陪伴分娩對產(chǎn)婦分娩心理調(diào)控的效果觀察

沈晨

【摘要】目的：探討陪伴分娩對產(chǎn)婦分娩心理調(diào)控的效果。方法：選取本院于2016年11月-2017年12月接收的128例經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦，按數(shù)字表隨機分為2組，觀察組87例實施陪伴分娩，對照組41例未開展陪伴分娩，對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后抑郁癥、活躍期延長及產(chǎn)后出血發(fā)生率均少于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦分娩中實施陪伴分娩，能顯著減少并發(fā)癥，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】陪伴分娩；助產(chǎn)士；心理調(diào)控

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-091-01

伴隨社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)學模式的更新及健康觀念的轉(zhuǎn)變，人們對產(chǎn)科分娩服務(wù)提出了更多且更加嚴格的要求。當產(chǎn)婦進入醫(yī)院后，大部分產(chǎn)婦的身心狀態(tài)會發(fā)生改變，此改變首先會對分娩過程造成影響，尤其是延長產(chǎn)程，誘發(fā)產(chǎn)后出血，甚至還會出現(xiàn)產(chǎn)褥期抑郁癥[1]。本次研究針對來本院接診產(chǎn)婦，實施助產(chǎn)士一對一專職陪伴分娩服務(wù)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年11月-2017年12月期間，選取本院接受的128例經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦，將其按數(shù)字表隨機分為2組，觀察組87例年齡區(qū)間18～36歲，孕期為37～42周；初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦22例；對照組41例年齡區(qū)間18～35歲，孕期為37～41周；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；兩組年齡、性別等資料對比，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

（1）語言支持。當產(chǎn)婦僅待產(chǎn)室后，專門陪伴產(chǎn)婦分娩的人員需做好解釋工作，指明分娩實為一個健康、自然且正常的過程，并將產(chǎn)房環(huán)境、待產(chǎn)室環(huán)境、產(chǎn)房工作人員構(gòu)成與資質(zhì)及產(chǎn)房先進設(shè)備等一并告知產(chǎn)婦。（2）積極暗示。針對待產(chǎn)婦所出現(xiàn)的疼痛感受，陪伴分娩人員需對其主觀感受給予尊重，且適當進行語言暗示。借助于表情、眼神、肢體及態(tài)度等，引導患者邁入正常、規(guī)范軌道；還可以讓已分娩產(chǎn)婦現(xiàn)場示教，使產(chǎn)婦情緒始終處于穩(wěn)定狀態(tài)。（3）治療性觸摸。當子宮處于收縮狀態(tài)時，陪伴人員需用輕柔動作，對產(chǎn)婦八髎穴進行按摩，以此來緩解產(chǎn)婦子宮收縮疼痛；另外，在宮縮間歇期，陪伴人員可緊握產(chǎn)婦手，滿足產(chǎn)婦依賴保護心理，最終達到放松、安定情緒的目的。（4）精神放松療法。宮縮時，陪伴人員需做好叮囑工作，引導患者張口呼吸，心中默念“呼”、“吸”二字，分散疼痛注意力。

1.3 觀察指標

（1）產(chǎn)后出血量。待胎兒娩出后，對產(chǎn)后24h時的出血量進行記錄，用稱重法或容積法進行測量[2]。（2）產(chǎn)婦活躍期時間。當宮口開大3cm到宮口開全，即活躍期，記錄兩組活躍期時間，另記錄活躍期延長（>8h）的產(chǎn)婦數(shù)。（3）總產(chǎn)程時間與產(chǎn)后抑郁癥。待產(chǎn)婦出院后，定期隨訪，直至42d，記錄產(chǎn)褥期抑郁癥例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）表示計量資料，t檢驗，百分比表示計數(shù)資料，X2檢驗，若經(jīng)比較有顯著差異，由P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后24h出血量對比

觀察組發(fā)生產(chǎn)后出血2例，發(fā)生率為2.30%；對照組7例，發(fā)生率為17.07%，觀察組少于對照組（X2=7.14，P<0.05）。觀察組平均產(chǎn)后出血為（179.84±57.98）ml，對照組為（298.77±183.53）ml，兩組比較差異顯著（t=4.15，P<0.05）。

2.2 兩組活躍期時間對比

觀察組平均活躍期時間為（4.04±0.94）h，對照組（5.60±1.48）h，觀察組短于對照組（t=6.27，P<0.05）。觀察組活躍期延長1例，發(fā)生率為1.15%，對照組4例，發(fā)生率為9.76%，觀察組少于對照組（X2=6.64，P<0.05）。

2.3 兩組總產(chǎn)程時間對比

觀察組總產(chǎn)程時間為（5.81±2.94）h，對照組為（8.25±2.68）h，觀察組短于對照組（t=4.56，P<0.05）。

2.4 兩組產(chǎn)后抑郁癥情況對比

觀察組未出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，對照組2例，兩組比較差異顯著（X2=4.19，P<0.05）。

3 討論

陪伴分娩實為近年來新興分娩模式，在此模式作用下，產(chǎn)婦整個分娩過程均有經(jīng)驗豐富的臨床人員陪護、陪伴，這些陪伴人員能夠時刻為產(chǎn)婦提供分娩、心理方面的指導，幫助產(chǎn)婦獲得心理安慰與支持，消除可能出現(xiàn)的各種不良情緒，緩解宮縮疼痛，使產(chǎn)婦以一種最佳狀態(tài)完成分娩[3]。此外，陪伴分娩還能提升產(chǎn)婦分娩信心，調(diào)動其分娩主動性與能動性，有助于分娩成功率的提升，提高母嬰安全性，強化護理質(zhì)量。本次研究針對本院收入的自然分娩產(chǎn)婦，采用陪伴分娩干預(yù)，獲得較好效果：觀察組產(chǎn)后抑郁癥活躍期延長，產(chǎn)后出血發(fā)生率均少于對照組。由此表明，產(chǎn)婦分娩中實施陪伴分娩，能顯著減少并發(fā)癥，提升護理滿意度。

參考文獻：

[1] 諸葛蘇必. 全方位導樂陪伴對提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果觀察[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學， 2013， 25（7）：420-422.

[2] 鄭莉彥， 楊宏， 孫春燕，等. 不同角色陪伴分娩對產(chǎn)婦心理、產(chǎn)程和分娩方式的影響[J]. 中國醫(yī)科大學學報， 2012， 41（5）：444-445.

[3] 陳日紅， 黃麗輝， 陳臘群. “一對一”陪伴分娩對產(chǎn)婦心理影響的研究[J]. 包頭醫(yī)學院學報， 2013， 29（1）：73-75.