心律失常的生活調(diào)理

張明　楊璞

心律失常是最常見的一組心血管疾病。它可單獨(dú)發(fā)病，亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān)，可突然發(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而致心力衰竭。所以，心律失?；颊叱朔e極治療外，做好生活調(diào)理尤為重要！

很多人覺得心律失常是因?yàn)榧膊?dǎo)致的，其實(shí)先天遺傳因素也是原因之一。比如遺傳性心律失常多為基因通道突變所致，如長QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征等。

后天獲得性心律失?？梢娪诮】等?，也可見于各種器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。?、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q風(fēng)心?。槎嘁?，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗死時(shí)。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見。其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù)、藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，部分病因不明。

平時(shí)我們在衣食住行的生活方式中，如果不注重一些細(xì)節(jié)，也可能讓心律失常盯上你。這里為大家介紹九種常見的誘因，尤其值得心率失?；颊咦⒁狻?/p>

體位改變?nèi)梭w在體位發(fā)生改變的情況下，除迷走神經(jīng)張力有變化外，血液動(dòng)力學(xué)也會(huì)發(fā)生程度不同的改變。一些人由于適應(yīng)、調(diào)節(jié)能力差，在由立位到臥位或由臥位到立位時(shí)，可出現(xiàn)短暫的心律失常，如立即做心電圖檢查可見圖像有異常改變。

吞咽食物一些患者在吞咽食物3～6秒鐘時(shí)可突發(fā)心悸、頭昏，甚至昏厥；有的出現(xiàn)心動(dòng)過速、頻繁早搏；有的則發(fā)生心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯，“狼吞虎咽”時(shí)癥狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常多數(shù)可自行消失，但也有反復(fù)發(fā)作而致死亡的病例。因此，人們在吃東西時(shí)還是應(yīng)該緩慢吞咽。

穿衣秋冬季節(jié)比較干燥，穿著含化纖成分的衣物易產(chǎn)生靜電，這些靜電在人體周圍可以產(chǎn)生大量的陽離子，它們不但是誘發(fā)心律失常的誘因，還會(huì)使皮膚的水分減少，進(jìn)而使皮屑增多，產(chǎn)生瘙癢的感覺。如果貼身穿這種衣服，更會(huì)加劇皮膚瘙癢的程度，甚至誘發(fā)心律失常。

吸煙煙草中的尼古丁不僅會(huì)引起呼吸系統(tǒng)疾病，以及腫瘤、腦卒中等，還能間接導(dǎo)致各種心律失常，包括竇性停搏、竇性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速和竇一房傳導(dǎo)阻滯等。尼古丁本身可直接制止心肌中的3種鉀通道功能，使心肌細(xì)胞易于興奮，從而產(chǎn)生心律失常，即尼古丁可直接作用于心臟而擾亂心臟的正常節(jié)律。

寒冷刺激機(jī)體突然受寒，神經(jīng)系統(tǒng)受刺激，血管突然收縮，血壓升高，引起心律失常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

情緒變化按發(fā)作時(shí)心率的快慢，心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常兩大類。前者見于早搏、房顫、室顫、心動(dòng)過速等；后者以竇性緩慢性和各種傳導(dǎo)阻滯為常見。人體中有一套自主神經(jīng)系統(tǒng)（包括交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)等），它掌握著心臟節(jié)律、血壓、呼吸等性命攸關(guān)的生理功能，不由人的情緒和意志所控制。交感神經(jīng)興奮會(huì)讓心率加快，而迷走神經(jīng)張力增強(qiáng)則會(huì)使心率減慢，兩者相互拮抗。當(dāng)人在情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)也隨之興奮，但整體上心率加快。有些人的心臟節(jié)律對情緒很敏感，可能引發(fā)心律失常。

飲食飲酒可加重心臟負(fù)擔(dān)，增加心肌耗氧量。因此，心率失?；颊邞?yīng)禁酒。大量喝咖啡也可能會(huì)導(dǎo)致同樣結(jié)果。

空腹晨練人體經(jīng)過一夜的睡眠之后，不吃東西就鍛煉，身體的熱量不足，會(huì)促使身體釋放大量激素來分解蛋白產(chǎn)生能量，以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)的需要。在這個(gè)過程中，血液中游離脂肪酸的濃度會(huì)增高，過多的游離脂肪酸會(huì)對心肌造成影響，引起心律失常等問題。尤其是本來就患有心血管疾病的老年人，更易發(fā)生突然摔倒甚至猝死的意外事故。因此，對于有心腦血管疾病和高血壓的老人，晨練活動(dòng)之前最好先服用一些降血壓藥物。此外，對于糖尿病人，空腹進(jìn)行晨練極易誘發(fā)低血糖，甚至引起低血糖昏迷誘發(fā)心律失常。

劇烈運(yùn)動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，通過降低副交感神經(jīng)張力，增加交感神經(jīng)張力，會(huì)使心率增快，房室傳導(dǎo)改變，心肌耗氧量增加，誘發(fā)心律失常。

很多心律失常的患者覺得應(yīng)該遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)鍛煉，因?yàn)榕滦呐K吃不消。實(shí)際上，心律失?；颊哌x對了適合自己的運(yùn)動(dòng)，不僅可以達(dá)到強(qiáng)身健體的目的，而且可以更多地保護(hù)自己的心臟功能。適度的運(yùn)動(dòng)能改善身體的神經(jīng)和血液循環(huán)，能加快心率，加強(qiáng)心臟的傳導(dǎo)功能，同時(shí)促使心肌的側(cè)支循環(huán)增加，改善心肌供血情況。

心律失常患者應(yīng)該選擇強(qiáng)度適中、較溫和的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步、太極拳、八段錦等。較劇烈的運(yùn)動(dòng)比如快速跑、跆拳道、籃球、足球等不合適，因?yàn)閯×一顒?dòng)大大增加了心臟的負(fù)擔(dān)，超出心臟的負(fù)荷，可以進(jìn)一步惡化心臟功能，導(dǎo)致心力衰竭，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。建議心律失常的患者最好和醫(yī)生商議后，選擇一種適合自身的運(yùn)動(dòng)。心律失?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)中應(yīng)時(shí)刻注意自己狀態(tài)是否良好，如果有感到胸悶、氣促、頭暈等不適的時(shí)候，應(yīng)該馬上停止運(yùn)動(dòng)，就地休息片刻，等待癥狀的緩解；如果癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)盡快就醫(yī)。

竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、快速型心律失常發(fā)作的患者，如同時(shí)伴有頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实?，再輕量的運(yùn)動(dòng)都可能誘發(fā)危險(xiǎn)，對這些患者建議是禁止一切運(yùn)動(dòng)鍛煉，并盡早就醫(yī)診治。

心律失?；颊叩娘嬍辰梢彩呛苤匾囊患虑椤＝么碳ば呐K及血管的物質(zhì)，如煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)味品。應(yīng)少食多餐，最好不要過饑過飽。尤其是飲食過飽會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，加重原有的心律失常。限制高脂肪、高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚子等?？刂茻崃繑z入，因?yàn)榭偀崃窟^高時(shí)，血清膽固醇通常升高，血清膽固醇含量增高會(huì)促使動(dòng)脈硬化，引起心律失常。

對心律失?；颊哂幸娴氖澄锎蠹乙惨私狻Ｐ←湼蕽欚B(yǎng)心，食之可養(yǎng)心安神，減少心悸癥狀；百合能潤肺養(yǎng)心安神。蓮子粳米粥對于心血不足型的心律失?；颊咭灿幸嫣?。這類患者的主要癥狀是心中悸動(dòng)不安，神乏無力，面色無華，失眠多夢。