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    以提升學(xué)生實(shí)踐能力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革與探索

    2016-12-12 11:06:42李妍張巍羅軍
    中國(guó)教育技術(shù)裝備 2016年20期
    關(guān)鍵詞:生物化學(xué)應(yīng)用型人才實(shí)踐能力

    李妍+張巍+羅軍

    摘 要 以全面提升學(xué)生實(shí)踐能力為導(dǎo)向,從培養(yǎng)基層應(yīng)用型護(hù)理人才的角度出發(fā),在護(hù)理學(xué)專科生物化學(xué)的理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中,從教學(xué)大綱的制定、理論與實(shí)踐教學(xué)方式、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行教學(xué)改革,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

    關(guān)鍵詞 實(shí)踐能力;應(yīng)用型人才;自主學(xué)習(xí);生物化學(xué)

    中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

    文章編號(hào):1671-489X(2016)20-0148-02

    隨著社會(huì)不斷發(fā)展和科技飛速進(jìn)步,各行業(yè)就業(yè)壓力空前巨大。用人單位對(duì)于就業(yè)者的要求也有了新的變化,不再一味注重學(xué)歷,而更青睞于選擇實(shí)踐能力強(qiáng)、具有崗位勝任力的畢業(yè)生[1]。而培養(yǎng)適應(yīng)基層的高素質(zhì)技能型、實(shí)踐型醫(yī)護(hù)人才,對(duì)于推進(jìn)我國(guó)科教興國(guó)戰(zhàn)略和全面醫(yī)療戰(zhàn)略的實(shí)施,提高廣大人民群眾的整體醫(yī)療服務(wù)水平,加快全面建設(shè)小康社會(huì)的步伐,具有重要意義[2]。因此,廣大高等醫(yī)學(xué)教育工作者必須順應(yīng)時(shí)代變化的需要,不斷更新教學(xué)理念,改革教學(xué)方法,全面提升學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

    基層護(hù)理人員是我國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健的主力軍和健康教育的主要實(shí)施者,如何提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力是目前護(hù)理教育改革的著眼點(diǎn)[3]。為了切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)水平,培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐能力過(guò)硬的優(yōu)秀護(hù)理人才,從教學(xué)大綱、考核形式、理論教學(xué)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)等多方面對(duì)護(hù)理學(xué)??粕锘瘜W(xué)教學(xué)進(jìn)行改革,開(kāi)展以全面提升學(xué)生實(shí)踐能力為目標(biāo)的教學(xué)實(shí)踐與改革。

    1 重新修訂教學(xué)大綱

    教學(xué)大綱是教師開(kāi)展課程和專業(yè)建設(shè)、規(guī)范教學(xué)內(nèi)容、控制教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù),是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)和指導(dǎo)方案,是引導(dǎo)教學(xué)有計(jì)劃、有目的進(jìn)行的“指揮棒”[4]。為了突出體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才的技術(shù)性和職業(yè)性特征,培養(yǎng)實(shí)踐型護(hù)理專業(yè)人才,增強(qiáng)其崗位勝任力,教研室與護(hù)理專業(yè)負(fù)責(zé)人經(jīng)反復(fù)溝通及研討,重新制定護(hù)理學(xué)??粕锘瘜W(xué)教學(xué)大綱。在新修訂的大綱中,從面向基層、服務(wù)基層、勝任基層的培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),在已有的教學(xué)內(nèi)容和課程體系基礎(chǔ)上,對(duì)教學(xué)內(nèi)容、理論學(xué)時(shí)與實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例等方面進(jìn)行改革與調(diào)整。

    新制定的教學(xué)大綱更側(cè)重于基礎(chǔ)知識(shí)與臨床病理現(xiàn)象的關(guān)系以及生物化學(xué)基本原理與臨床護(hù)理工作的聯(lián)系,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠認(rèn)識(shí)到生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床護(hù)理工作中的重要性,夯實(shí)理論基礎(chǔ),并進(jìn)一步將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí),新版教學(xué)大綱從護(hù)理工作實(shí)際需要出發(fā),縮減遺傳信息傳遞、基因表達(dá)調(diào)控等與臨床護(hù)理工作聯(lián)系不大的分子生物學(xué)內(nèi)容;刪減和生理學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科相重疊的教學(xué)內(nèi)容,減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間。此外,為了加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練,大幅增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例,切實(shí)促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。

