秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研

陳明媚?呂文艷

【摘 要】 本文以秦皇島市海港區(qū)為例，闡述了居家養(yǎng)老服務(wù)中心的基本內(nèi)涵，介紹了海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本情況及特點(diǎn)，分析了其優(yōu)勢、困難和問題，提出了促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心良性發(fā)展的策略。要完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策;運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”助力宣傳;引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè);加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè);強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管。

【關(guān)鍵詞】 秦皇島海港區(qū);社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù)中心;存在問題;對策

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的基本內(nèi)涵

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心基本情況調(diào)查及特點(diǎn)總結(jié)

2014年秦皇島市被列為國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市以來，建立居家養(yǎng)老綜合性服務(wù)中心已經(jīng)在全市范圍內(nèi)逐漸開展起來。近1000萬的投資力度，使秦皇島市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成為政府與社會組織合作運(yùn)營的典范。

2015年5月本市首家綜合型居家養(yǎng)老服務(wù)中心——海港區(qū)天洋新城社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心投入試運(yùn)行。8月海港區(qū)新聞里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和西城里街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心陸續(xù)投入運(yùn)營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、市場化

與社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老不同，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心采用政府主導(dǎo)、企業(yè)投資的合作方式，是介于兩者之間的新型養(yǎng)老方式。例如海港區(qū)東環(huán)里社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，由一家集科研、生產(chǎn)和銷售于一體，專注于綜合智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)代化高新科技企業(yè)——萬壽集團(tuán)投資成立，選址在東環(huán)里社區(qū)居委會，由居委會主任負(fù)責(zé)。

2、針對性

社區(qū)轄內(nèi)的離退休老人都可以享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)，但重點(diǎn)對象是高齡、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)特困且生活自理有困難的老人。社區(qū)居委會為重點(diǎn)服務(wù)對象摸底、建檔，評估老年人的身體素質(zhì)，使服務(wù)內(nèi)容更有針對性。

3、包容性

一方面，社區(qū)居委會本來就有一定的養(yǎng)老職能，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展了此項(xiàng)職能，為社區(qū)老人提供質(zhì)量更好、水平更高的服務(wù)。另一方面，將有償服務(wù)、低償服務(wù)納入社區(qū)服務(wù)體系之中，比狹義社區(qū)服務(wù)具有更大的包容性。

4、互補(bǔ)性

社區(qū)擅長為居民提供便民服務(wù)，組織文體活動，進(jìn)行精神文明建設(shè)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心擅長提供康復(fù)、保健和日間托管服務(wù)，二者各自發(fā)揮優(yōu)勢功能又相互補(bǔ)充。

三、海港區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心發(fā)展過程中的優(yōu)勢、困難及問題

1、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的優(yōu)勢

（1） 地緣優(yōu)勢。秦皇島位于河北省東北部，距首都北京281公里，是建立環(huán)首都經(jīng)濟(jì)圈的重要一環(huán)，是國務(wù)院批準(zhǔn)的全國甲級旅游城市，也被親切地稱為“京津后花園”。交通發(fā)達(dá)，氣候宜人，風(fēng)景秀美，使秦皇島成為很多人工作和養(yǎng)老的理想城市。對于外來人員，秦皇島有著很強(qiáng)的吸引力。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心以社區(qū)為依托，老年人不僅不用離開子女生活，還可以享受上門服務(wù)，在生活上比社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更加便利。按照就近原則，在養(yǎng)老服務(wù)中心接受服務(wù)的老人居住在同一個(gè)小區(qū)或者臨近小區(qū)。不離開熟悉的社區(qū)環(huán)境與人際關(guān)系，降低了老年人之間的陌生感，使他們更快地融入到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的生活里。

