福清市民辦養(yǎng)老機構發(fā)展的亮點與難點

李映

摘要：有資料顯示，截至2014年底，福清市共有60歲以上人口約16.97萬人，占全市總?cè)丝诘?3.1%，超過聯(lián)合國老齡社會的標準，已經(jīng)明顯老齡化，社會養(yǎng)老需求驟增。在此形勢下，大力鼓勵和支持民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，完善社會養(yǎng)老服務體系，發(fā)揮民辦機構對機構養(yǎng)老的補充作用，是應對社會老齡化的有效途徑。

關鍵詞：養(yǎng)老;亮度;難點

中圖分類號：F840.6 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-000-01

一、當前民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展主要亮點

根據(jù)市民政部門提供的資料，目前全市共有3家民辦養(yǎng)老機構，床位1000多張，建筑面積2.18萬平方米，呈現(xiàn)出主體多元化、條件現(xiàn)代化、服務專業(yè)化等經(jīng)營亮點，社會效益更加明顯。

（一）主體多元化。隨著社會養(yǎng)老需求的日益突出，越來越多的人開始關注養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，福清民辦養(yǎng)老機構的主體也更加多元化。據(jù)了解，目前雖然僅有3家能通過審批，但實際上申辦民辦養(yǎng)老機構的團體或個人不下30個，商業(yè)巨賈、知識分子、宗教團體等對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)都展示出濃厚的興趣。

（二）條件現(xiàn)代化。一是規(guī)模較大。目前三家共擁有床位數(shù)1062張，占全市社會養(yǎng)老機構總床位數(shù)的65%。二是更加注重居住條件的優(yōu)化。如福清音西夕陽樂樂樂之家處于城市郊區(qū)，環(huán)境優(yōu)美、場地開闊，空氣清新。有雙人房、三人房，房屋有配備熱水器、空調(diào)、電視機呼叫系統(tǒng)，并配備獨立衛(wèi)生間，以及專門的健身運動場所。金橋托老院里同時還設有圖書閱覽、書畫練習、文化娛樂的場地和設施，為入住老人提供身心修養(yǎng)的完善條件。

（三）服務專業(yè)化。三家機構的護理人員都接受過崗前培訓，為入住老人提供專業(yè)的照顧。金橋托老院為了進一步提升員工的專業(yè)素質(zhì)，還從省外專業(yè)院校聘請了數(shù)名護理專業(yè)的大學畢業(yè)生，充實員工隊伍，引入專業(yè)理念。此外，新成立的民辦機構都更加注重醫(yī)養(yǎng)結合。

（四）效益社會化。目前福清市民辦機構中兩家已經(jīng)滿負荷運行，另一家剛成立不久，入住人數(shù)也已經(jīng)超過150人，這與公立養(yǎng)老機構的入住率不足30%的情況形成鮮明反差，說明民辦機構已經(jīng)切切實實地發(fā)揮著社會養(yǎng)老的作用。同時，這些機構還收治了不少的半自理人員和全護理人員、植物人等，可以說是為相關家庭解了更多難，為社會分了更多憂。

二、民辦養(yǎng)老機構發(fā)展過程中遇到的主要困難

民辦養(yǎng)老機構在成立過程中得到地方政府和有關部門的大力支持。但在成立和經(jīng)營過程中，這些民辦養(yǎng)老機構還是遇到了諸多阻礙其良性運行和可持續(xù)發(fā)展的問題。

（一）設立民辦養(yǎng)老機構審核程序多，流程復雜。一般情況下，要新設立一個民辦養(yǎng)老機構，申請人要先到市民政局開出介紹信，然后到發(fā)改局、規(guī)劃、國土、消防等多部門分別進行項目立項、規(guī)劃選址、土地招拍掛、消防驗收等，這些手續(xù)跑下來要三四年左右。

（二）“土地難”制約民辦機構擴張。當前土地管控緊，審批手續(xù)比較復雜，很多養(yǎng)老機構申請不到土地，目前民辦養(yǎng)老機構的經(jīng)營場所以租賃為主。這就造成了場地穩(wěn)定性差，一旦租賃期限到期，運營場所都成為問題。按照有關文件精神，福清市對非營利性托老服務機構用地，將采用劃撥方式優(yōu)先供地，對營利性托老服務機構用地，將以公開出讓方式供地。