    2 考核方式改革

    以往的生物化學(xué)考核以期末理論考試為主,考核內(nèi)容及形式片面單一,已經(jīng)不能滿足培養(yǎng)實(shí)踐型護(hù)理人才的要求。為了激勵(lì)學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度,促進(jìn)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)知識(shí)的理解與掌握,切實(shí)有效地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)水平,在教學(xué)大綱的修訂過(guò)程中,將護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特性與生物化學(xué)知識(shí)相融合,對(duì)課程考核內(nèi)容及方式進(jìn)行改革,進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性、職業(yè)性和開(kāi)放性,注重在教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力和自學(xué)能力的考核,并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰捌綍r(shí)學(xué)習(xí)能力的考核。

    在期末理論考試試卷中,根據(jù)護(hù)理學(xué)??茖W(xué)生的學(xué)習(xí)能力及專業(yè)特點(diǎn),以考核學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)為主,適當(dāng)增加考查學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及綜合應(yīng)用能力的試題。此外,對(duì)平時(shí)成績(jī)的考核制定量化標(biāo)準(zhǔn),從學(xué)生的課堂出勤率、課堂提問(wèn)及聽(tīng)講情況、平時(shí)作業(yè)和專題講座等方面全方位對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。既往實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)的主要依據(jù)為實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況,容易造成學(xué)生投機(jī)取巧,輕過(guò)程、重結(jié)果的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣;改革后的實(shí)驗(yàn)考核項(xiàng)目更為全面,包括對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫、主動(dòng)實(shí)踐能力及協(xié)同合作能力等多方面的考核。

    3 理論教學(xué)改革

    一直以來(lái),學(xué)生普遍反映生物化學(xué)課程的學(xué)習(xí)難度大、內(nèi)容抽象繁雜,理論知識(shí)難以理解掌握。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,克服畏難心理,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,在理論授課過(guò)程中,教研組從護(hù)理學(xué)專業(yè)角度出發(fā),定期開(kāi)展教學(xué)方法研討會(huì),確定多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)方案。

    1)問(wèn)題式教學(xué)法,即教師提出與臨床護(hù)理實(shí)踐工作密切相關(guān)的問(wèn)題,學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行生物化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)[5]。如在講解維生素D之前,首先向?qū)W生介紹兒童佝僂病及成人軟骨病的臨床實(shí)例,然后引入問(wèn)題:“佝僂病及軟骨病和維生素D有什么關(guān)系?對(duì)于佝僂病患者的護(hù)理工作有什么樣的特殊性?”使學(xué)生在好奇心的驅(qū)使下,認(rèn)真聽(tīng)講、積極思考,對(duì)相應(yīng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)產(chǎn)生較為深刻的理解和認(rèn)識(shí),并使學(xué)生能夠在課后主動(dòng)學(xué)習(xí),查閱相關(guān)資料,提高自主學(xué)習(xí)的積極性。

    2)研究性學(xué)習(xí)法,即充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、探索性學(xué)習(xí)能力,使學(xué)生自主分析、尋找研究性問(wèn)題的答案[6]。例如:在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)講解后,確定研究專題,讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、總結(jié);在講解完糖、脂類及蛋白質(zhì)代謝后,啟發(fā)學(xué)生將胰島素代謝異常在糖尿病中的作用進(jìn)行總結(jié)歸納。通過(guò)這樣的訓(xùn)練過(guò)程,不僅使學(xué)生全面復(fù)習(xí)三大物質(zhì)代謝及調(diào)節(jié)過(guò)程,同時(shí)對(duì)臨床常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制有了全面而深入的了解。

    3)小組合作式學(xué)習(xí)法,即將不同層次的學(xué)生分為一組,以小組合作、討論的形式對(duì)特定的教學(xué)內(nèi)容開(kāi)展學(xué)習(xí)及討論[7]。如在講解完蛋白質(zhì)構(gòu)象病后,讓學(xué)生對(duì)帕金森病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、治療及預(yù)后等知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)查閱,形成論文綜述,小組成員集體學(xué)習(xí)討論,有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)、分析及應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐問(wèn)題的能力。