（2）政府政策優(yōu)勢。根據(jù)秦皇島市出臺的《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，到“十二五”末，全市基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)新格局，力爭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到每千名老人30張以上，3%的老人實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，97%的老年人通過依托社區(qū)養(yǎng)老。同時(shí)加大對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入力度，極大地鼓勵(lì)了企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個(gè)人以合資或合作的方式參與居家養(yǎng)老服務(wù)。 此外，對“三無”（無生活來源、無子女、無勞動能力）老人、特困低保、傷殘優(yōu)撫老人，生活不能自理的特困老人，政府每月給予養(yǎng)老補(bǔ)貼，對生活困難的空巢老人每月給予生活補(bǔ)貼，由區(qū)民政局制作養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼劵發(fā)放給服務(wù)對象，既滿足了老人的養(yǎng)老需求，又減輕了老人及其家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

（3）經(jīng)營管理優(yōu)勢?！罢l投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，給興辦方以較大的自主性，利用市場機(jī)制充分調(diào)動了興辦方的能動性，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)行更加靈活。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年?duì)I養(yǎng)餐廳、健身室等，集居家、養(yǎng)老、娛樂、保健、健身于一體，與社區(qū)公共服務(wù)和福利設(shè)施實(shí)現(xiàn)資源整合與共享，并以托管和上門等多種形式為社區(qū)轄內(nèi)的老人提供服務(wù)，付費(fèi)采用有償、低償和無償三種方式。在經(jīng)營方面，雇傭?qū)I(yè)人員提供低償服務(wù)，招募社區(qū)居民作為志愿者開展志愿服務(wù)，充分整合了社區(qū)的人力資源，使更多的人參與到社區(qū)建設(shè)中來。

2、海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心存在的困難和問題

（1）資金困難。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)涉及餐飲、休閑、健身、醫(yī)療等各個(gè)方面，需要巨大的資金支持，光靠政府的床位補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在建設(shè)初期需要大量的人力、物力、財(cái)力投入，對于投資的養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)和社區(qū)居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金，社區(qū)仍需依靠企業(yè)贊助負(fù)擔(dān)一部分。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以低償和無償服務(wù)為主，投入與產(chǎn)出比例失衡也為自身發(fā)展造成了困難。

（2）宣傳工作不到位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托社區(qū)而建，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)職能互相補(bǔ)充，因此關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)信息都刊登在社區(qū)網(wǎng)站的老年之家板塊，信息量較小、不完整，給需要咨詢的家庭和欲了解相關(guān)情況的個(gè)人或團(tuán)體造成了一定程度的不便。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)站建設(shè)尚待完善，整合秦皇島市海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心信息的專門網(wǎng)站急需建立，以達(dá)到資源共享、經(jīng)驗(yàn)交流、相互借鑒的目的。

（3）居民對社區(qū)了解度不高。居民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心不甚了解，對中心的信任程度有待于進(jìn)一步加深。在走訪中發(fā)現(xiàn)，仍有很多居民不知道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心能為老人提供哪些具體服務(wù)，對中心的了解僅停留在送餐和臨時(shí)休息上。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的宣傳力度應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，在加深居民了解程度的過程中增進(jìn)信任。

（4）服務(wù)人員的專業(yè)水平有待提高，依靠養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶動經(jīng)濟(jì)和就業(yè)大發(fā)展的局面尚未形成。服務(wù)人員多以“4050人員”為主，且以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們實(shí)際經(jīng)驗(yàn)豐富，但是由于文化水平偏低，又缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，僅僅通過短暫的職業(yè)培訓(xùn)很難滿足老人特殊需求。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心處于起步階段，帶動和吸納就業(yè)的能力依然有限。

（5）經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ叫枰M(jìn)一步總結(jié)。秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立時(shí)間尚短，試點(diǎn)數(shù)量有限，還處于萌芽和推廣時(shí)期，因此經(jīng)驗(yàn)不成熟，有待于進(jìn)一步積累。各個(gè)社區(qū)自身設(shè)施條件和服務(wù)能力不平衡，也為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的推廣造成了一定程度的阻礙。

四、促進(jìn)秦皇島海港區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心良性發(fā)展的策略

1、完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策

政策鼓勵(lì)發(fā)展，需求倒逼政策。政府要及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的各種需求，及時(shí)制定政策并確保政策落實(shí)。關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策需要進(jìn)一步宣傳，此外在充分尊重社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心自主性的同時(shí)，政府在其中的參與度應(yīng)該加強(qiáng)，尤其是宣傳、推廣和監(jiān)管方面。