（三）消防門檻高，公建民營也受約束。在尋求擴張的道路上，民辦機構也考慮過盤活現(xiàn)有公立資源，打響自己的服務品牌，走公建民營的路子。但現(xiàn)有公立養(yǎng)老機構大部分是老房屋，土地證、產(chǎn)權證、規(guī)劃設計等材料不齊全，消防通道等條件也無法達到養(yǎng)老機構場所新的消防標準，這些都成為消防驗收難通過的硬傷，導致“公建民營”的思想難以實現(xiàn)。

（四）運營成本高，養(yǎng)老機構難盈利。雖然收費水平較高，但對民辦機構而言，盈利也是十分不易。主要是因為福清市經(jīng)濟比較發(fā)達，場地租金較高，人員的工資水平也較高，特別是有從業(yè)資格的專業(yè)護理人員，工資水平基本在4000-5000元左右。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，籌辦一家100個床位規(guī)模的養(yǎng)老院，前期的場地租金、設備投入和人員工資等成本要數(shù)百萬，光靠入住老人的護理費僅夠維持機構的日常運行，短期內(nèi)回籠資金成本幾乎不可能。

（五）護理人員緊缺，隊伍專業(yè)性有待進一步提高。當前從事養(yǎng)老護理行業(yè)的人員中，除少部分管理人員和專業(yè)人員外，年齡基本上都在四十歲以上五十歲左右，以外來人員為主。同時，護理人員工作量大，薪資水平一般，社會認同度不高，導致護工隊伍人員流動頻繁。

三、促進民辦養(yǎng)老機構更好發(fā)展的建議

為更好地應對社會老齡化挑戰(zhàn)，緩解社會養(yǎng)老需求急速發(fā)展的壓力，針對當前我市民辦養(yǎng)老機構已經(jīng)遇到或者存在的各種問題，有關主管機構應當主動介入，積極作為，幫助民辦機構化解各種困境，促進民辦養(yǎng)老機構更加穩(wěn)健地發(fā)展。

（一）行政部門服務在前，加強行政監(jiān)督。民辦養(yǎng)老是一項特殊的產(chǎn)業(yè)，主管的審批部門多，涉及的法律法規(guī)多。有關部門在積極扶持的同時，最好能夠?qū)ζ浼訌娛虑罢咝麄骱托姓嬷确眨⒃谑轮屑訌姳O(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時提醒、制止，促其依法、依規(guī)建設。

（二）優(yōu)惠政策要抓緊時間落實。一次性開辦補貼和床位補貼費應盡早落實，建議取消入住率60%的限制，在投入之初就盡量落實到位，緩解民辦養(yǎng)老機構的資金壓力。對從事養(yǎng)老行業(yè)的民辦機構和個人實施更優(yōu)惠的稅費政策。比如減免高級護理人員的個人所得稅，從而減輕養(yǎng)老機構的成本負擔。

（三）人才激勵方式可以更加多樣。加快養(yǎng)老高級護理人才和管理人才的引進，加強同國內(nèi)外養(yǎng)老機構溝通合作，學習先進經(jīng)驗，促進機構養(yǎng)老的專業(yè)化、標準化、規(guī)范化和職業(yè)化。為了穩(wěn)定人才隊伍，對民辦養(yǎng)老機構的工作人員進行適當物質(zhì)補助。如參照杭州的做法，對與非營利性民營養(yǎng)老機構簽定5年以上工作合同的大中專畢業(yè)生給予較大數(shù)額的入職獎補;在當?shù)仞B(yǎng)老機構工作達一定年限的持證上崗護理人員可申請當?shù)氐牧夥炕蚬夥俊?/p>

（四）促進消防改造，鼓勵公建民營。對一些消防設施不達標的養(yǎng)老機構，由政府出資進行消防改造，幫助養(yǎng)老機構完善硬件設施促其達標。鼓勵民營養(yǎng)老機構同公立養(yǎng)老機構合作，積極推廣公立養(yǎng)老機構進行公辦民營改制，充分利用公立養(yǎng)老機構的資源，結合民辦機構在資金、人才和技術上的優(yōu)勢，更好地服務老年人的晚年生活。

作者簡介：李 映（1981-），女，漢，福建福清人，學歷：本科，職稱：中級統(tǒng)計師，研究方向：經(jīng)濟，民生。