淚腺、淚液等可能為HIV病毒“新?lián)c(diǎn)”

2005年，北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科、眼科專家首先發(fā)現(xiàn)在艾滋病人的眼部前房水中存有HIV病毒載量，引起高度關(guān)注而人選當(dāng)年“十大醫(yī)學(xué)事件”。因難以分清“房水”和淚液，部分媒體在當(dāng)年報(bào)道中曾出現(xiàn)“淚液中發(fā)現(xiàn)艾滋病毒”的提法。這一誤報(bào)引起了艾滋病專家新的思考，成功的雞尾酒治療后，艾滋病患者在血漿HIV呈陰性的情況下，淚液中究竟有沒有HIV病毒載量？

沿著這一思路，北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生等進(jìn)行了六年的研究，結(jié)果驚訝地發(fā)現(xiàn)長期接受雞尾酒治療后血液中HIV病毒已呈陰性的艾滋病患者，眼淚中仍有較高的HIV病毒載量。研究結(jié)果提示淚腺和/或淚液相關(guān)的組織、器官很可能為HIV病毒的新“據(jù)點(diǎn)”，臨床上對HIV陽性患者進(jìn)行眼部檢查或手術(shù)時(shí)須謹(jǐn)慎處理。本研究發(fā)表在著名的《AIDS》雜志上，引起了國際廣泛關(guān)注。

協(xié)和醫(yī)院這一研究始于2005年，是國際上首個(gè)針對艾滋病患者淚液中HIV病毒載量進(jìn)行的定量分析。以16例長期接受雞尾酒治療、外周血HIV病毒陰性的AIDS患者為研究對象，2例新診斷但未經(jīng)治療，3例治療后產(chǎn)生耐藥的患者為對照組展開的。在艾滋病?？谱o(hù)士的協(xié)助及21位患者知情同意和全力配合下，研究人員非常艱難地取到了每位患者1毫升以上的眼淚，用國際通用的病毒載量檢測與聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）等多種方法，選取四個(gè)不同的基因點(diǎn)位同時(shí)開展檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對照組在淚液中的HIV病毒載量無差異，為200-20 000copies/ml（兩百至兩萬拷貝每毫升），遠(yuǎn)高于正常值（50拷貝每毫升以下）。

研究組這一發(fā)現(xiàn)提示：除了CD4+T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等已發(fā)現(xiàn)的病毒儲(chǔ)藏庫，淚腺和/或淚液相關(guān)的組織、器官很可能為HIV病毒的新“據(jù)點(diǎn)”，HIV極可能通過淚液發(fā)生傳染。李太生教授提醒眼科醫(yī)護(hù)人員，在對HIV陽性患者進(jìn)行眼部檢查或手術(shù)時(shí)要加強(qiáng)防護(hù)、謹(jǐn)慎處理。

（北京協(xié)和醫(yī)院官方網(wǎng)站）