舒肝解郁膠囊治療精神分裂癥后抑郁的臨床分析

王雪梅　劉煥軍　劉會英　劉暢

【摘要】 目的 研究分析舒肝解郁膠囊治療精神分裂癥后抑郁的治療效果。方法 66例精神分裂癥后抑郁患者， 隨機(jī)分為對照組和治療組， 每組33例。治療組患者采用舒肝解郁膠囊治療， 對照組采用抗精神病藥物治療， 對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療后， 對照組患者顯效17例， 有效12例， 無效4例， 總有效率為87.88%；治療組患者顯效19例， 有效12例， 無效2例， 總有效率為93.94%， 治療組治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過程中， 對照組患者發(fā)生7例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.21%， 治療組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%， 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 疏肝解郁膠囊治療精神分裂癥后抑郁患者臨床效果明顯， 不良反應(yīng)少， 對患者的恢復(fù)具有重要意義， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒肝解郁膠囊；精神分裂癥后抑郁；臨床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.120

精神分裂癥后抑郁是指在1年以內(nèi)確診為精神分裂癥， 在治療精神分裂癥過程中患者在未痊愈和緩解精神分裂癥狀時又出現(xiàn)的抑郁癥狀， 且抑郁癥狀持續(xù)2周或2周以上[1]。精神分裂癥并發(fā)抑郁的發(fā)生率為60%～65%， 而殘留期的發(fā)生率為20%～25%；患者如果得不到及時緩解和治愈， 會帶來性格的偏差， 容易造成對未來的生活不抱希望， 甚至是絕望， 較嚴(yán)重時會有自殘和自殺的傾向[2]。精神分裂癥后抑郁不僅給患者的家庭、社會帶來了沉重的壓力， 也嚴(yán)重影響到患者的生活水平。本院采用舒肝解郁膠囊治療精神分裂癥后抑郁患者， 效果顯著， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年10月～2015年10月本院收治66例精神分裂癥后抑郁患者， 排除患有其他影響研究療效的疾病患者。將其隨機(jī)分為對照組和治療組， 每組33例。對照組患者中男17例， 女16例， 年齡17～57歲， 平均年齡（36.4±

6.9）歲， 病程0.5～1.6年， 平均病程（0.9±0.2）年；治療組患者中男18例， 女15例， 年齡19～59歲， 平均年齡（37.4±7.2）歲，

病程0.6～1.9年， 平均病程（1.2±0.3）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采用抗精神病藥物治療（SSIR類抗抑郁藥）， 除氯氮平以外的非典型抗精神病藥物。治療組采用舒肝解郁膠囊（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字Z20080580， 規(guī)格：0.36 g/粒， 成分：貫葉金絲桃、刺五加）治療， 口服， 2次/d， 2粒/次， 1個療程為6周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況（主要有惡心嘔吐、頭痛、食欲不振、視力模糊等）。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者情緒低落、言語動作、思維遲鈍等癥狀基本消失， 患者能積極配合檢查和治療， 生活能自理；有效：治療后患者情緒低落、言語動作、思維遲鈍等癥狀有所改善， 生活自理能力較治療前有所改善；無效：治療后患者情緒低落、言語動作、思維遲鈍等癥狀無改善， 甚至還有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 治療后， 對照組患者顯效17例， 顯效率為51.52%；有效12例， 有效率為36.36%；無效4例， 無效率為12.12%；總有效率為87.88%。治療組患者顯效19例， 顯效率為57.58%；有效12例， 有效率為36.36%；無效2例， 無效率為6.06%；總有效率為93.94%。治療組患者治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)比較 治療過程中， 對照組患者發(fā)生7例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.21%；治療組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥后抑郁障礙與普通的抑郁癥明顯不同， 并發(fā)抑郁原因主要有三類：①抗精神病藥物所致的藥源性抑郁；②精神分裂癥癥狀中的一部分；③精神分裂癥患者精神癥狀緩解后， 自知力逐漸恢復(fù)， 面對現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境及社會壓力等導(dǎo)致的心因性抑郁。此類抑郁患者臨床常見， 嚴(yán)重者常導(dǎo)致自殺事件的發(fā)生， 此類患者更應(yīng)該用抗抑郁藥物治療[4]。治療精神分裂癥后抑郁， 不僅需要給予患者抗精神病藥物治療， 還要給予抗抑郁治療， 更要考慮到口服藥物的安全性與副作用。

舒肝解郁膠囊的成份為貫葉金絲桃和刺五加兩味中藥， 貫葉金絲桃主要通過非特異競爭性抑制中樞的5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和去甲腎上腺素（NE）等神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取， 使突觸間隙的單胺遞質(zhì)濃度升高， 以及對單胺氧化酶的抑制作用而產(chǎn)生抗抑郁效果[5-7]。刺五加具有益氣健脾、補(bǔ)腎安心、鎮(zhèn)靜、提高機(jī)體免疫力、抗疲勞等功效。

本研究結(jié)果顯示， 經(jīng)治療后， 對照組患者顯效17例， 有效12例， 無效4例， 總有效率為87.88%；治療組患者顯效19例， 有效12例， 無效2例， 總有效率為93.94%， 治療組治療總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療過程中， 對照組患者發(fā)生7例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.21%；治療組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 疏肝解郁膠囊治療精神分裂癥后抑郁患者臨床效果明顯， 不良反應(yīng)少， 對患者的恢復(fù)具有重要意義， 值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-08-05]