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    說說“粗脖子”的那些事

    2016-12-20 18:50:22袁琴
    健康管理 2016年11期
    關(guān)鍵詞:橋本亞急性甲狀腺炎

    袁琴

    甲狀腺位于喉結(jié)下方2~3cm的地方。正常人的甲狀腺很薄,用手摸是摸不出來的。

    如果因為一些疾病導(dǎo)致甲狀腺腫大,就可以在脖子上摸到甲狀腺了,有時候甚至能看出甲狀腺的輪廓,脖子明顯變粗。

    那么都有哪些原因可以導(dǎo)致“粗脖子”呢?

    1.缺碘

    缺碘導(dǎo)致的單純性甲狀腺腫就是大家熟知的“大脖子病”,在山區(qū)比較多見。這里所說的“單純性”,意思是甲狀腺功能(簡稱“甲功”)正常,沒有甲亢。

    有些不缺碘的地區(qū),也會零零散散地出現(xiàn)一些單純性甲狀腺腫患者,可能和吸煙、感染、某些藥物食物有關(guān)。

    治療

    自從國家實行食鹽加碘政策以來,“大脖子病”已經(jīng)很少見了。

    如果甲狀腺腫大不是很嚴重,只需要每年去醫(yī)院復(fù)查一次就可以了。

    如果甲狀腺腫大特別嚴重,或是對周圍的器官造成了壓迫,引起呼吸、吞咽、發(fā)音困難,就需要手術(shù)治療了。

    2.Graves病

    大家可能對Graves病這個名字比較陌生,其實大部分的甲亢都是這個病造成的。Graves病患者常常會出現(xiàn)甲狀腺腫大,有些人就是因為發(fā)現(xiàn)脖子變粗才去看醫(yī)生的。

    治療

    治療Graves病有三寶:藥物、手術(shù)、碘131。藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶;手術(shù)已經(jīng)很少選擇,因為碘131和手術(shù)治療效果一樣,還不用開刀。

    3.甲狀腺炎

    (1)橋本甲狀腺炎

    橋本甲狀腺炎相信很多人都不陌生,大部分的甲減都是這個病造成的。橋本甲狀腺炎也會造成甲狀腺腫大、脖子變粗。

    治療

    如果沒有甲減,就定期復(fù)查,一般每年一次;如果出現(xiàn)了甲減,就服用左甲狀腺素治療。

    (2)急性甲狀腺炎

    主要是由細菌感染引起的。除了會有甲狀腺腫大,還會有發(fā)熱、頸部劇烈疼痛。

    治療

    需要使用抗生素治療,化膿時需通過穿刺或切開把膿液排出來。

    (3)亞急性甲狀腺炎

    中年女性比較容易得亞急性甲狀腺炎,起病前常有上呼吸道感染史。和急性甲狀腺炎一樣,也會有發(fā)熱、頸部疼痛。

    治療

    亞急性甲狀腺炎不需要用抗生素治療,可以用點解熱鎮(zhèn)痛藥,主要是為了緩解發(fā)熱和疼痛。

    有一小部分患者最終會出現(xiàn)甲減,需要左甲狀腺素治療。

    4.甲狀腺腫瘤

    良性腫瘤和惡性腫瘤都可以造成甲狀腺腫大。

    治療

    首選手術(shù)切除。

    粗脖子能不能恢復(fù)正常?

    單純性甲狀腺腫、Graves病、橋本甲狀腺炎經(jīng)過治療后也許可以恢復(fù)正常,也許脖子永遠就那么粗了。

    急性和亞急性甲狀腺炎治愈以后,一般都可以恢復(fù)正常。

    單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤經(jīng)過手術(shù)以后,粗脖子會比之前有明顯改善。

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