服抗過敏藥 ：安全用藥321

李中東

過敏是人體與自身不適應(yīng)的物質(zhì)相遇時的免疫反應(yīng)。目前認(rèn)為，抗過敏治療，以口服抗過敏藥為主?？惯^敏藥，即抗組胺藥，主要通過抑制人體組胺釋放發(fā)揮作用。組胺是引起過敏的常見生物介質(zhì)。常用的抗組胺藥有苯海拉明、撲爾敏和異丙嗪等第一代抗過敏藥，氯雷他定、西替利嗪等第二代抗過敏藥，左西替利嗪、地氯雷他定等第三代抗過敏藥。第三代抗過敏藥，嗜睡作用更小些。

怎樣使用抗過敏藥，才能更安全、更有效呢？

三個注意事項

1.隨身攜帶抗過敏藥 就診時，病人應(yīng)主動告訴醫(yī)生自己的過敏史。平時，病人最好隨身攜帶抗過敏藥，好處是，一旦出現(xiàn)過敏先兆，可以馬上用藥，防止病情惡化。

2. 容易引起嗜睡的過敏藥宜臨睡時服用 白天出現(xiàn)過敏癥狀的病人，可以早晨用藥；晚上出現(xiàn)過敏癥狀的病人，可在臨睡時服用。一般，容易引起嗜睡、頭昏、頭痛等反應(yīng)的抗過敏藥，宜睡前服用。

3.抗過敏藥不宜長期用 抗過敏藥也有耐藥問題，連用超過一個月，藥效下降，抗過敏作用減弱。此外，藥物毒性作用“累積”，可危害人體。因此，服用抗過敏藥超過一個月，應(yīng)考慮換藥。

兩大禁忌

在服用抗過敏藥期間，病人若吃海鮮或飲酒，可能影響藥效，也可能會因組胺大量釋放，引起皮膚過敏、毛細(xì)血管擴張等病癥，或加重已有的過敏反應(yīng)。

1.忌吃海鮮、奶酪、肉類、黃豆等食物

服用抗過敏藥期間，若病人攝入大量海鮮、奶酪、肉類、黃豆等富含組氨酸的食物，體內(nèi)隨即會分解出大量組胺，可削弱抗過敏藥的作用。若短時間內(nèi)體內(nèi)組胺蓄積過多，還可引起頭痛、心悸、皮膚潮紅等癥狀，過敏疾病出現(xiàn)反復(fù)。

2.忌飲酒

乙醇可引起組胺釋放，加速過敏反應(yīng)出現(xiàn)。因此，使用抗過敏藥時，還應(yīng)盡量避免喝酒，并應(yīng)忌用有類似作用的奎寧、維生素B1等藥物。如果病人正在服用含維生素B1或復(fù)合維生素類藥物，最好能暫時停用抗過敏藥。

“一招”不可取

在日常生活中，對蝦蟹過敏的人不少。 有些人為了預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生，想出“提前吃抗過敏藥預(yù)防過敏”的怪招。其實，這不可取。撲爾敏、苯海拉明等作用時間短，即使在吃海鮮前服用，預(yù)防作用也有限；作用時間較長的氯雷他定、咪唑斯汀等，預(yù)防性吃藥或許對于減輕過敏反應(yīng)有一定幫助，但不能完全杜絕過敏反應(yīng)發(fā)生。因為除了組胺外，激肽、前列腺素等其他過敏介質(zhì)也可引起過敏反應(yīng)。也就是說，抗組胺藥并非“一專多能”，它對其他過敏原引起的過敏反應(yīng)不起作用。

機體出現(xiàn)過敏反應(yīng)難以事先預(yù)知，嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸困難、過敏性休克等危險，施救不及時，危害性大，所以不可心存僥幸。若病人使用抗過敏藥后沒效果，不要擅自加大劑量，以防抗過敏藥自身引起的過敏反應(yīng)。此時，應(yīng)立即就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他藥物。

預(yù)防過敏反應(yīng)的其他措施

要避免過敏反應(yīng)，除了藥物，預(yù)防是重點。過敏體質(zhì)者不要吃與過敏原相關(guān)的食物，少沾花惹草。外出要記得戴口罩，避免吸入花粉等過敏物質(zhì)；多鍛煉，跑步、打球、健身、做操，以增強抗過敏能力；出現(xiàn)過敏反應(yīng)，或是過敏體質(zhì)的人，最好到醫(yī)院查下過敏原，以便有針對地做好防護；必要時，進行脫敏治療，可提高過敏者對某種過敏原的耐受力，以減輕過敏反應(yīng)。要脫敏成功，關(guān)鍵是堅持。