股溝疝500例臨床分析[J]. 昆明醫(yī)學院學報,2011,9(16):54-56.

    [3]毛錫金. 經(jīng)下腹橫紋小切口治療小兒腹股溝斜疝141例臨床觀察[J]. 當代醫(yī)學,2010,21(33):54-55.

    [4]沈建國. 腹橫紋小切口手術治療30例小兒疝氣臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2014,2(18):56-58.

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