    在全面實(shí)行教學(xué)改革后,為了隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),及時(shí)幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的困難,各任課教師在課堂授課的同時(shí),注重與學(xué)生的溝通與交流,經(jīng)常通過(guò)課代表及班級(jí)干部了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、討論問(wèn)題,并力爭(zhēng)解決問(wèn)題。同時(shí),教研室建立生物化學(xué)師生學(xué)習(xí)QQ群、微信群、生物化學(xué)精品課程網(wǎng)站及Web學(xué)習(xí)平臺(tái),在網(wǎng)絡(luò)上將有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的生物化學(xué)圖片、視頻、PPT等資源共享。并通過(guò)QQ群和微信群及時(shí)回答學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中提出的疑問(wèn),針對(duì)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)方法給出針對(duì)性的建議。

    通過(guò)上述多種渠道的努力,加強(qiáng)師生交流,使教師同步掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況并及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案,促進(jìn)教師和學(xué)生在教與學(xué)的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。

    4 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

    實(shí)驗(yàn)教學(xué)是生物化學(xué)教學(xué)整體中不可或缺的環(huán)節(jié),強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué),對(duì)于鞏固生物化學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)具有舉足輕重的作用,對(duì)于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力、規(guī)范操作技能和良好的職業(yè)習(xí)慣具有重要意義[8]。實(shí)施教學(xué)改革后,根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)及生物化學(xué)課程需要,課程組精選與臨床聯(lián)系較密切的“血清轉(zhuǎn)氨酶活性的測(cè)定”及“血清膽固醇測(cè)定”等實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后,要求學(xué)生課后查閱“轉(zhuǎn)氨酶”“膽固醇”等檢測(cè)指標(biāo)在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用及意義,書寫學(xué)習(xí)報(bào)告,將枯燥的生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與生動(dòng)的臨床生化指標(biāo)相結(jié)合,使學(xué)生能夠深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床實(shí)踐中的重要性。

    以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程為教師講解及示范—學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作—書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革后,增加學(xué)生的實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)任務(wù),強(qiáng)調(diào)預(yù)習(xí)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要性,要求學(xué)生在預(yù)習(xí)過(guò)程中將實(shí)驗(yàn)涉及的生物化學(xué)基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)方法及原理、臨床意義進(jìn)行總結(jié),使學(xué)生在預(yù)習(xí)過(guò)程中從整體上認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重要性,并在預(yù)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題,在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后重新回顧問(wèn)題,討論及解決問(wèn)題。

    由于學(xué)生人數(shù)眾多,實(shí)驗(yàn)教師難以對(duì)每名學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程全面指導(dǎo)。因此,將學(xué)生分成若干實(shí)驗(yàn)小組,小組成員自主分工,合作完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),先由實(shí)驗(yàn)小組討論、分析問(wèn)題,提出合理解決方案,當(dāng)小組成員意見(jiàn)不一致,或找不出解決問(wèn)題的正確方法時(shí),教師并不馬上給出答案,而是逐步引導(dǎo)提示,讓學(xué)生自己尋找解決問(wèn)題的正確答案,最終自主完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。在這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生逐漸提升提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)踐能力,并能夠逐漸養(yǎng)成勤于思考,善于動(dòng)腦的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

    5 結(jié)語(yǔ)

    生物化學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)必修的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一,但又一直是讓學(xué)生頭疼的“難課”。護(hù)理學(xué)??茖W(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較為薄弱,要想切實(shí)提高其綜合實(shí)踐能力和崗位勝任力,教師必須深入了解護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生特點(diǎn),挖掘生物化學(xué)理論、實(shí)驗(yàn)與護(hù)理學(xué)專業(yè)的內(nèi)在聯(lián)系,深入淺出,聯(lián)系實(shí)際,以“朋友”的身份多和學(xué)生溝通交流,建立平等的師生關(guān)系,全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,努力增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,讓學(xué)生逐步克服畏難情緒,提升學(xué)生的自信心,培養(yǎng)合格、勝任的基層護(hù)理人才。

    參考文獻(xiàn)

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