2、運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”助力宣傳

“互聯(lián)網(wǎng)+”助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心宣傳工作，使互聯(lián)網(wǎng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)深度融合。在傳統(tǒng)的宣傳方式，如印發(fā)服務(wù)宣傳單、張貼條幅和宣傳海報(bào)、刊登報(bào)紙的基礎(chǔ)上，充分利用公共網(wǎng)站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務(wù)中心信息，展現(xiàn)近期動態(tài)，深化市民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的認(rèn)識。整合秦皇島市海港區(qū)所有居家養(yǎng)老服務(wù)中心的信息，建立專門的網(wǎng)站，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供相互借鑒和交流的平臺，為尚未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的社區(qū)提供可以參考的網(wǎng)絡(luò)途徑。

3、引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

眾所周知，日本的民間組織和團(tuán)體在社會救助、突發(fā)事件中的影響和作用很大，而其發(fā)揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說，民眾的社區(qū)參與還十分有限，參與的層次、形式和內(nèi)容都還停留在表層。因此政府應(yīng)在民間組織的服務(wù)形式和內(nèi)容上予以指導(dǎo)，并鼓勵(lì)民間組織深入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心與全市各級別志愿隊(duì)伍的聯(lián)系，進(jìn)行一對一或多對一的志愿幫扶。

4、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

培養(yǎng)專業(yè)化、職業(yè)化的社區(qū)服務(wù)工作隊(duì)伍，提升社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)，是當(dāng)前非常重要的一項(xiàng)任務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)者不僅僅是政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還包括醫(yī)療類服務(wù)隊(duì)、便民服務(wù)隊(duì)、護(hù)理服務(wù)隊(duì)、青年志愿服務(wù)隊(duì)等等，只有各種服務(wù)隊(duì)伍共同參與、相互配合才能形成合力，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。要培養(yǎng)具有醫(yī)療水平的專業(yè)隊(duì)伍，滿足老人的醫(yī)療需求。對護(hù)理工作者進(jìn)行長期的不間斷的培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。大學(xué)生是志愿服務(wù)的主力，學(xué)校應(yīng)該主動承擔(dān)起鼓勵(lì)青年從事養(yǎng)老服務(wù)志愿活動的責(zé)任，把志愿服務(wù)納入德育教育，成為綜合素質(zhì)考評的一部分，使大學(xué)生在實(shí)踐中弘揚(yáng)尊老敬老的文化傳統(tǒng)。另外老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，但并不脫離家庭，因此家庭成員理應(yīng)作為養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中的一員。家庭成員要多汲取養(yǎng)老知識，關(guān)注老年人身心健康發(fā)展。

5、強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)市場監(jiān)管

政府是養(yǎng)老服務(wù)市場最主要的監(jiān)管者，監(jiān)管工作要將市場準(zhǔn)入貫徹到實(shí)施的全過程，避免因監(jiān)管不力造成老人身心受損等危害，保障每位老人及其家庭的合法權(quán)益不受損害。每一個(gè)家庭和個(gè)人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督者和參與者，作為個(gè)體應(yīng)增強(qiáng)主體意識，主動參與到建設(shè)與監(jiān)督中來。

家庭養(yǎng)老模式與社區(qū)養(yǎng)老模式相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對不斷加劇的老齡化進(jìn)程而提出的探索性措施，在今后的幾十年內(nèi)定會在實(shí)踐的過程中成熟和發(fā)展，最后以更完善的體系，更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期，更加從容地應(yīng)對老年人養(yǎng)老問題。

探索不易，未來可期。希望政府、企業(yè)、社區(qū)、家庭和個(gè)人形成合力，致力于實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的和諧局面，共筑中國夢！

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【作者簡介】

陳明媚，河北唐山人，就讀于燕山大學(xué)馬克思主義學(xué)院思想政治教育專業(yè).

呂文艷，山西忻州人，就讀于燕山大學(xué)馬克思主義學(xué)院思想政治教育專業(yè).